心理护理对临产妇产程、分娩及产后出血的影响探讨

娄 巍

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

分娩属于自然的生理过程，部分产妇能够在专业人员的指导下完成这一生理过程，但对于大部分初产妇来说，缺乏相应的生产经验，使其在心理上容易出现害怕、焦虑、恐惧等不良的情绪。有研究表明，产妇的不良情绪可显著提高剖宫产的记录，且对新生儿的结局也有着不良的影响[1]。为了降低不良事件的发生，临产妇的护理干预成为了医护人员的关注重点。还有研究表明，心理护理的实施可有效缓解产妇的不良情绪，使其生产过程更为顺利[2]。在本文研究中，将给予43例临产妇实施心理护理，并将其护理结果与常规护理结果对比。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与本次研究的86例对象均为我院产科在2015年3月至2016年7月收治的产妇，将其按随机数字表法分为观察组与对照组，每组43例产妇，以上产妇均为单胎妊娠，均为头位，均为初产妇，43例产妇及其家属自愿参与本次研究，已签署研究同意书；均排除患精神疾病无法沟通的产妇，均排除不配合护理的产妇，均排除患严重器质性疾病的产妇，排除高危妊娠产妇。观察组中，产妇年龄为25～30岁，平均年龄为（28.98±0.47）岁；孕周为38～41周，平均孕周为（39.84±0.23）周。对照组中，产妇年龄为25～30岁，平均年龄为（28.44±0.14）岁；孕周为38～41周，平均孕周为（39.36±0.13）周。若产妇的年龄、孕周等一般资料均无明显差异（P＞0.05），则具有研究、比较的价值。

1.2 护理方法：对照组产妇：实施常规护理干预，主要内容有：①健康宣教，对产妇及其家属普及生产过程中的注意事项和相关知识，详细说明阵痛和宫缩的发生原因，要求已分娩完毕可下床行动的产妇说明自己的身体变化和心理变化，使待产产妇能够对生产过程有更加详细的了解。②为了补充产妇的营养使其拥有足够的体力来面对接下来的生产，护理人员理应为产妇制定具有针对性的饮食计划，待产期间要以流质食物为主，选择高营养、高热量、高维生素、高纤维的食物来补充产妇的体力。

观察组产妇：在对照组产妇的基础上实施心理护理干预，主要内容有：①心理评估，分娩对于女性来说是一项巨大的人生挑战，产妇不仅在生理上会出现剧烈的变化，在心理上也会发生强烈的改边，为了预防不良事件的发生以及消除产妇的不良情绪，护理人员理应对每一位产妇进行心理评估，了解其内心的想法和目前的心理状态，从而制定出具有针对性的心理护理计划。②心理指导，护理人员要主动与产妇进行沟通与交流，了解产妇的真实想法和难处，为产妇答疑解惑，使其拥有较高的归属感。产妇入院时应为其介绍病房内的各项设施，陪同产妇完成各项生理检查，增加产妇对护理人员的依赖感和信任感，从而建立良好的护患关系，可使用收听音乐、观看电视节目等方式来转移产妇的注意力，使其焦虑、恐惧、不安等不良情绪得到缓解。③生产陪护，第一产程时护理人员应知道产妇合理进食，为接下来的生产做准备，第二产程时护理人员需陪伴在产妇身边，给予其支持和鼓励，增加其生产的信心，第三产程结束时，护理人员需给予产妇适当的夸奖，并告知产妇婴儿的具体情况，使产妇能够安心。

1.3 观察指标：记录并对比两组产妇的产程时间（第一产程、第二产程、第三产程）、分娩方式（阴道分娩、剖宫产）、产后出血量（产后2 h、产后24 h）。

1.4 统计学处理：所得数据均采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（±s）表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，若P＜0.05则差异显著具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的产程时间对比：观察组产妇的产程时间与对照组产妇的产程时间相比，蝉衣显著，且P＜0.05，存在统计学意义。见表1。

表1 两组产妇的产程时间对比（±s）

表1 两组产妇的产程时间对比（±s）

组别 例数 第一产程(h) 第二产程(min) 第三产程(min)观察组 43 6.89±1.25 36.98±13.58 5.13±1.58对照组 43 9.58±1.22 94.25±13.69 10.36±1.58 t 4.12 8.06 6.33 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇的分娩方式对比：观察组产妇的阴道分娩例数为41例，所占比例为95.35%，剖宫产例数为2例，所占比例为4.65%；对照组产妇的阴道分娩例数为33例，所占比例为76.74%，剖宫产例数为10例，所占比例为23.26%；组间比较，差异显著，且P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 两组产妇的产后出血量对比：观察组产妇产后2 h的出血量为（105.23±30.26）mL，产后24 h的出血量为（154.23±36.98）mL；对照组产妇产后2 h的出血量为（198.47±33.02）mL，产后24 h的出血量为（265.47±37.88）mL；且P＜0.05，差异存在统计学意义。

3 讨 论

心理护理是建立在常规护理之上的一种护理模式，其不仅仅关注产妇的生理变化，更关注产妇的心理变化，其更具人文情怀。心理护理主要通过语言安抚、日常陪伴、知识讲解等方式来缓解产妇的不良情绪，潜移默化中帮助产妇建立其生产的信心，使其护理依从性得以更进一步的提高[3]。从本文研究中可知，实施心理护理的观察组产妇，其产程时间显著短于实施常规护理的对照组产妇（P＜0.05）；观察组产妇中阴道分娩的有41例，对照组产妇中阴道分娩的仅有33例，组间比较，差异显著（P＜0.05）；观察组产妇的产后出血量显著少于对照组产妇（P＜0.05）。说明，给予产妇实施科学、全面、细致的心理护理干预，可有效减少产妇的不良情绪，降低其分娩痛苦，提高自然分娩的概率，对产妇的预后有着重要的意义[4]。在社会压力、生活压力如此巨大的现代社会，围生期抑郁症的发生率也在不断增加，心理护理的推广可更进一步地关注女性心理健康，使其在生产前后能够拥有健康的心态。

综上所述，给予临产妇实施心理护理，可显著缩短产妇的产程，提高自然分娩率，降低出血量，对促进产妇的预后有着重要的意义，值得临床推广应用。