加用西格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效对比观察

谢云锋

【摘 要】目的：对比加用西格列汀片治疗2型糖尿病的临床疗效，以供考。方法：本次研宽对象从2018年2月至2019年3月于我院治疗的2型糖尿病患者中选取102例，采用随机数字表法将所有患者分为两组，对照组51例2型糖尿病患者给予常规降血糖药进行治疗，观察51例2型糖尿病是在常规降血糖药基础上加用西格列汀片进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在总有效率及治疗后的血糖水平的对比中，现察组患者的效果明显优于对照组患者，是开具有统计学意义（p<0.05）。结论：加用西格列汀片治疔2型糖尿病具有更为显著的临床效果，值得推广。

【关键词】西格列汀片;2型糖尿病

【中图分类号】 R236

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-118-02

2型糖尿病是临床上的一种常见疾病、多发病，其病发时临床症状不明显，少数病人有多饮、多食、多尿及消瘦症状，自我症状轻微，但其对人体的危害却严重而危险，主要表现在6个方面：1、冠心病 糖尿病患者冠心病患病率显著增加，并且其心绞痛症状不典型，到发病时大多已出现心肌梗死，并且心臟血管多呈弥漫性改变，给再灌注治疗增加了较大的难度和风险;2脑血管病 糖尿病患者脑血管病发病率大增加，且严重程度也显著增加，血管性痴呆发病率及严重程度也明显高于非糖尿病患者;3、糖尿病眼底视网膜损害 糖尿病长期血糖控制不佳患者，大多5-8年左右出现眼底视网膜损害，轻者出现视力下降、礼物模糊等，严重者出现双目失明;4、糖尿病肾病 糖尿病长期血糖控制不佳患者，大多3-5年左右出现肾功能损害，严重者出现肾衰竭，需要换肾或血液透析维持生命;5、糖尿病周围神经病变 糖尿病长期血糖控制不佳患者易出现手足麻木、感觉异常等表现;6、糖尿病足 糖尿病长期血糖控制不佳患者因血管神经损害出现足部远端坏怚，难以治愈，一般均需要截肢手术。因此糖尿病患者需要早发现、早治疗，并且要求将血糖控制到位，而目前诸多糖尿病治疗药物中要么疗效不理想，要么治疗不方便（胰岛素注射治疗），导致部分患者血糖控制不佳，而新型药物西格列汀片给糖尿病患者带来了更佳的疗效体验。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2018年2月至2019年3月于我院治疗的2型糖尿病患者中选取102例，所有患者均符合临床上关于2型糖尿病的诊断标准，采用随机数字表法将所有患者分为两组。

对照组51例2型糖尿病患者，最大年龄为78岁，是小年龄为46岁，平均年龄为（54.55±10.32）岁;最长病程为18年，最短病程为6个月，平均病程为（5.62±2.22）年;男女比例为30：21，该组患者给予二甲双胍0.5g 口服 一天2次，阿卡波糖50mg 口服 一天3次，消渴丸1g 口服 一天3次（已用胰岛素者减用消渴丸）。

观察组51例2型糖尿病患者，最大年龄为72岁，是小年龄为42岁，平均年龄为（53.12±8.21）岁;最长病程为12年，最短病程为8个月，平均病程为（5.46±2.10）年;男女比例为26：25，该组患者对照组基础上加用西格列汀片50mg 口服 一天1次进行治疗。

对比两组患者的年，性别、病程等一般资料，差异不具有统计意义（p〉0.05）。

1.2 方法

对照组给予二甲双胍0.5g 口服 一天2次，阿卡波糖50mg 口服 一天3次，消渴丸1g 口服 一天3次（已用胰岛素者减用消渴丸）。观察组在对照组基础上加用西格列汀片50mg 口服 一天1次进行治疗。两组治疗周期均为5天。

1.3 评价学指标

对比两组患者的床治疗敏果，将其分为显效、有数、无效三母准广·

类，同时将两组患者治疗前后的血脂水平进行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0件对数据进行统计学处理，P<0.05即差异具有统计学意义，总有效率用卡方检验进行比较;血糖水平用t检验进行比校。

2 结果

2.1 两组2型糖尿病患者治疗前后血糖水平对比

经治疗后，两组血糖水平均有所改善，但观察组患者的改善效果更显著，差异具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组2型糖尿病患者的临床治疗效果对比

将两组患者的总有效率进行对比，观察级患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也时遂年上升趋势，该病已成为严重影响人们健康的主要疾病之一，糖尿病患者主要表现为血糖增高，少数病人有多饮、多食、多尿及消瘦症状，临床上将糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病两类，主要与胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗以及胰高血糖素分泌增多有关。引发该病有原因有多种，主要与微循环障碍、遗传因素、饮食因素、生活环境、缺少运动有关。西格列汀片是治疗糖尿病的一种新型药剂，其原理为抑制二肽基肽酶（DPP-4）对对胰高血糖素样肽（GLP-1）的分解;GLP-1是当我们人体摄入大量葡萄糖时，十二指肠和空肠来不及完全吸收，到回肠仍有葡萄糖时，空肠自动分泌的一种降血糖激素，能抑制胰高血糖素分泌、增加胰岛素分泌和增强胰岛素敏感性作用;但GLP-1进入血液中后存活时间极短，约3-5分钟即被血液中的二肽基肽酶（DPP-4）分解，对正常人短时间高血糖状态起抑制作用，但对糖尿病患者进食后持续高血糖状态效果基尽于无，而西格列汀片为二肽基肽酶抑制剂，使血液中GLP-1长时间存活，从而起到降血糖作用;阿卡波糖能抑制淀粉及多糖分解为葡萄糖，使进食的糖类吸收减少，并且能使回肠部位葡萄糖增多，促使胰高血糖素样肽（GLP-1）分泌，因此，二药联用，能起到显著的降血糖作用。

因此，加用西格列汀片治疗2型糖尿病具有更为显著的临床效果，值得推广。

参考文献

[1]石勇栓 西格列汀在DPP-4抑制剂比较中的优势 《门诊》2012.06

[2]张滨 西格列汀对早期2型糖尿病肾病的影响研究 《中国现代医生》2017年第22期