子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比分析

王 芳

（金州区金州中医院，辽宁 大连 116100）

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，具有较高的发病率，属于良性的生殖系统肿瘤疾病，给女性的生殖健康带来了一定的危害[1]。手术治疗是目前临床上公认的有效疗法，子宫动脉栓塞术和子宫肌瘤剔除术是两种临床上常用的手术疗法，笔者为了进一步探究子宫肌瘤的合理手术疗法，以下就对这两种常用的手术治疗方式在子宫肌瘤治疗中的应用效果进行了对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院住院治疗的恶性肿瘤伴随癌痛的患者108例作为研究研究对象，患者的治疗时间在2016年5月至2017年10月，以对照实验要求为依据，随机将其分为A组和B组，每组均设置54例研究对象。A组包含54例患者，年龄24～48岁，平均年龄（37.8±2.2）岁；其中38例为单发子宫浆膜下肌瘤、14例为子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤。B组54例患者，年龄25～49岁，平均年龄（38.5±2.4）岁；其中39例为单发子宫浆膜下肌瘤、13例为子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤。两个研究组患者的各项组间资料在研究前均实施了统计学分析，并进行了差异性对比，结果提示组间资料无差异P＞0.05。患者入组前均知情且同意，且本次研究经伦理研究会批准。

1.2 治疗方法：A组患者采取子宫动脉栓塞术进行治疗，患者采取仰卧位，以Seldinger 技术于患者右侧股动脉穿刺插管，经4F或5F导管向左右髂总动脉分叉部插入，选择性放置双侧髂内动脉造影，再选择双侧子宫动脉行DSA，缓慢注入聚乙烯醇微粒作为栓塞颗粒至肿瘤染色消失为止。B组患者采取子宫肌瘤剔除术进行治疗，气管插管全身麻醉下行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，剔除肌瘤后及时缝合并关闭瘤腔。

1.3 疗效标准。显效：术后患者的子宫出血、下腹坠胀、贫血等临床症状均得到了显著改善，且子宫肌瘤的体积缩小了一般以上。有效：术后患者的子宫出血、下腹坠胀、贫血等临床症状均有一定程度上的缓解，且子宫肌瘤体积有所缩小。无效：术后患者的各项临床症状无任何改善，且子宫肌瘤的体积也无变化[2]。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.0软件包对数据进行统计分析，计量资料采用以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用以百分率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较：A组患者显效38例，有效15例，无效1例，总有效率为98.15%；B组患者显效35例，有效16例，无效3例，总有效率为94.44%。A组患者的临床治疗总有效率，与B组相当，组间比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2.2 两组患者的手术治疗情况比较：A组患者的手术时间明显短于B组，术中出血量明显少于B组，住院时间明显短于B组，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者手术治疗情况比较（±s）

表1 两组患者手术治疗情况比较（±s）

组别 例数 手术时间(min) 术中出血量(mL)住院时间(d)A组 54 65.3±28.6 67.8±12.5 6.4±2.2 B组 54 98.6±31.7 128.5±23.5 9.7±2.5

3 讨 论

子宫肌瘤剔除术是一种传统的子宫肌瘤治疗手术方式，该术式在治疗过程中，不受到肌瘤大小、数目和位置的影响，能够将肌瘤彻底剔除，能够在缩小子宫体积的同时有效缓解肌瘤压迫的症状。因此，临床应用较久。但是该手术方式同时存在切口较大、手术时间较长，对内脏器官干扰较大，术后瘢痕明显等问题[3]。而子宫动脉栓塞术是在X线透视下，采取采用Seldinger技术及数字减影血管造影对子宫动脉、子宫肌瘤情况进行全面探查的情况下，利用栓塞剂加速子宫肌瘤供血中断，从而促使肌瘤坏死、吸收、缩小[4]。该手术方式不仅手术时间较短，术中出血量较少，利于患者术后恢复，且相关研究表明，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的术后复发率较低，因此在子宫肌瘤的治疗中具有绝对的临床优势[5]。

综上所述，与子宫肌瘤剔除术相比，子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤，能够取得与其相当的临床治疗效果，但是其手术时间更短，手术出血量更少，患者术后恢复更快，因此，临床可将子宫动脉栓塞术作为子宫肌瘤治疗的首选手术方式进行应用。