分析讨论奥曲肽不同给药方法应用在急性胰腺炎患者治疗中的临床效果

纪凤昕

（阜新矿业（集团）有限责任公司城南医院内科，辽宁 阜新 123000）

急性胰腺炎是一种常见疾病，其会引起腹痛、腹胀、发热以及胰腺水肿等临床症状，为患者带来较大痛苦。急性胰腺炎的病情进展较快，临床可能诱发较多并发症，危及患者生命安全，为提高该病症的临床治疗效果，积极寻求有效的治疗方法及治疗药物十分重要[1-2]。奥曲肽是临床用于急性胰腺炎治疗的常用药物，其具有多种给药形式，为探析不同给药形式对奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效的影响，寻找最佳给药方法，此次研究选择了本院2015年2月至2017年3月收治的76例急性胰腺炎患者为研究对象，分成2组，分别采用不同给药形式为患者使用奥曲肽进行治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院2015年2月至2017年3月收治的急性胰腺炎患者中选择符合研究纳入标准的76例进行研究治疗，均使用奥曲肽进行治疗，依据用药方式的不同分为A组（n=35）及B组（n=41）。纳入标准：①符合急性胰腺炎诊断标准。②均在发病后2 d内入院治疗。③未使用过其他抑制胰腺向外分泌类药物。④对此次研究所用药物无使用禁忌。排除标准：①排除入院1周接受手术治疗。②病历资料不完整。③对研究方法、目的知情后不同意或无法配合完成研究的患者。A组：男性19例，女性16例，年龄41～68岁，平均年龄为（46.6±3.7）岁。B组：男性23例，女性18例，年龄：41-67岁，平均年龄为（46.5±3.1）岁。对比基础资料，提示差异不明显（P＞0.05），可比性显著。本次研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法。A组：患者在入院后为患者进行常规治疗，如禁食、补液、维持水电解质平衡、抗感染治疗等等。同时为患者采用皮下注射的形式为患者使用奥曲肽（生产厂家：北京双鹭药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20100115），用药量为0.2 mg，1日3次。B组：基础治疗同A组一致，用药方式更改为微量注射液泵给药，用药量不变，将0.6 mg的奥曲肽加入到浓度为5%的500 mL葡萄糖注射液中经由微量输液泵输注，用药速度为50 μg/h，1日2次，两组均以7 d为1个治疗周期。

1.3 观察指标：①疗效评价标准[3]：临床症状、体征基本消失，血尿淀粉酶水平恢复正常则为显效。临床症状、体征明显改善，相关检查结果提示明显好转则为有效。治疗前后病情无明显改善则为无效。显效＋有效=总有效率。②住院时间。③淀粉酶恢复时间。④不良反应发生概率。

1.4 统计学方法：将研究中所得数据录入到SPSS 19.0统计学软件中进行对比分析，计数类资料（如患者性别、治疗总有效率、不良反应发生概率等）均实施卡方检验，以（%）表示。计量类资料（如患者年龄、淀粉酶恢复正常时间、住院时间等指标）均实施t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05则证明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的对比：两组患者均顺利完成治疗，统计比较治疗有效率发现，B组为95.1%较之A组更高，差异显著，P＜0.05。

2.2 两组淀粉酶恢复正常时间、住院时间的比较：B组淀粉酶恢复正常时间为（18.4±2.1）h、住院时间为（8.5±1.1）d，均显著短于A组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组淀粉酶恢复正常时间、住院时间的比较（±s）

表1 两组淀粉酶恢复正常时间、住院时间的比较（±s）

组别 例数 淀粉酶恢复正常时间(h) 住院时间(h)A组 35 28.5±3.2 13.7±1.4 B组 41 18.4±2.1 8.5±1.1 t - 16.484 18.122 P - 0.000 0.000

2.3 两组不良反应发生概率的对比：统计并比较2组患者在治疗过程中出现的不良反应发生概率，结果提示B组7.3%显著低于A组28.6%，差异显著。

3 讨 论

急性胰腺炎发病率较高，其主要是因胰蛋白酶自身消化所引起。临床会导致患者出现剧烈腹痛，为患者带来较大痛苦。近年来研究发现急性胰腺炎在发作时，胰腺组织会产生如血小板因子、前列腺素等起到介导作用的介质，导致胰腺血液循环障碍，并可能经由血液循环使得上述介质分布到身体各处从而引发多器官损伤[4-5]。急性胰腺炎的病情进展较快，患者需要在确诊后及时予以对症治疗，以便尽快改善患者临床症状，提高治疗效果，避免引发更严重的后果。一般而言急性胰腺炎患者入院后需要进行补液、抗感染、抑制胃酸以及胰液分泌、维持电解质平衡等治疗。奥曲肽是临床用于治疗急性胰腺炎的常用药物，其属于生长抑素类药物，可对生长激素以及促甲状腺素产生抑制作用，而且该药物也具有良好的收缩内脏血管效果，可抑制胃肠道以及胰高血糖素的分泌，从而达到抑制胃酸以及胰液分泌，保护胰腺的作用效果[6-7]。奥曲肽临床用药方式较为多样，经临床研究发现奥曲肽不同给药方式所达到的治疗效果存在较大差异。皮下注射的给药方式较为方便快捷且费用较少，但临床效果并不十分显著。微量输注泵给药用药量控制更为精准且输注速度均衡，不易受到其他因素的干扰，影响治疗效果，且该种给药方式操作较为简便，因此在临床应用愈趋广泛[8]。

在本次研究中对比了A组以及B组患者的治疗效果，结果发现B组的治疗效果更高，为95.1%。比较两组患者淀粉酶恢复正常时间、住院时间结果也提示B组有明显缩短。另外统计两组患者治疗期间不良反应发生概率也发现B组更低。证明奥曲肽使用微量注射泵给药形式更利于急性胰腺炎患者的治疗及康复，用药安全性更高。

综上所述，急性胰腺炎患者使用奥曲肽治疗时不同给药方法所得治疗效果存在一定差异，与皮下注射的给药方法相比较，微量注射泵静脉输注给药方式治疗效果更佳，可有效提高患者康复速度及康复效果，减少不良反应发生概率，故值得推广。