程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用效果

龙会平

【摘 要】目的：探讨程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用效果。方法：选取2017年3月-2019年2月我院74例急性心肌梗死患者为研究对象，为患者实施静脉溶栓治疗，依据奇数偶数分配原则分为两组，对照组用常规护理，观察组用程序化护理，对比两组干预情况。结果：观察组所取得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组数值，所取得溶栓再通率、生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用效果显著，值得应用。

【关键词】程序化护理;急性心肌梗死;静脉溶栓;应用效果

【中图分类号】 R365

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-148-02

急性心肌梗死为常见危险性疾病，导致该疾病产生的直接原因为冠状动脉形成病变，产生狭窄、堵塞、粥样硬化等，患病后，患者会产生心绞痛、胸骨后疼痛等，危害性非常大，应重点关注[1]。本文为探讨程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2019年2月我院74例急性心肌梗死患者为研究对象，为患者实施静脉溶栓治疗，依据奇数偶数分配原则分为两组，每组37例，其中，对照组中男有15例，女有22例，年龄范围在41-75岁，平均值为（57.22±1.35）岁;观察组中男有16例，女有21例，年龄范围在42-77岁，平均值为（57.26±1.33）岁。两组在年龄方面、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：针对患者患病的疾病类型应依据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关诊断标准进行确诊[2]。排除精神类疾病者，排除家属或患者不签署知情同意书者。

1.2 方法

做好两组患者的各项基础检查工作，结合实际状况，为患者进行静脉溶栓治疗，药物选用注射用尿激酶，将150万U尿激酶与100ml浓度0.9%氯化钠注射液充分混合，静脉滴注，滴注完所需时间控制在25-30min;在患者腹壁皮下注射低分子肝素钙，连续用药3-7d，必要时，可为患者应用一定计量的阿司匹林药物，每天用药一次。

对照组用常规护理，未做任何改变，引导患者卧床休息，使用易消化食物，确保患者大便畅通。

观察组用程序化护理，措施为：①护理人员主动与患者进行交流，建立良好关系，在为患者溶栓治疗前，详细为患者讲解疾病、溶栓治疗、护理等多方面知识，提升患者认知度和配合度。②针对患者产生的疼痛感，在能够忍受时，通过转移注意力方法减轻疼痛感;在无法忍受时，及时使用止痛药物。

③评估好患者心理状况，找出原因，实施针对性心理辅导，形成良好心态，主动、积极配合治疗。④饮食方面，低糖、低盐、低脂肪等易消化食物，遵循多餐少食原则，禁忌辛辣、刺激性食物，补充维生素，确保营养物质充分摄入。

1.3 观察指标

观察两组溶栓再通率、抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、生活质量评分数值情况。对焦虑情绪选用焦虑情绪评分量表进行评价，分数在0-32，數值越高，焦虑情绪表现越剧烈，数值越低，焦虑情绪表现越轻。对抑郁情绪选用抑郁情绪评分量表进行评价，分数在0-32，数值越高，抑郁情绪表现越剧烈，数值越低，抑郁情绪表现越轻。对生活质量选用生活质量评分量表进行评价，分数在0-100，数值越高，生活质量表现越好，数值越低，生活质量表现越差。

1.4 统计学处理

将数值输入系统SPSS19.0中，平均值选用（x±s）表示，检验选用t、χ2值表示，数值的百分比选用%表示，当数值的P值低于0.05时，数值存在比较意义。

2 结果

2.1 两组溶栓再通率、抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、生活质量评分数值情况

观察组所取得抑郁情绪评分、焦虑情绪评分数值低于对照组数值，所取得溶栓再通率、生活质量评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）;见表1。

3 讨论

急性心肌梗死作为典型心血管内科病症，导致该疾病形成的原因比较复杂，常见因素为激动、寒冷刺激、过度劳累等，受到这些负面因素的影响，使得患者冠状动脉不能为心肌细胞提供充足血氧，造成心肌细胞缺血、缺氧而坏死，直接威胁患者生命安全，应重视[3]。

通过对该疾病的研究，临床上，多选用静脉溶栓治疗，在为患者实施溶栓治疗的同时，患者受到的干预措施极为关键，会直接影响溶栓治疗效果，呈正比关联性;程序化护理属于科学化、人性化的干预措施，应用价值极高，值得选用[4]。

综上所述，程序化护理在急性心肌梗死静脉溶栓患者中的应用效果显著，能稳定好情绪，改善生活质量，提升溶栓再通率，程序化护理值得在急性心肌梗死静脉溶栓患者中应用。

参考文献

[1]刘慧.急诊临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].山西医药杂志，2018，47（6）：721-723.

[2]张同，李倩，汤和庆，等.瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理[J].护士进修杂志，2017，32（5）：438-440.

[3]黄忞斐，徐娴，钱雯.程序化急诊急救护理在急性心肌梗死患者急救中的应用效果观察[J].贵州医药，2017，41（8）：891-892.

[4]吴红彦.全面护理干预在老年急性心肌梗死患者静脉溶栓加动脉取栓术中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（4）：545-545.