综合康复护理在脑卒中患者神经功能的影响

蒋敏林

【摘 要】目的：探讨综合康复护理对脑卒中患者神经功能的影响。方法：将2016年8月至2018年2月期间我院收治的116例脑卒中患者随机分为两组，各58例。对照组给予常规护理，观察组给予综合康复护理，比较两组神经功能、抑郁情况及护理满意度。结果：干预2个月后，观察组NIHSS评分、HAMD评分低于干预前与对照组;与对照组相比，观察组护理总满意率更高，差异显著（P<0.05）。结论：综合康复护理可有效促进脑卒中患者神经功能恢复，改善患者抑郁情绪，同时提高护理满意度。

【关键词】综合康复护理;脑卒中;神经功能

【中图分类号】 R197.8

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-144-01

脑卒中为神经内科常见病，具有高致残率、高死亡率等临床特点，患者在发病后常伴有言语不清、偏瘫等症状，致使很多患者失去日常生活能力[1]。由于很多患者难以接受病情，极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响康复治疗效果。因此，给予脑卒中患者有效的护理干预是很有必要的。本研究观察了综合康复护理对脑卒中患者神经功能的影响。总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年8月至2018年2月期间我院收治的116例脑卒中患者随机分为两组，各58例。观察组男32例，女26例;年龄56-79岁，平均年龄（71.2±5.1）岁;其中脑梗死34例，脑出血24例。对照组男30例，女28例;年龄53-77岁，平均年龄（71.8±4.3）岁;其中脑梗死32例，脑出血26例。两组基线资料差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理。观察组给予综合康复护理：①心理护理：积极与患者沟通，向其讲述以往成功治疗案例，并给予充分的鼓励与心理安抚;耐心倾听患者诉说，让其负性情绪可得以发泄;常与患者家属进行沟通，让家属给予充分理解与鼓励，让患者感受到家庭的温暖。②健康教育：耐心地向患者讲解脑卒中病因、治疗方法及相关注意事项，让患者可更详细地知晓疾病知识。③语言康复训练：努力寻找一些患者感兴趣的话题以激发其沟通欲望，在沟通过程中护理人员语速要放慢、吐字要清晰，为患者留出足够的反应时间;对于文化程度较高的患者，可指导其自行阅读书报，对于文化程度较低（不认字）的患者，可指导其跟随录音机或电视阅读。④肢体康复训练：首先帮助患者开展肢体被动运动，同时手法按摩患侧患肢;指导患者家属多帮助患者进行肢体康复训练，从而促进患肢神经功能恢复;待患者患肢功能逐渐恢复后，则指导其进行屈膝、抬脚、翻身、坐位、站立及慢走等一系列基本活动。

1.3 观察指标 比较两组神经功能、抑郁情况及护理满意度。①神经功能：采用神经功能缺损评分（NIHSS）进行评定，评分越高代表神经功能缺损越严重;②抑郁情况：采用汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）进行评定，评分越高代表抑郁情绪越严重;③护理满意度：采用自拟护理满意度调查表进行评定，评分范围0-10分，分为满意（评分9-10）、一般（评分7-8）、不满意（评分低于7），总满意率为满意率与一般率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，采用x±s表示，以t检验NIHSS评分、HAMD评分;采用百分率表示，以χ2 检验护理总满意率，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 神经功能、抑郁情况 干预2个月后，两组NIHSS评分、HAMD评分均下降，且观察组下降更多，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 觀察组满意36例、一般20例、不满意2例;对照组满意23例、一般24例、不满意11例，两组护理总满意率相比（96.6% VS 81.0%），观察组更高，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国人口老龄化进程加快，脑卒中发病率呈不断上升趋势，对患者日常生活造成严重影响。临床发现[2]，虽脑卒中会损伤到患者中枢神经功能，但人体中枢神经系统本身就具有一定自然恢复、代偿功能与重组能力，若给予反复有效的功能康复训练，会在很大程度上促使患者脑缺损部位神经功能逐渐恢复，从而实现中枢神经系统功能重建。

近年来，随着临床护理要求的提供，综合康复护理现已普及于临床，应用效果较为理想。本研究对观察组58例脑卒中患者实施综合康复护理，其护理措施主要包括心理护理、健康教育、语言康复护理及肢体康复护理等方面，其中心理护理可帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪，有助于患者治疗信心的建立，同时对护理满意度的提升也具有积极性作用[3];健康教育可让患者正确认识疾病，从而更积极地配合临床治疗;语言、肢体康复训练可帮助患者逐渐恢复并巩固语言与肢体运动能力[4]。

本研究结果显示，干预2个月后，观察组NIHSS评分、HAMD评分明显低于干预前与对照组;与对照组相比，观察组护理总满意率更高。提示综合康复护理可有效促进脑卒中患者神经功能恢复，改善患者抑郁情绪，同时提高护理满意度。

参考文献

[1]蔡憐环，庞书勤，王宝莲，等.脑卒中患者康复促进因素的研究[J].中华护理杂志，2017，52（7）：785-788.

[2]钟毓贤，乔晋琳，丁宇，等.康复精细化管理对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力的影响[J].中国康复，2017，32（2）：126-128.

[3]王红娟，陈丙坤，吕政.早期康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响[J].中国医药导报，2017，14（17）：156-159.

[4]滑培梅，范晓霞，孟云清，等.综合康复护理对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响[J].西部医学，2017，29（6）：873-876，880.