急性心肌梗死患者行预见性护理干预的效果分析

王娟

【摘 要】目的：探究急性心肌梗死患者行预见性护理干预的效果。方法：选取2017年6月～2018年5月在本院接受治疗的急性心肌梗死患者98例，依照不同的护理干预方式，将研究的患者分为治疗组、参考组，治疗组的患者为48例、参考组的患者为50例。参考组患者给予常规护理干预，治疗组在参考组的基础上实行预见性护理干预，比较两组患者的并发症发生率、住院时间、死亡率的变化情况。结果：治疗组患者的并发症发生率为2.1%、参考组为18.0%，治疗组明显比参考组低（P<0.05）。治疗组患者的住院时间为（5.9±1.0）d、参考组为（8.7±1.5）d，治疗组显著短于参考组的时间（P<0.05）。治疗组患者的死亡率为0.0%、参考组为12.0%，治疗组低于参考组（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者行预见性护理干预的效果显著，可以降低患者的死亡率与并发症发生率，缩短患者的住院时间，建议在临床上推行。

【关键词】急性心肌梗死;预见性护理干预;效果

Abstract objective： to explore the effect of predictive nursing intervention in patients with acute myocardial infarction. Methods： 98 patients with acute myocardial infarction who received treatment in our hospital from June 2017 to May 2018 were selected. According to different nursing intervention methods， the patients studied were divided into treatment group and reference group， with 48 patients in the treatment group and 50 patients in the reference group. Patients in the reference group were given routine nursing intervention， and patients in the treatment group were given predictive nursing intervention on the basis of the reference group. Results： the complication rate of the treatment group was 2.1%， that of the reference group was 18.0%， and that of the treatment group was significantly lower than that of the reference group （P < 0.05）. The length of stay of patients in the treatment group was （5.9 1.0） d， and that in the reference group was （8.7 1.5） d， significantly shorter than that in the reference group （P < 0.05）. The mortality of patients in the treatment group was 0.0%， that in the reference group was 12.0%， and that in the treatment group was lower than that in the reference group （P < 0.05）. Conclusion： the effect of predictive nursing intervention in patients with acute myocardial infarction is significant， which can reduce the mortality and complication rate of patients， shorten the length of hospital stay of patients.

Key words： acute myocardial infarction; Predictive nursing intervention; The effect

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-059-01

前言

在臨床生活上，急性心肌梗死主要是因为冠状动脉急性、持续性缺血缺氧等原因导致的，对患者的正常生活影响比较大，需要及时进行干预治疗，一稳定患者的疾病状态，加速其恢复健康[1]。在疾病发生后患者会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，在使用硝酸甘油和休息后，不能得到缓解，需要急性有效的干预，才能够帮助其稳定自身的疾病特点，促进其恢复健康[2]。导致患者的疾病发生原因与过度劳累、激动、暴饮暴食、寒冷刺激等一系列的疾病因素影响导致的，还有一部患者在疾病发生后并不会出现疼痛，在患者出现严重的疼痛感的时候，其疾病发展已经非常严重了[3]。在患者入院后，对患者进行心电图检查、心肌坏死血清生物标志物检测可以帮助患者快速的确诊疾病发展的状况，对患者进行干预，帮助其稳定自身的疾病特点，为医生的下一步治疗提供临床依据[4]。在此疾病基础上，笔者为了进一步探究急性心肌梗死患者行预见性护理干预的效果，对两组患者分别进行探究，具体实施过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年6月～2018年5月在本院接受治疗的98例急性心肌梗死患者，根据护理措施的差异性，把全部的患者分为治疗组、参考组，治疗组有患者48例、参考组的患者有50例。参考组的男性为29例，女性21例;年龄为46～71岁，平均年龄为（63.7±5.0）岁。治疗组有男性32例，16例女性;年龄为48～70岁，平均年龄为（63.8±5.3）岁。在两组患者的基本临床资料上，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

本次研究的纳入标准：①患者的年龄在46～71岁之间，②经过临床检查患者全部符合急性心肌梗死的疾病诊断标准，③研究的患者均有知情同意权，全部签署相关知情同意书，④患者均没有心血管系统疾病发生。研究的排除标准：①患者有恶性肿瘤疾病出现，②患者存在认知功能障碍、帕金森等疾病。③研究的患者体内的其他脏器发生病变。

1.2 方法

参考组患者给予常规护理干预，告知患者相关介入手术的配合标准，帮助其增加对相关手术的认知，以增加患者手术中的配合度。为患者进行有效的吸氧，使用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，医护人员增加对患者的病房巡视的次数，对患者出现异常的体征进行干预，稳定患者的病情。密切观察患者的两者静脉通路的变化情况，对患者出现的问题进行干预，帮助其稳定自身的疾病特点，促进其恢复健康。对患者进行PCI手术前，对患者进行常规的心理干预，整个手术的过程中全面的配合醫生对患者进行救治，在手术后，进行心电监护。

治疗组在参考组的基础上实行预见性护理干预，①在进行手术治疗前对患者出现的护理问题进行干预，进行全面有针对性的干预，帮助患者建立疾病治疗的信心，稳定自身的疾病状态，调节患者配合治疗的积极性。②在进行溶栓治疗前，对患者的生命体征进行检查，确诊患者的皮肤、黏膜有没有出现破损，有没有出血、血便和黑便的体征。③医护人员与医生一起确定患者使用的溶栓药物的剂量、及时对患者使用。在患者的胸痛情况加重后，严密观察患者的生命体征，做好抢救的准备，一旦患者出现皮肤发白、出汗等临床体征，要及时对患者进行救治。④在对患者进行溶栓治疗后，指导患者进行全面的修正，以稳定自身的疾病状态，告知患者按时用药，在用方面有不懂的问题要及时对患者进行干预，对于长期卧床的患者，协助其进行简单的床上活动，以免患者长期卧床，出现压疮。在饮食上以清淡易消化的饮食为主，以免导致患者出现便秘。定期帮助患者按摩自身的肠道，促进其胃肠道功能进行有效的活动，预防患者发生便秘;在必要的时候为患者使用导泻的药物，帮助其排便，疏通肠道，以免加重患者的病情。⑤对于吸烟的患者，指导其进行有效的戒烟，以免增加对患者疾病的负面影响，在患者可以下床活动后，指导患者进行简单的走动，以促进患者的体能恢复。

1.3 观察指标

观察患者的并发症发生率、死亡率和住院时间的变动情况，患者可能会出现的并发症[5]有心脏破裂、附壁血栓、心源性休克、心肌梗死后综合征、心律失常等一系列病症，对两组患者的数据进行统计，展开对比。

1.4 统计学方法

此次研究所有的数据，采用SPSS19.0统计软件做出分析、处理，采用（x±s）代表计量资料，使用t进行计量资料的检验，使用X2进行计数资料的检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 患者的并发症发生率比较

治疗组患者的并发症发生率为2.1%、参考组为18.0%，治疗组显著低于参考组（P<0.05），如表1所示。

2.2 患者的住院时间变化情况比较

治疗组患者的住院时间为（5.9±1.0）d、参考组为（8.7±1.5）d，治疗组的时间比参考组短（P<0.05），如表2所示。

2.2 患者的死亡率比较

治疗组患者的死亡率为0.0%、参考组为12.0%，治疗组显著比参考组低（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

急性心肌梗死患者在疾病治疗的时候，护理人员要告知患者保持稳定的心理情绪，告知患者负面的心理情绪对患者的疾病状态会产生负面影响非，稳定的心理情绪有利于患者的恢复。对于急性心肌梗死患者，其疾病的状态比较复杂，在发病后快速的治疗，是稳定患者病情、保障其生命安全的基础[6]。在对患者的疾病进行治疗时，要依照患者的疾病变化选择合适的护理干预措施进行干预。对于疼痛感严重的患者使用镇痛药帮助其止痛，对于疼痛不明显的患者，与患者交流、沟通，帮助其分散注意力，减轻疼痛对患者身心舒适度的影响，整个治疗干预期间，告知患者以休息为主，在疾病发展严重的时期不要进行过多的活动。患者的对患者采用常规护理干预的临床意义不稳定，容易忽略患者出现的细微的病情变化，从而错过最佳的治疗时机[7]。常规护理干预对患者的干预范围较为狭窄，部分患者会因此出现负面情绪，影响医护人员工作的配合度。对患者实行预见性护理干预，是一种新型的护理干预模式，依照患者的病症，对患者可能会出现的疾病变化进行全面的预防，在一定程度上可以减低患者疾病发生恶化的风险。医护人员依照自身的综合素质，对患者的疾病状态进行有效的评估，提早对患者可能会出现的并发病症进行预防，将患者可能会出现的并发症进行有效的预防。在一定程度上调动了患者参与护理工作的积极性，将患者从被动接受护理的程度上转换为主动参与的角色，显著提升了患者参与其自身疾病恢复的积极性，在一定程度上增加患者与护理人员之间交流、沟通的机会，加深了医护人员对患者疾病的了解度与心理情绪的变化情况，对患者进行全面的预防，帮助其稳定自身的疾病状态，家属其恢复健康，在了解患者的疾病状态的同时，也可以改善患者与医护人员之间的关系，在一定程度上改善患者对医护人员工作的满意度，消除护患之间存在的部分隔阂。

本次研究发现，治疗组患者的并发症发生率显著改善（P<0.05），治疗组患者的住院时间明显缩短（P<0.05），治疗组患者的死亡率显著降低（P<0.05）。由此可见，对急性心肌梗死的患者，采用预见性护理干预的临床效益比较广泛，在临床上比较实用。

综上所述，急性心肌梗死患者行预见性护理干预的效果比较明显，对患者的并发症发生率、住院时间和死亡率有正面的影响，建议在临床上推广。

参考文献

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