前列地尔注射液治疗急性脑梗死的分析

王蓥梅

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

前列地尔属于一类高效的生物活性物质[1]，可用于心脑血管疾病的临床治疗中。脑梗死属于常见的神经内科疾病，是在脑供血障碍的情况下引发的脑组织缺血、缺氧现象，并导致坏死、软化，出现梗死灶脑血管性疾病[2-3]，故本次研究将其用于对急性脑梗死患者的治疗中，分析其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取至我院就诊的急性脑梗死患者96例（2016年1月12日至2017年1月12日），所有患者的疾病均获得明确的诊断，对本次研究知情同意。依照计算机随机分组方案分为两组，每组48例。常规组：男性与女性分别占据26例与22例，年龄为41～76岁，平均（60.23±2.15）岁；实验组：男性与女性分别占据25例与23例，年龄为42～75岁，平均（60.58±2.32）岁。对比两组脑梗死患者的一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法：两组患者入院后，均依据其实际病情给予基础治疗，包括降压、调脂、抗血小板聚集、控制血糖等。实验组在此基础上加用前列地尔注射液（哈药集团生物工程有限公司；H20084565）治疗，将10 μg的药物兑入100 mL的0.9%氯化钠注射液内静脉滴注，每日1次，14 d为1个疗程。

1.3 观察指标：对比两组患者治疗前后的相关指标，包括NIHSS评分、Glassgow评分。检测两组患者的血液流变学指标水平，在空腹状态下采集3 mL的静脉血液标本送检，对全血高切与低切的黏度、红细胞比容、血浆黏度进行检测。

1.4 统计学分析：将两组急性脑梗死患者的相关资料纳入SPSS21.0的统计学软件中进行处理，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，若常规组与实验组之间的数据差异显著以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 评分：由表1可知，治疗前两组患者的NIHSS评分、Glasgow昏迷评分均无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组的NIHSS评分明显低于常规组，Glasgow昏迷评分明显高于常规组，P＜0.05。

表1 实验组与常规组的相关评分对比（分，±s）

表1 实验组与常规组的相关评分对比（分，±s）

分组 例数 NIHSS评分 Glasgow昏迷评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 48 13.78±3.55 6.38±3.25 6.62±1.50 12.10±1.59常规组 48 13.56±3.57 8.52±3.54 6.71±1.48 9.59±1.61

2.2 血液流变学指标变化情况：由表2可知，治疗前两组患者的指标水平无明显差异，P＞0.05，治疗后两组患者指标水平均有所改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05。

表2 实验组与常规组血液流变学指标水平变化情况分析（±s）

表2 实验组与常规组血液流变学指标水平变化情况分析（±s）

分组 例数 时间段 高切(比) 低切(比) 血浆黏度(比) 红细胞比容(%)实验组 48 给药前 7.21±0.61 9.43±1.31 1.86±0.30 53.12±7.43给药后 5.14±0.60 6.95±1.26 1.41±0.28 42.78±6.31常规组 48 给药前 7.23±0.58 9.41±1.30 1.85±0.32 53.14±7.48给药后 6.20±0.58 8.14±1.25 1.66±0.31 48.77±6.62

3 讨 论

脑梗死是由于颅内动脉粥样硬化导致血流速度减慢、增加血液黏度、改变血液成分等引发的血栓情况，进而导致动脉管腔逐渐狭窄、闭塞，导致临床症状出现，关于脑梗死急性期的治疗是临床上关注的重点与难点课题，若采用溶栓等方案进行治疗，则受到时间窗的限制，不利于临床上的广泛推广[4-5]。许多学者研究指出，帮助该类患者建立侧支循环可在一定程度上改善预后。目前临床上的研究热点在于将患者缺血区侧支循环有效改善，前列腺素E1可达到靶向扩张颅内痉挛血管并将侧支增加的效果，便于明显递增梗死部位周围缺血区域局部的血流量，帮助患者将梗死灶减少，利于早日恢复神经功能[6]。

前列地尔属于一类外源性PGE1，属于一类抑制血小板聚集剂与血管扩张剂，可对血管平滑肌与血小板上的前列腺受体进行作用，药理活性十分广泛，PGE1可对红细胞柔韧性进行改善，对血小板凝聚活动进行有效抑制，对血栓进行溶解，从而使得血液流动性提高，对血脂进行调节，将微循环活动有效改善[7]。PGE1可将脑血流量递增，使得脑缺血再灌注导致的组织损伤情况减轻，从而达到良好的脑保护效果，帮助患者对颅内痉挛血管靶向扩张，使得侧支循环递增，明显递增了梗死部位周围的缺血区域局部的血流量，将神经损害改善，使得神经传导速度递增[8-9]。

由本次研究结果可知，对实验组患者给予前列地尔注射液治疗后，NIHSS评分、Glasgow昏迷评分、血液流变学指标水平均明显改善，相比常规组的治疗效果明显更优。由此可知，对急性脑梗死患者采取前列地尔注射液治疗，可将患者的神经缺损功能明显改善，将其生活质量与预后改善，临床应用前景十分广阔。