早期康复护理对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

车先利

【摘 要】目的：本次实验将采用早期康复护理措施对脑梗死患者进行治疗改善，并分析患者的神经功能和生活质量在护理前后的变化。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施，观察组则实施早期康复护理，并分析护理成效。结果：从护理质量上看，观察组患者在神经功能缺损的评分上为（19.27±2.63）分，对照组为（26.47±3.21）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在生活质量SF-36量表的调查上，多项考核指标均以观察组更优，患者也表示更高的满意度。结论：采用早期康复护理措施对于脑梗死患者的治疗具有积极意义，能够改善神经功能，提升生活质量，从心理、生理机能上均给予患者帮助。

【关键词】早期康复护理;脑梗死;神经功能;生活质量

【中图分类号】 R197.3

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-137-01

脑梗死属于常见的心脑血管疾病，在患者患病之后可能出现意识障碍、语言障碍，并有较高的致死率。在开展脑梗死治疗的时候，需要加强护理协助，给予患者全面的治疗支持。而优质的护理行为能提升患者的生活质量，在实施康复功能训练中得到良好的恢复。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死，而符合实验要求的人数有104例，通过对比不同的护理措施更好地为患者的康复治疗提供服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为脑梗死，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性56例，女性48例，患者年龄在48-75岁之间，平均年龄为（54.6±3.1）岁。从梗死的部位上看，包括基底节区、小脑、枕叶和颞叶。而患者基线资料的对比上不存在显著性差异，能够配合医护人员的工作，对本次实验表示同意。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理措施，主要在进行尾雪花、抗血小板聚集的治疗中，加强对患者病情变化的观察，对生命体征指标、语言神态情况进行观察，与此同时做好病房管理、卫生管理等基础性工作，对患者进行饮食、生活的指导;观察组则实施早期康复护理，在病情相对稳定的情况下对脑梗死患者的日常用药情况进行管理分析。护理人员需要对患者及其陪同者解释药物的作用和使用说明，以及是否会存在不良反应。而最为重要的护理环节则是对患者实施肢体功能的早期康复训练[1]。

首先对于脑梗死患者而言，积极的功能性训练可以改善患者的残疾问题，提升生活自理能力，因此具有必要性。在患者生命体征平稳的状态下有计划的进行康复训练安排，而坐位平衡训练必不可少，需要帮助患者恢复简单的生活能力，而仰卧位、侧卧位的变化需要护理人员的协助，防止过对牵拉导致的不良事件。在穿衣能力上也可以从患侧着手，再进行健康一侧的穿戴。其次，为肢体功能的康复训练，有助于患者的血液循环改善，防止痉挛、关节僵硬，并通过按摩等方式进行缓解[2]。在锻炼过程中也可以从辅助性训练转移到主动性运动，并在工具的正确使用下完成康复训练的动作要求。与此同时，需要在护理人员的监护下进行大范围的活动，逐步恢复运动功能。此外，则是语言功能的早期康复护理，可通过患者面部表情肌肉的自我控制，舌尖锻炼等帮助患者完成对语言系统能力的确认[3]。在发音练习中也需要循序渐进，并结合听力训练、图片教学等方式，促使患者语言功能的改善。最后，则是并发症的早期预防，特别是肺部感染、泌尿系统感染等，防止对患者的日常生活带来更多的压力。而早治疗能够更好地缓解病症，具有积极意义。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，包括神经功能的评分，其主要项目涉及到意识水平、语言水平、肩部活动功能、手部活动功能、步行能力、面部表情等多个方面。随后对患者的生活质量采用SF-36量表进行评估，其主要涉及到生理功能给你、心理功能、情感只能、精神健康等方面。

1.4 统计方法

在本研究中对脑梗死患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在神经功能缺损以及生活质量评分上使用计量统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者在神经功能缺损的评分上为（19.27±2.63）分，对照组为（26.47±3.21）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

与此同时，在生活质量SF-36量表的调查上，多项考核指标均以观察组更优，患者也表示更高的满意度，如表2所示。

3 讨论

脑梗死患者的疾病诱发因素很多，并会导致脑供血障碍、局部栓塞等，因此会导致缺血、缺氧，并威胁到患者的生命健康。通过本次临床护理探究，对脑梗死患者进行早期康复护理干预具有不错的效果，能够更好地、更快的帮助患者恢复身体机能，提升生活质量。与此同时，早期康复护理模式能够对并发症问题进行预防，减少对患者的二次伤害，并有助于脑功能的重组、再建[4]。从本次实验中也可以看出，观察组的护理效果更令人满意，能够帮助患者以健康的心态接受全面的治疗，能够减少失语、面瘫等不良问题的发生，有助于病情的早期康复。

综上所述，采用早期康复护理措施对于脑梗死患者的治疗具有积极意义，能够改善神经功能，提升生活质量，从心理、生理机能上均给予患者帮助。

参考文献

[1]孟晓旭，朱浩猛. 早期康复护理模式对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2016，v.1903：444-447.

[2]李沛. 早期康复护理对脑梗死患者生活能力、神经功能的影响[J]. 慢性病学杂志，2018，v.1908：1104-1105+1108.

[3]周小燕. 系统化康复护理对脑梗死病人肢体运动功能及自理能力恢复的影响[J]. 蚌埠医学院学报，2018，v.43;No.27309：1241-1245.

[4]王璐. 康復护理干预对脑梗死患者生活能力状态及神经功能的优化作用[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，v.1873：253+256.