托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床效果评价

邓寅琳

（本溪满族自治县第一人民医院，辽宁 本溪 117199）

慢性心力衰竭急性加重期患者的病情比较凶险，其预后比较差，具有比较高的死亡概率，需要选取合适药物予以有效治疗[1]。本文主要分析托拉塞米注射液实施于慢性心力衰竭急性加重期患者治疗中的临床效果及意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文开展分析的数据来自本医院予以药物治疗的50例慢性心力衰竭急性加重期患者，选自于2016年4月至2018年6月，采取抽签法分组，一组纳入25例。对照组：男比女为15∶10，年龄最大76岁，最小52岁，其年龄均值为（64.32±4.85）岁；试验组：男比女为14∶11，年龄最大74岁，最小53岁，其年龄均值为（64.34±4.83）岁。统计对照组与试验组基础资料，P＞0.05。纳入标准：①符合慢性心力衰竭急性加重期诊断标准；②患者以及其家属都阅读和在知情同意书上面签字，上报医学伦理会得以盖章。排除标准：①心源性休克者；②急性心肌梗死者。

1.2 方法：两组都开展常规治疗，予以患者吸氧治疗，采取血管扩张剂药物、洋地黄制剂药物、醛固酮受体拮抗剂药物等开展治疗。对照组采取呋塞米注射液治疗方案：1 d予以2次呋塞米注射液，1次20 mg，予以患者3 d治疗。试验组采取托拉塞米注射液治疗方案：1 d予以2次托拉塞米注射液，1次20 mg，予以患者3 d治疗。

1.3 观察指标：评估两组治疗有效计算率、药物不良反应计算率及治疗前、治疗3 d后的血浆脑钠肽检测数值。显效：予以相关药物治疗之后，症状和体征均消除，其心功能分级降低2级或是2级之上；有效：予以相关药物治疗之后，症状和体征均明显缓解，其心功能分级降低1级；无效：不具有以上指标。

1.4 统计学分析：数据录入SPSS 21.0软件开展检测，计量资料（血浆脑钠肽检测数值等）以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料（治疗有效计算率等）以例数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较：试验组治疗有效计算率与对照组对比，明显提升，P＜0.05，体现数据间统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（例）

2.2 两组药物不良反应发生率比较：对照组：低钾血症患者4例，皮疹患者2例，药物不良反应发生率是24.00%（6/25），试验组：低钾血症患者1例，皮疹患者0例，药物不良反应发生率是4.00%（1/25），试验组药物不良反应计算率与对照组对比，明显降低，χ2=4.152，P=0.041＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组治疗前、治疗3 d后的血浆脑钠肽检测数值：治疗前血浆脑钠肽检测数值：对照组（1252.60±484.97）pg/mL，试验组（1250.48±485.30）pg/mL，两组对比，t=0.015，P=0.987＞0.05，未体现数据间统计学意义。治疗3 d后血浆脑钠肽检测数值：对照组（920.53±158.90）pg/mL，试验组（512.40±125.63）pg/mL，试验组血浆脑钠肽检测数值与对照组对比，明显降低，t=10.074，P=0.000＜0.05，体现数据间统计学意义。试验组、对照组治疗3 d后血浆脑钠肽检测数值与治疗前相关指标实施对比，均明显降低，t=7.361、3.253，P=0.000、0.002＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

慢性心力衰竭急性加重期患者的肺循环及体循环出现淤血，患者出现呼吸困难症状，存在乏力，出现咯痰及咳嗽，有腹胀等，严重危害慢性心力衰竭急性加重期患者机体健康和生命健康[2-3]。临床上多予以慢性心力衰竭急性加重期患者吸氧、洋地黄制剂药物、利尿剂药物、血管扩张剂药物、正性肌力药物等治疗。

托拉塞米是新型的一种磺酰脲吡啶类利尿药物，对Na+-K+-2Cl-转运载体对于Na+、K+重吸收予以抑制，将尿内钠、氯及水相关排泄增多，获得利尿效果。但对肾小球滤过率，肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响。而且，托拉塞米比呋塞米的半衰期更长，作用时间更久，生物利用度更高。

综上所述，对慢性心力衰竭急性加重期患者采取托拉塞米注射液治疗展示较优的临床效果，表明推广应用价值。