产妇母乳喂养自我效能感及影响因素研究

郑赋君

【摘 要】目的：主要为掌握了解产妇母乳喂养自我效能感及影响因素。方法：选择使用母乳喂养自我效能表，对2018年1月—2018年9月某医院的252名产妇进行了分析调查。结果：xx名产妇母乳喂养自我效能感得分为（100.35±20.89）分，占比为68.91%;年龄超过35岁或年龄低于20岁，其总体的效能感较低;随着文化程度的增加，其效能感也随之增强;选择顺产的产妇效能感要高于选择剖腹产的产妇;随着配偶支持度的增加，产妇效能感也随之提升。结论：护理人员在对产妇进行护理时，应当从产妇的年龄、学历、分娩方式及配偶支持等方面入手，指导产妇正确进行母乳喂养，从而更好提升母乳喂养率。

【关键词】产妇;母乳喂养;自我效能感;影响因素;研究

Abstract Objective ：To master the self-efficacy and influence factors of breast feeding. Methods： The self-efficacy of breast-feeding was selected and 252 women in a hospital from January 2018 to September 2018 were analyzed and investigated. Results： The self-efficacy of breast-feeding in xx women was divided into （100. 35 and 20. 89）， accounting for 68. 91%; the age of over 35 years or the age was lower than 20 years， and the overall efficacy was lower; with the increase of the degree of culture， the sense of efficacy was also enhanced. The maternal efficacy of choice is higher than that of the parturient who selected the C-section; with the degree of spousal support， With the increase of maternal efficacy， maternal efficacy is also improved. Conclusion： Nursing staff should start with the age， education， delivery mode and spouse support to guide the pregnant women to breast-feed correctly， so as to improve the breast-feeding rate in order to improve the breast-feeding rate of the parturients in order to improve the rate of breast-feeding in order to improve the breastfeeding rate.

Key words： maternal; breastfeeding; self-efficacy; influencing factors;

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-064-01

引言

母乳喂养自我效能感来源于班杜拉社会认知理论自我效能，主要指女性对自身能否完成母乳喂养的信念。该指标可作为对母乳喂养行为进行预测的变量，对于女性是否愿意选择使用母乳喂养、怎样应对喂养过程中出现的问题等方面有着一定决定作用。通过对母乳喂养自我效能感的研究，可对女性喂养行为进行针对性的干预，有效防止出现过早终止母乳喂养的情况，提升母乳喂养率。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择使用随时抽样法抽取了某医院的252名产妇作为本次研究对象。本次抽取标准：（1）单胎、足月妊娠;（2）选择使用母乳进行喂养;（3）对量表中的内容可以正确理解，且能够独立填写表格;（4）与丈夫同住的已婚女性;（5）没有精神疾病，能够使用母乳进行喂养;（6）在预期内分娩。本次排除标准：（1）存在不能喂养的疾病;（2）女性为医务人员或者近亲中有医务人员;（3）在分娩前没有进行专业喂养培训。

1.2 具体方法

1.2.1 调查表。在本次调查时，选择使用了调查表，主要包含有2个部分，第1部分为基础资料，主要包含有女性的年龄、分娩方式、文化程度、配偶支持、个人收入、纯母乳喂养时间等方面。第2部分：BAES表（母乳喂养自我效能表），本次选择的是戴丽娜等人制定的母乳喂养自我效能表。选择使用五级评分标准，主要包括2个维度，分别为：内心评估、技能评价，其Cronbach's α分别为：0.88與0.92。每个维度均包含有十五项，一共150分，具体从“没有一点信心”到“信心十足”，从情感方面不断递增，所得的分数越高，则表明女性的自我效能感越强。

1.2.2 方法。在2018年1月—2018年9月对某医院的261名产妇开展了调查分析。首先将本次调查的意义、目的等方面讲解给产妇，然后将调查问卷发放给产妇，问卷由产妇自己填写，填写完毕后，当场收回，共发放261问卷，回收问卷252份，有效率为96.6%。

1.2.3 统计方法。选择使用SPSS17.0统计学软件对本次得到的调查问卷数据进行了处理，使用χ2检验。

2 结果分析

2.1 产妇基本情况 在252名调查对象中，年龄在20岁之下的占12.6%，在20岁到30岁之间的占比62.8%，在30岁到35岁之间的占比16.5%，在35岁之上的占比8.1%，多数产妇的年龄介于20岁到30岁之间;文化程度：初中文化之下的占比13.5%，中专/高中占比36.9%，大专占比27.6%，本科及以上学习占比22%;分娩方式：顺产占比51.2%，剖腹产占比48.8%，从数据统计情况来看，两者基本持平;收入情况：1000以下的占比9.8%，1000元到2000元的占比20.9%，2000元到3000元的占比37.8%，3000元以上的占比31.5%;配偶支持情况：配偶支持产妇进行母乳喂养的占比78.6%，支持力度不足或者不支持的占比21.4%。

2.2 产妇母乳喂养自我效能感情况252名女性母乳喂养自我效能感的得分情况为：10分到150分（100.35±20.89）分，平均分占到总分的68.91%。技能维度得分为5分到75分（49.67±10.58）分，平均分占到总分的62.59%;内心维度得分为5分到75分（54.89±10.36）分，平均分占到总分的67.54%。

2.3 影响因素分析 根据统计数据表明，年龄低于20岁的女性，总体的得分最低，这表明20岁之下的产妇母乳喂养自我效能感最低。在30岁到35岁的女性得分最高，这表明该阶段的产妇在母乳喂养方面有着较高的效能。从学历的层面来分析，文化程度低于初中的产妇总体得分较低，而大专及以上学历的产妇有着较高的母乳喂养效能，这表明，随着文化程度的提升，女性的母乳喂养效能也在随之增加。从分娩的方式來看，剖腹产的产妇母乳喂养自我效能低于自我分娩产妇，且随着配偶对产妇选择使用母乳进行喂养支持度的提升，产妇的自我效能感也在随之增加。

3 结果讨论

3.1 产妇母乳喂养自我效能感（简称效能感）

从本次调查情况来看，产妇总体的效能感位于中等水平，总得分为100.35±20.89分，总体得分相对偏低，分析导致这种情况出现的原因可能与调查时间有关系，本次调查选择的是产妇未出院，由于受到刚分娩结束与医院环境等因素的影响，在一定程度上降低了产妇效能感。

3.2 相关因素对产妇效能感的影响

从本次调查的情况来看，随着产妇年龄、文化程度、配偶支持、分娩方式等方面的不同，对产妇的效能感产生了不同的影响。

3.2.1 产妇效能感受到年龄因素的影响

从本次调查情况来看，年龄在20岁之下和35岁之上的女性总体的效能感相对于年龄在20岁到35岁之间的产妇较低。分析导致这种情况出现的原因，年龄在20岁之下的产妇，总体的年龄较小、多数刚刚成为母亲，对于相关知识的了解较为有限，在喂养的过程中也不掌握要点，特别是在多次喂奶失败后，感觉到困难重重，同时，在喂奶过程中出现了疼痛等类似的不舒服的感觉，带来了一定的抵触情绪。而超过35岁的产妇，由于没有处于最佳的怀孕时期，其怀孕的概率相对于低于30岁女性较低，这在一定程度上影响到其身体舒适度。随着我国二孩政策的开放，很多年龄相对较大的女性准备要二孩，在喂养的过程中，自身年龄带来的影响较大，出现一定程度的力不从心。特别是很多年龄相对较高的产妇错误认为随着年龄增加，奶水随之减少的观念，更有错误的认为，自身黄金生育年龄偏大，自己的奶水的营养价值也相对较低。

3.2.2 产妇效能感受到文化程度的影响

通过本次调查发现，随着产妇学历的增加，产妇效能感随着增加，且对于喂养过程中遇到的相关问题，自身也有着较强的应对能力。这里主要是因为产妇在接受高等教育的过程中，对于母乳喂养的意义认识更为客观与科学，能够认识到母乳喂养的意义，同时，对于网络等方面也有着较高的利用率，掌握了一定的喂养技巧，在一定程度上提升了其喂养的信心。而学历相对较低的女性，其知识点多数情况下均来自母辈，影响到其喂养技能的多元化程度。

3.2.3 产妇效能感受到分娩方式的影响

通过本次调查发现，选择使用顺产的产妇在喂养的过程中，相对于剖腹产的产妇有着更高的效能感，在喂养的过程中表现的也更加得心应手。这里考虑主要是产妇在剖腹产产子后，伤口带来的疼痛，给自身睡眠等方面带来的影响非常明显，从而直接表现在乳汁的分泌，从而影响到喂养效果。

3.2.4 产妇效能感受到配偶支持的影响

通过本次调查发现，配偶是否支持对产妇效能感有着明显影响。多数产妇表示，若配偶能够积极主动的参与到喂养过程中，其可以更有能力的应对喂养过程中出现的各种问题，从而更好提升自身效能感。

3.3 应对对策

3.3.1 强化心理护理

当前产妇的年龄多数介于20岁到30岁之间，但随着我国二孩政策的开放，很多高龄孕妇随之出现，给产妇效能感带来了一定问题。因此，整个过程中，应当全面强化对产妇的心理护理，特别是高龄产妇的焦虑感应当最大限度的进行安抚，同时，结合高龄产妇的实际情况，提供出更为科学、更有针对性的喂养方式，多给其讲解母乳知识。此外，整个过程中，考虑到不同学历的产妇对于母乳喂养知识等方面存在的差异，应当多选择喜闻乐见的方式，对母乳喂养的优势等方面知识进行宣传推介，从而更好使其掌握母乳喂养的关键点，提升其母乳喂养技能。

3.3.2 多选择顺产

虽然随着我国麻醉等相关技术的不断提升，剖腹产使用概率在不断增加，但考虑到剖腹给产妇母乳喂养自我效能感带来的影响，且影响到剖腹产的因素较多。因此，医护人员应当多与产妇及家人进行沟通，构建相互信任的关系，多鼓励其选择顺产，从而更好提升母乳喂养率。

3.3.3 家庭支持

护理工作者应该让配偶们明确自己的重要性和必要性，以一种较为积极和主动的角色在母乳喂养的过程中发挥作用。同时，注意调动产妇身边的各种关系网来多方位进行技能上的指导，在心理上给产妇以巨大的支持，从情感、生活、知识等多个方面进行配合，让产妇在母乳喂养中得到乐趣，从而进行有效的母乳喂养，提高母乳喂养率。

参考文献

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