双歧杆菌四联活菌片与生长抑素联用对急性胰腺炎患者的临床疗效研究

田青松

【摘 要】目的：探讨双歧杆菌四联活菌片与生长抑素联用对急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：选取2015年5月～2017年5月期间我院收治的80例急性胰腺炎患者，按照随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各40例，对照组通过静脉注射给予患者生长抑素，观察组患者在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片，观察两组患者临床有效率、治疗前后白细胞（WBC）、淀粉酶（AMY）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）及并发症情况。结果：观察组临床有效率为90%，对照组临床有效率为75%，观察组明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗前，两组患者WBC、AMY、CRP、LDH无明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组WBC、AMY、CRP、LDH明显优于治疗前和对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率（12.5%）明显比对照组并发症发生率（30%）更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取双歧杆菌四联活菌片和生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果理想。

【关键词】双歧杆菌四联活菌片;生长抑素;急性胰腺炎;临床疗效

Abstract Objective： To investigate the clinical efficacy of Bifidobacterium quadruple live bacteria combined with somatostatin in patients with acute pancreatitis. Methods： 80 patients with acute pancreatitis admitted to our hospital from May 2015 to May 2017 were randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. The control group was given somatostatin by intravenous injection， while the observation group was given Bifidobacterium tetrad viable tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy， white blood cells before and after treatment were observed in both groups. WBC， amylase （AMY）， C-reactive protein （CRP）， lactate dehydrogenase （LDH） and complications. Results： The clinical effective rate of the observation group was 90%， and that of the control group was 75%. The observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Before treatment， there was no significant difference in WBC， AMY， CRP and LDH between the two groups （P > 0.05）. After treatment， the WBC， AMY， CRP and LDH of the observation group were significantly better than those of the pre-treatment and the control group， with significant difference （P < 0.05）. The incidence of complications in the observation group （12.5%） was significantly lower than that in the control group （30%） with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The clinical effect of Bifidobacterium quadruple live bacteria tablets and somatostatin in the treatment of acute pancreatitis is ideal.

Key words： Bifidobacterium quadruple live bacteria tablets; somatostatin; acute pancreatitis; clinical efficacy

【中圖分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-091-01

2 结果

2.1 标准样品测定情况：经分析可知，离子色谱法对标准样品硝酸盐氮的检出限显著低于紫外分光光度法（数据对比P<0.05），两种方法对标准样品硝酸盐氮实测浓度对比并无显著差异（P>0.05），如表1。

2.2 生活饮用水测定情况：离子色谱法对加入不同浓度硝酸盐氮标准液的生活饮用水硝酸盐氮测定结果中均值、相对标准偏差、加标量与紫外分光光度法对比均P<0.05（存在统计学意义），如表2：

3 讨论

硝酸盐氮因环境污染导致其于自然界中广泛存在，且多见于地表水、气态水、地下水中，是现阶段生活饮用水的主要污染物质之一。环境中硝酸盐氮主要来源于生活污水、人工化肥、酸雨、含氮化合物降解等途径，由于其在厌氧菌作用下可还原呈亚硝酸盐氮，而后者已明确认知是导致恶性肿瘤的主要危险物质，此外亚硝酸盐氮进入机体后还可结合血红蛋白并导致其失去携氧能力，还可与二级胺类形成致癌物亚硝胺。因此提示，积极采取有效措施准确检测不同地区生活饮用水中硝酸盐氮含量对掌握该地区生活饮用水质量、采取积极措施提高用水安全均具有重要价值。

现阶段实际工作中测量生活饮用水中硝酸盐氮的主要方法包括紫外分光光度法、离子色谱法、麝香草酚分光光度法。研究表明，麝香草酚分光光度法测定生活饮用水中硝酸盐氮具有设备要求低、学习曲线短等优势，但此法步骤复杂、耗时费力、灵敏度低，应引起相关实验室工作人员注意。此外，麝香草酚分光光度法检测生活饮用水中硝酸盐氮需耗费大量试剂，且硫酸银硫酸试剂需使用浓硫酸，因此不利于确保实验安全性及经济性，因此目前并不推荐在实际工作中推广此法。

离子色谱法是现阶段于各级机构推广使用的生活饮用水硝酸盐氮测定方法，具有干扰因素少、线性范围宽、操作简便、可以同时测定水中氟化物、氯化物、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮、硫酸盐等多种阴离子，针对硝酸盐氮测定精密度、准确度、灵敏度均较优，此外离子色谱法检测生活饮用水硝酸盐氮所需试剂用量少，经济性、安全性及环保性均较优。紫外分光光度法应用于生活饮用水硝酸盐氮测定工作中，水样经酸化、分离处理可将内部悬浮物干擾有效去除，从而确保目标物检测准确性。研究表明[1]，紫外分光光度法相较于离子色谱法对设备要求低，但检出限高于离子色谱法，且只能用于较清洁的水样测定，检测的线性范围较窄，干扰测定因素较多。本文通过对比离子色谱法、紫外分光光度法可知，离子色谱法对标准样品硝酸盐氮的检出限显著低于紫外分光光度法，离子色谱法对加入不同浓度硝酸盐氮标准液的生活饮用水硝酸盐氮测定结果中均值、相对标准偏差、加标量与紫外分光光度法对比均存在显著差异，此结论与赵灿方[2]等人研究结果相符。分析原因为紫外分光光度法测定生活饮用水中硝酸盐氮的不确定度主要来自标准溶液、标准曲线拟合，因此提示在实验中应准确配置标准使用液、选择硝酸盐氮标准物质、制作标准曲线、增加检测结果平行性、严格按要求控制实验室环境、定期维护保养仪器设备，从而提高此法对生活饮用水中硝酸盐氮的检测准确性。由上述可知，虽然离子色谱法仪器要求高、学习曲线长，但从长远考虑而言仍建议各级实验室推广使用此法检测生活饮用水中硝酸盐氮，从而有利于保障实验准确性、安全性[3]。

综上，应用离子色谱法检测生活饮用水中硝酸盐氮效果更优，有利于获得更为准确的检测数据，值得今后实际工作中参考使用。

参考文献

[1]王曼，李冬，梁瑜海，等.紫外分光光度法测定水中硝酸盐氮的试验研究[J].环境科学与技术，2011， 34（S1）：231-234.

[2]赵灿方，李中贤，李琳，等.两种方法测定水中硝酸盐氮的比较分析[J]. 河南科学，2011， 29（8）： 917-919.

[3]刘永光，陈榕芳. 2010-2013年南平市生活饮用水水质监测结果分析[J]. 环境卫生学杂志，2015， 01（08）： 44-47.