医院开展药学服务的认识与思考

王顺兰

【摘 要】最近这些年，我国的药学和卫生事业得到了快速的发展，城乡的医药服务技术更加成熟，卫生服务体系也逐渐改善，医疗保障也开始大面积的覆盖，科技研发的水平也有所提高，人民身体状况更加明显的改善。可是，也存在着很多不完善的问题，就像人们对健康的需求和医疗的发展水平不适应，医药发展的水平达不到，发展的水平与经济社会不吻合。因此，本文将从以下几个方面来浅析医院开展药学服务的相关问题的认识与思考。

【关键词】医院;药学服务;认识;思考

【中图分类号】 R267

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-096-01

自改革开放以来，我国医院的药学发展更加快速，药学服务也经历了五个不同的阶段。分别是以调配为中心、以制剂为中心、以用药为中心、以病人为中心、以改善病人生活为中心这些阶段。在这其中，注重改善病人生活质量，加大对病人恢复的服务，也是未来服务发展的重要目标，同时也是药学发展的重要内容。现如今，我国医药卫生体制改革正在处于攻坚时期，因为目前医院的服务意识和服务水平还不够高，体制机制还不够健全，而且我国药学服务还处在较低水平，服务还不够到位。所以，我们必须加强对药学服务的完善，认识到目前医药行业的发展，认识到它的重要性，不断完善医药服务体系，提高服务水平，加强医院药物体系的改善。[1]

1 对药学服务概念的认识

药学服务是以病人为中心的人性化服务模式，通过药师职能的转变而实现。医院药学服务是现代医院药学的主流，充分体现“以人为本，质量第一，和谐健康”的人文理念，在医院药学管理中发挥着越来越大的作用。

药学服务是临床药学的更高层次，是以病人为中心的药学管理工作模式，是开展以合理用药为中心的临床药学工作，参与临床疾病的诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量。它是药师应用所知的药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的药学技术服务，尽药师所能杜绝或减少药源性疾病的临床发病率和死亡率，以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标，药学服务是现代医院药学的发展方向和提供临床医学的必然要求。

2 药学服务的内涵

药学服务的内容主要包括：药学监护、药物监测、药物咨询、药学信息的收集和整理、药物治疗合理化方案的建议和设计、合理用药的疗效分析和成本分析等。从长期的发展来看药学服务的特点主要包括五个方面，即：服务要直接与药物治疗有关，要求药师不仅要提供合格的药品，更要实现安全、有效、经济的药物治疗;服务人员要有主动服务意识，对所服务的对象实施自愿的服务;服务的预期目标明确;每一项服务都要与改善病人生活质量联系起来;要对服务结果承担相应的责任。从现实情况来看，提高医院药物服务的质量和水平是很有必要的，是我们改善医药服务体系的必然要求，是对体系改革的重大挑战。药学服务体制的成功改善需要我们每个人共同参与，共同努力，在一定程度上，这也提高了对药师的要求。

3 药学服务的特点

医院药学是一门技术性很强的综合性学科，不仅要求一定的专业水平，而且需要一定的管理技能，这就决定医院药学服务具有一些自身的特点。

3.1 专业性

专业性是药学服务的基础，医院药师只有全面提高专业技术水平，才能保证服务的科学性、准确性，才能树立自身形象，增加患者治疗的自信心，克服依从性，提高治疗的效果。

3.2 特殊性

药品作为特殊的商品，通过医护人员和药学人员服务实现治疗的目的。药学服务的主体是药师，药学服务的客体是患者，主体要求是具有专业技术职称和水平的药师，这是专业的特殊性。客体是需要治疗并期待提高健康质量的患者，他们需要精心的呵护和精湛的治疗，属于特殊的治疗人群。

3.3 主动性

药学服务是以人为本的人性化服务，以病人为中心是永恒的主题，人性化服务要求人文关怀，诚信博爱。因此，药学人员服务的主动性尤其重要，也是人性化服务的重要体现。主动与患者交流、沟通，消除患者心理上的顾虑和身体上的痛苦，减少患者用药过程中的误区，避免药源性疾病的产生。

3.4 艺术性

服务既抽象又具体，属于管理软科学的范畴。它需要专业水平等硬件的支撑，也需要语言交流等软件的保证。药学服务的手段和载体是药学服务语言。对于特殊的患者人群，需要特殊的语言交流，掌握药学服务语言交流的技巧，可增加患者对药师的信任程度，改善患者用药的依从性。药学服务语言的艺术性主要体现在：语言的亲和性、语言的通俗性、语言的准确性和语言的全面性。

4 药学服务的意义

4.1 有利于提高合理用药的水平

药师深入临床开展药学救护等药学服务，为临床治疗提供有价值、可参考的治疗方案，既保证了治疗顺利进行，也提高了临床药师的实践经验，保证治疗药物的安全、有效、合理、经济。[2]

4.2 有利于减少药物的不良反应，减少药源性疾病的发生

药物不良反应的产生是多方面的，既有药物因素，也有人为因素，临床药师只有广泛开展药学ADR监测，收集不良反应的信息进行分析，提出合理化建议，最大限度降低不良反应的发生。通过药物的咨询工作，提高用药安全意识，避免藥物相互作用而产生药源性不良反应。

4.3 有利于提高医院药师的学术地位及社会形象

药师是接受专业培训的的技术人员，应体现专业价值，但目前大多数人认为药师主要是处方发药，只是简单的劳动作业。随着国家对药师的重视，药师在医院药学中的作用越来越突出，药师利用自己的专业知识，通过开展药学服务工作，极大地提高了现代医院药学的学术水平和学术地位，为患者用药提供了技术支撑和科学保证。

4.4 有利于提高药师的专业素质和专业技能

开展药学服务需要服务的主体--药师，只有具备丰富的专业知识，才能满足患者的需求，为患者提供高质量的药学服务，因此，药师在实际工作中必须不断学习新知识以丰富自己，同时对心理学、社会学等社会科学和自然科学知识有所掌握，才能更好地在服务中交流、沟通。

5 开展医院药学服务的具体措施

5.1 加强服务对患者的积极作用

目前人们自行用药的现象比较突出，还有很多非处方药的出现，导致了不合理用药现象也與日俱增，因为患者对药物没有很好的认识，缺乏相关的了解，所以很容易导致药物使用不恰当，带来对健康的威胁。根据统计分析，全球一部分患者是死于自身用药不当以及自然疾病，这跟合理用药没有太大关系。在医院，不同的病人有不同的经济特点和病情，所以，对医疗服务的要求也就不同。医院要加强药学管理工作，对药学工作者提出更高的要求，让医学工作者对患者的病情作出分析，指导患者准确的服用药物，同时教授患者服药的方法和要求。要告诉患者对药物的剂量、时间和需要注意的问题。减少患者因为错误服用而影响健康的问题。在患者就医的过程中，作为主要的诊治单位，要更好地为患者就诊，对症下药，让患者能到能够得到真正的帮助。在诊治的过程中，医护人员还可以对患者进行思想方面的教育工作，倡导患者要合理用药，科学用药。[3]

5.2 完善与药物服务有关的法律法规

有关立法机构要加强法律建设，提出关于药学服务方面的法律法规，通过法律来规范药学服务行业。要明确指出药学服务的范围和内容，制定相关的服务流程，要提高对药师的要求，规范整个药学服务行业规范药学医护人员的行为。同时要加大处罚力度，对违反相关法律法规的医护人员，要追究刑事责任，不能维护偏袒，造成医护人员的重要失职。相关部门也要加大管理力度，保障消费者的合法利益。

5.3 转变传统药学服务观念

落后的观念是妨碍药学服务的重要因素。所以，药师要改变传统的服务理念坚持以人为本原则，以患者为中心，把工作重心从维护药物安全到服务患者中，反向促进合理用药提高药学服务水平，达到安全有效的目标。与此同时，医院还要加强对有关药物知识，药物分析方面知识水平的培养和提高，提高从业人员的综合素质，达到更好服务患者的目标。 同时，药学服务行业还要顺应时代发展的潮流，利用现代信息技术更好地发展药学服务行业。要改变原有的落后的传统观念，不断改革创新，提高自身的服务水平和服务能力。[4]

5.4 完善服务机制

服务机制是药学服务的核心内容，它包括要发展制定的各种体制结构，以及完善药学服务的方法和策略。完善药学服务机制，更好地为药学服务奠定了基础，也为药学服务的稳步健康发展做出重要的贡献。同时，健全的服务机制，也是药学服务的重要依据，对药学服务行业的发展，起到了重要的推动作用。由于现在药学和计算机的全面运用，医院要不断的完善服务体系，利用计算机，为医护人员和病患提供更准确的药物信息。增加多种形式的服务工作，比如电子说明书，网上购药等。

5.5 充分发挥个人与团队的价值

药师可以说是医院的一个个体，是药学服务的实施人员，而药师团队则作为一个药学服务的基本单位和组织。个体具有不同于团体的创新能力，团体具有高度的凝聚力和合作动力，可以集中不同方式方法。把个人和团体有机地结合起来，就能够更好的为医学服务，能创造出更大的经济价值和社会价值。

6 加强药学服务机制的具体措施

只有更好地保护药学服务，建立完整的机制体制，才能更好地推动药学服务的发展。它主要包括几个方面：（1）医院要加强对药学服务的管理，开展对药学服务的领导工作，同时也要加强行政方面的领导。（2）医院要提高自身的服务能力，完善药学服务方面的体制机制，解决自身存在的问题，促进药学服务的更快发展。（3）医院要建立人才激励机制，同时也要加大对药学人员的考核力度，保证药学服务水平的稳步提高。（4）医院要健全药学服务的学习制度，包括个人的学习和团体的学习，同时要组织服务团体对服务意识的培养，提高总体的服务水平。

医疗卫生体制的成功改善，需要社会各界人士的共同参与，共同努力，在一定程度上，这也提高了对药师的要求。在科学发展观的指导下，以人为中心原则下，在以人为本的发展观指导下，原来的药学服务理念已经不能再使用，因此，只有提高对药学服务内涵的认识和理解，才能实现医院药学服务的价值，发挥医院药学服务的作用，更好地为患者服务。

参考文献

[1]曾涛. 医院开展药学服务的认识与思考[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（30）：342-343.

[2]戴娟. 医院药学服务的认识和思考[J]. 中国当代医药， 2010， 17（4）：119-119.

[3]孙静. 关于医院药学服务的认识与思考[J]. 中国中医药咨讯， 2011， 03（20）：558-558.

[4]阿依努尔·阿不来提， 沙吾尔江·达吾提. 医院药学服务的认识和思考[J]. 医学信息， 2016， 29（27）：6-7.