微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的临床效果分析

作者简介：李戈（2019年7月1日），民族：汉族，性别：男，籍贯：四川省资阳市，学历：硕士研究生，职称：主治中医师，研究方向：脊柱骨科和创伤骨科。

【摘 要】目的：探索治疗创伤性尺骨骨折使用微创钢板内固定术的疗效。方法：选择2017年3月～2018年5月在我院骨科诊断为创伤性尺骨骨质的患者38例，根据治疗方式不同将其分为微创组19例和常规组19例，微创组的患者使用微创钢板内固定术进行医治，常规组的患者使用切开复位的钢板固定术，观察微创组和常规组的骨折治疗的有效率以及出现并发症的概率。结果：使用微创钢板内固定术的患者的总有效率比常规组高，P<0.05，存在统计学的意义。且微创组出现并发症的概率比常规组的低，P<0.05，存有统计学的意义。结论：治疗创伤性尺骨骨折使用微创钢板内固定术效果显著，并发症出现率还很低，可以在临床中使用。

【关键词】微创;创伤性;尺骨;骨折

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-108-02

骨科中创伤性尺骨骨折是非常常见的，基本都是由于间接或者直接的外力所致的[1]。临床表现为骨骼畸形或者骨干肿痛等现象，如果不及时医治或者误诊，则会导致很多并发症，会严重影响病人的生活和工作，甚至有生命危险。现在医学上治疗骨折多使用钢板内固定术医治，本文为对比微创性的钢板内固定术和切开复位的钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果，做以下对比和分析。

1 方法与资料

1.1 一般临床资料

择2017年3月～2018年5月在我院骨科诊断为创伤性尺骨骨质的患者38例，根据治疗方式不同将其分为微创组19例和常规组19例，微创组的男性患者11例，女性患者8例。年龄22～60岁，平均（40.23±3.23）岁。其中开放性的骨折9例，闭合性的骨折10例。常规组的男性患者9例，女性患者10例。年龄23～59岁，平均（39.49±4.43）岁。其中开放性的骨折13例，闭合性的骨折6例。一般的临床资料经过对比，P> 0.05，不存在统计学意义。

1.2 对比方法

常规组的患者使用切开复位的钢板固定术治疗，首先给患者实行麻醉在硬膜外，然后进行骨膜剥离在病人的小腿外侧位置，完全把尺骨骨折的位置暴露出来，将其骨折错位的地方进行调整，并且用螺钉钢板进行固定，然后进行切口缝合。

微创组的患者使用微创钢板内固定术进行医治，首先给予患者麻醉。等患者完全被麻醉后，在患者尺骨侧面取一个5厘米左右的切口，将钢板从切口处放入尺骨骨折的远端，在X线的帮助下调整到最佳的位置。然后在尺骨骨折的远端取4厘米左右的切口，应用X线对骨折位置复位，与此同时也要把骨折远端固定好，让骨干和钢板正好贴合，之后固定钢板用螺钉。最后缝合伤口，并且对伤口消毒和加压包扎。

1.3 观察对比指标

治疗后，对比常规组与微创组患者的治疗效果，痊愈的观察指标为[2]：治疗120天后，尺骨骨折位置的对位和对线恢复如初，没有压痛，手臂功能恢复如初;好转的观察指标：治疗120天后尺骨骨折位置的对位和对线恢复了大部分，骨折位置有轻微的痛感，手臂功能不灵活没有完全恢复;无效的观察指标：治疗120天后，尺骨骨折位置的对位和对线没有恢复，手臂功能还存在障碍，和治疗之前没有区别甚至还有加重的痕迹。

1.4 统计学的处理方式

使用SPPS19.0软件对所得数据进行处理，以X2检验，P<0.05，存有统计学的意义。

2 结果

2.1 对比微创组和常规组患者出现并发症的概率

通过软件对比分析，微创组患者出现并发症的有2例出现率是10.53%，常规组患者出现并发症的有10例出现率是52.63%，微创组并发症出现的概率小于常规组， P<0.05，存有统计学的意义。详情见以下表1。

2.2 对比微创组和常规组患者的治疗效果

经过软件对所得数据进行处理可知晓，微创组治愈有12例，好转的有6例，无效的1例，总有效率94.74%;常规组治愈的有8例，好转的有5例，无效的6例，总有效率68.42%。使用微创钢板内固定术的微创组的治疗总有效率高于常规组，P<0.05，存有统计学的意义。详情见以下表2。

3 结论

治疗尺骨骨折的传统治疗方式是切开复位钢板固定术，但是此等手术方法容易造成骨折位置的血供被破坏，会引发创伤性的关节炎和感染以及骨不连的情况发生，导致手术治愈效果大打折扣[3]。最近几年随着微创技术的诞生，治疗尺骨骨折也应用到了微创技术，并且有很大的优势，不仅可以保证骨折位置的软组织不被伤害，还不危及断骨的生长[4]。并且还可以最大程度的降低骨折位置血供的破坏，减少手术后的缝合时间，降低骨折处的感染发炎的情况。本次试验得出的结果：使用微创钢板内固定术的微创组的患者的治疗总有效率高于使用传统的治疗方法，P<0.05，存在統计学的意义。并且微创组并发症出现的概率小于常规组，P<0.05，存在统计学的意义。

综上所述，使用微创钢板内固定术对治疗创伤性尺骨骨折效果显著，可以在临床中应用。

参考文献

[1]贾托，杨明智.应用微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的疗效研究 [J]. 人人健康，2016，2（16）：51.

[2]邴君华 . 微创钢板内固定术在创伤性尺骨骨折治疗中的应用效果 [J].临床医药文献电子杂志 ，2016，3（24）：4729-4731.

[3]江正军. 微创钢板内固定术治疗创伤性尺骨骨折的效果分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（8）：30-31.

[4]黄坤炳， 姚楚亮， 谢伟勇. 微创钢板内固定治疗创伤性尺骨骨折的临床效果观察[J]. 世界中医药， 2016（b06）：2202-2203.