利用延续性护理改善慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪、生活质量的价值观察

萨仁高娃

【摘 要】目的：观察延续性护理改善慢性肾衰竭血液透析患者负面情绪、生活质量的价值。方法：选择2017年3月—2018年8月于我院就诊的慢性肾衰竭血液透析患者，共100例，按入院编号随机分为两组，每组50例。对照组进行一般常规护理，观察组在此基础上开展延续性护理，对比分析患者的具体护理情况。结果：观察组的负面情绪得到明显改善，且生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：针对慢性肾衰竭血液透析患者，经延续性护理有助于负面情绪的改善和生活质量的提高，值得临床推广与应用。

【关键词】延续性护理;慢性肾衰竭血液透析;负面情绪;生活质量

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-152-02

对于慢性肾衰竭患者而言，为维持生命需要进行长时间的血液透析，治疗期间引发其他严重心血管疾病的可能性较大，再加上需要昂贵的透析费用，由此会给患者的身心带来巨大的痛苦。若患者所承受的痛苦，长时间的不能得到释放，则极易引发一系列负面情绪，不仅会对治疗效果造成影响，还会极大的挫伤患者的治疗积极性。就如何缓解患者的负面情绪，促进生活质量的极大提高，现选取100例患者为研究对象专门进行深入的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年3月—2018年8月期间收治的100例慢性肾衰竭患者进行研究，均给予血液透析。将其随机分为两组，每组50例，观察组年龄45-68岁，平均年龄（55.3±2.5）岁;对照组年龄44-67岁，平均年龄（55.2±2.2）岁;平均透析时间（2.53±0.31）年。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2 方法

对照组开展一般常规护理工作，即做好用药方面的指导工作，并进行健康宣教。观察组在此基础上开展延续性护理，详情如下：

1.2.1 心理护理：因患者需要长期进行血液透析，过程中身体需要承受巨大的痛苦，且治疗费用昂贵，还需要承受治疗效果所带来的压力，患者极易出现各种不良情绪，甚至还会萌生放弃治疗的念头。基于此，护理人员需要给予患者充足的人文关怀，就病情耐心的向患者讲解，及时进行适当的心理安慰与鼓励，致力于负面情绪的消除，能够更好地配合医护人员的工作。

1.2.2 强化饮食指导，保证营养均衡，促进身体机能显著提高。

1.2.3 做好动静脉瘘管的护理工作，保证干净且不存在污染、受压的情况，指导患者能够对瘘畅通情况进行准确的判断，及时的发现并解决问题[1]。

1.2.4 做好健康知识教育，指导患者能够全面认识相关疾病，致力于自我管理能力的显著提高和透析并发症的减少，帮助患者意识到积极主动的配合医护人员对于改善病情的重要性。

1.2.5 成立专门的护理小组，进行1对2的专业指导，及时为患者排忧解难，如导管居家护理等，帮助患者更好地控制脱水脸，并及时处理紧急情况。

1.2.6 建立成员微信群，针对护理问题为患者与护理人员提供交流的平台，如护理经验的分享等。

1.3 观察指标

采用焦虑、抑郁量表来对患者负面情况进行客观的评估，并采用QOL量表来评价生活质量，如食欲、精神、日常生活、疼痛、睡眠等评分。

1.4 统计学方法

本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行，（x±s）表示计量资料，t检验，[n（%）]表示计数资料，x2检验，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 负面情绪

观察组的焦虑、抑郁评分为（49.76±5.89）、（46.26±3.52）分，对照组分别为（58.69±5.33）、（59.49±3.36）分，组间差异（P<0.05）。

2.2 生活质量

观察组各项QOL评分明显高于对照组，差异有统计学意义，详情见下表1。

3 讨论

在慢性肾脏疾病后期多出现慢性肾衰竭，治疗该病的主要方法为血液透析，且能够取得理想效果，但是因治疗时间过长，期间患者承受的身心痛苦较大，出现类似于焦虑、抑郁等负面情绪的可能性较大，不可避免的会对患者预后与生活产生不利影响。为提升临床治疗效果和激发患者的依从性，做好延续性护理工作至关重要，即同时做好院内、院外护理干预工作。及时解答患者所面对的各种护理问题，确保出院后仍然得到有效的护理。作为一种新型护理方式，延续性护理的基础主要是人文关怀与整体护理，能够更好地延伸与衔接院内外的各项护理服务，保证护理服务能够向更深层次的方向发展，避免因出院后护理不当而造成的不良后果，患者能够更好地回归家庭与社会[2]。

在本次研究中，相比較于对照组，观察组焦虑、抑郁和生活质量评分获得明显改善，P<0.05。

综上所述，应用延续性护理对于慢性肾衰竭血液透析患者而言具有很高的价值，有助于预后效果的提升，生活质量与负面情绪的全面改善，值得进行大力推广。

参考文献

[1]杨冉， 王韫芳， 薄庆. 综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响. 检验医学与临床， 2017， 14（17）：2636-2638.

[2]彭庆， 彭亚利， 薛莹， 等. 综合护理干预对改善老年维持性血液透析患者生存质量的影响. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（9）： 150-151.