循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者护理中的应用价值

程 丽

（辽宁省灯塔市中心医院，辽宁 灯塔 111300）

目前，随着社会压力的逐渐增大、人们的生活方式的逐渐变化，导致心肌梗死的发病率也逐渐增加，心肌梗死是临床上常见的危重疾病，会引发多种并发症，心力衰竭是心肌梗死常见的并发症[1]。有研究显示，约20%的心肌梗死患者会并发心力衰竭，并发心力衰竭患者病死率较高，即使患者存活预后也较差，严重影响了患者的生活质量[2]。在临床上对心肌梗死并发心力衰竭患者进行救治的同时，优质有效的临床护理对临床治疗效果和患者预后都是至关重要的[3]。本研究选取我院在2015年6月至2018年6月收治的心肌梗死并发心力衰竭的患者共100例，随机分为对照组和循证组，比较两组患者的存活率以及对护理工作的满意度，旨在探究循证护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2015年6月至2018年6月收治的心肌梗死并发心力衰竭的患者共100例，随机分为对照组和循证组，对照组患者50例，其中男性患者29例，女性患者21例，年龄为45～76岁，平均年龄为（54.82±3.27）岁，进行常规护理方法；循证组患者50例，其中男性患者27例，女性患者23例，年龄为44～77岁，平均年龄为（55.29±3.15）岁，进行循证护理干预。两组患者均经临床诊断证实为心肌梗死并发心力衰竭患者，且均排除合并其他脏器疾病者、合并精神病者。本研究经医院伦理委员会批准，经患者知情同意。两组患者在性别、年龄、疾病情况等一般资料方面比较具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行常规护理方法，根据心肌梗死专科护理要求进行常规操作措施。循证组患者实施循证护理方法，具体方法如下：①首先成立循证护理小组，选定组长和组员，小组成员均接受循证护理的相关培训，并可以熟练掌握循证护理的相关操作，每个人均尽职尽责完成各自的护理工作。②分析在心肌梗死并发心力衰竭患者临床护理实践中存在的问题和难点，确定该类患者需要寻找循证支持的护理问题，而后搜索相关文献并在网上进行相关查询，找到解决护理难题的有效措施，并制定出合理有效的最优化护理方案[4]。③根据上述搜索和查询结果，对患者进行如下护理措施：对于出现负面情绪的患者，护理人员应多与其进行沟通交流，给予其关心和鼓励，根据患者情况不同采用个性化心理支持，缓解患者紧张焦虑的情绪；告知患者要多进食清淡且富含维生素的食物，根据患者病情可逐渐进食蛋白质适量且胆固醇和脂肪均较低的食物，遵循少食多餐的原则；患者在发病后24 h内，应保证绝对卧床休息，24 h后可根据患者自身情况确定其运动方案，并根据实际情况进行实时调整；对患者进行排便的相关注意事项指导以及进行相关的健康教育，密切监测患者的病情，观察患者的精神状态、生命体征和血氧饱和度等情况，若出现异常应及时通知医师进行处理[5]。

1.3 观察指标：观察指标包括两组患者的存活率以及患者对护理工作的满意度[6]。对护理工作满意度主要从护理操作、护理态度、语气轻柔等几个方面进行评估，评分表共包括25个条目，选项为非常满意、比较满意以及不满意，分别为4分、2分以及0分，分数越高说明患者对护理工作满意度越高。

1.4 统计学方法：采用SPSS 17.0，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的存活率比较：循证组患者的存活率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的存活情况

2.2 两组患者对护理工作满意度比较：循证组患者对护理工作满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度评分（±s）

表2 两组患者对护理工作满意度评分（±s）

组别 例数 对护理工作满意度评分(分)对照组 50 85.62±3.19循证组 50 95.36±3.03 t 11.923 P 0.000

3 讨 论

循证护理是一种衍生于循证医师的新型护理模式，它采取了医学领域以最佳证据指导临床实践的科学理念[7]，并将其运用到临床护理工作中，以可信且有价值的科学研究结果为依据，首先提出问题，再根据所提出的问题来寻找实证，最后根据寻找的实证对临床护理操作进行指导，不仅具有科学性的实用价值，而且具有先进性[8]。本研究结果显示，循证组患者的存活率显著高于对照组（P＜0.05），循证组患者对护理工作满意度评分显著高于对照组（P＜0.05），这说明对于心肌梗死并发心力衰竭的患者应用循证护理与进行常规护理相比，不仅可以使患者存活率得到有效改善，而且还可以使患者对护理工作的满意度有所提高，促进医患关系和谐。

综上所述，心肌梗死并发心力衰竭患者应用循证护理可以有效改善临床治疗效果、提高患者存活率，且可有效改善医患关系，值得推广应用。