脑卒中继发癫痫的综合护理干预分析

姚 玲

（辽宁省灯塔市中心医院，辽宁 灯塔 111300）

脑卒中是脑血液循环障碍疾病，是常见的急性脑血管疾病之一，又叫脑中风。由于脑卒中会导致患者出现血管损伤、脑功能缺失，从而引发一系列并发症。脑卒中好发于老年人群中，近几年，随着老龄化的加剧，有研究表明，脑卒中继发癫痫发病率约为14%，对老年患者生命健康造成严重的威胁[1]。因此，寻求有效治疗脑卒中继发癫痫的干预方法显得尤为重要。基于此，本研究对我院择期收治的120例脑卒中继发癫痫患者展开分析，期待能提高疗效水平。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2015年1月至2018年9月在我院接受治疗的120例脑卒中继发癫痫患者作为此次研究对象，以随机抽样法将其分为两组，每组各60例，其中对照组男女比例为：36∶24；年龄47～82岁，平均年龄为（62.1±7.5）岁；该组患者采用常规护理。观察组男女比例为34∶26；年龄49～85岁，平均年龄为（61.8±8.2）岁；该组患者采用综合护理干预方案。全部患者均符合脑卒中继发癫痫诊断标准，均无癫痫家族史、无药物过敏史者，且均经本院伦理委员会批准。两组患者的一般资料比较没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组患者常规护理，观察组患者综合护理，下文为具体的护理方法：

1.2.1 常规护理措施：对患者的各项生命体征进行监测，并且实施基础的饮食护理和用药指导。

1.2.2 综合护理干预措施：①基础护理：患者入院后，护理人员应对其各项生命体征指标进行密切观察，告知患者保持饮食清淡，营养饮食，注意个人卫生，给予患者讲解药物用途与服用方法，以及告知患者应注意事项，避免不良反应发生。②心理护理：疾病容易对患者的心理状态产生负面的影响，护理人员应以柔和的态度与患者沟通、多多鼓励患者，与其建立良好的护患关系，使患者以乐观、积极的心态接受治疗。③发作护理：针对于患者癫痫发作时，护理人员应立即对其进行处理，将患者头部偏向一侧保持平卧状态，当患者出现抽搐时，要轻轻按压其肢体，并保持呼吸通畅，以免造成身体损伤。④出院指导：在患者出院时，护理人员应对其肢体、吞咽、思维进行康复训练，告知患者随时保持情绪稳定，避免劳累过度，坚持服药，并定期复诊[2]。

1.3 观察指标：①观察两组患者的运动能力评分与生活能力评分指标，分别采用运动能力评估（FM）评分和Barthel指数评定表来评价，分数越高说明患者的运动能力、生活能力越好。②对两组患者出现肺内感染、脑疝、呼吸衰竭、上消化道出血等并发症情况进行记录，并统计其并发症发生率。

1.4 统计学方法：本文采用SPSS19.0版统计软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以%表述，采用χ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后的运动能力评分情况比较：干预前，观察组与对照组的评分相比没有统计学意义，P＞0.05；干预后两组患者的评分较干预前均明显改善，且与对照组相比，观察组的评分显著较高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者运动能力、生活能力评分比较（分，±s）

表1 两组患者运动能力、生活能力评分比较（分，±s）

注：与干预前比较，P＜0.05；与对照组干预后比较，P＜0.05

组别 例数 时间 运动能力评分 生活能力评分对照组 60 干预前 30.9±5.7 32.5±6.3干预后 70.4±10.8 45.6±7.2观察组 60 干预前 31.7±6.1 33.1±6.0干预后 105.3±11.2 80.2±7.9

2.2 两组患者并发症发生率比较：对照组中共有60例患者，其中有3例患者发生肺内感染，4例患者发生脑疝，2例患者发生呼吸衰竭，5例患者发生上消化道出血，并发症总发生率为23.33%（14/60）；观察组中共有60例患者，其中有1例患者发生肺内感染，1例患者发生呼吸衰竭，2例患者发生上消化道出血，并发症总发生率为6.67%（4/60）。明显观察组优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中继发癫痫是临床上常见的脑血管疾病之一，该疾病具有较高的致死率、致残率，而且病情反复发作，发病机制非常复杂[3]。再加上当前社会对癫痫患者的歧视，以及存在一定的恐惧感，以至于影响患者健康的生活[4]。因此，护理人员应注重对患者的心理护理，对其病情进行针对性的全面护理。综合护理干预是“以人为本”的护理理念[5]，通过对患者身体和心理方面的全面护理，根据患者的具体病情给予用药，树立患者积极面对疾病的自信心，介绍预防脑卒中继发癫痫的知识，了解相关疾病康复措施，为进一步治疗提供有利依据[6]。本文研究结果显示：干预后，两组运动能力评分、生活能力评分均有所改善，观察组运动能力评分、生活能力评分均显著优于对照组；观察组并发症总发生率仅为6.67%，大大低于对照组的23.33%，明显观察组优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，将综合护理干预应用于脑卒中继发癫痫患者中的效果显著，患者的精神状态和生活能力可以得到明显改善，并发症发生率显著降低，促进患者早日康复，值得推荐。