中医“辨证论治”治疗冠心病的优势

文/冯其茂 编辑/苏二

上海市中医医院心内科副主任，副主任医师，硕士生导师，为医院优秀青年后备人才、优秀中医人才。兼任中医药促进会痰瘀同治专业委员会常委、中国中西医结合学会心血管专业委员会委员、中国医师协会中西医结合分会心血管专业委员会委员、中国医师协会康复医师分会心肺康复专业委员会委员、上海市中医药协会心病委员会委员。

擅长中医药诊治冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压等疾病，以及汗证、焦虑、失眠、头痛、眩晕、咳嗽、虚病等内科杂病的调理。

门诊时间：周四全天（总院）

中医药作为祖国的瑰宝，对冠心病的防治有较好的疗效，具有独特的优势。辨证论治是中医治疗的核心，根据中医理论对冠心病患者采取个性化的治疗，有别于西医对所有冠心病患者均采用统一的、指南性的治疗方法，也能获得较好疗效。

冠心病在中医中属于胸痹、真心痛范畴，血脉不通为其主要病机，其特点为本虚标实，本虚为人体气血阴阳亏虚，标实为兼夹气滞、痰浊及血瘀等。每个患者由于生活环境、工作条件、性格及饮食习惯等不同，病机表现也不一样。在给予活血通脉的基本治法的同时，中医辨证论治则根据患者不同病机，采用不同的治疗方法。

1.合并气虚。冠心病患者常出现活动或登楼气短、疲劳、乏力等症状，中医认为是气虚表现，故在活血化瘀的同时加以人参、黄芪等补气之品。

2.合并血虚。冠心病患者如表现出头晕、乏力、面色无华、健忘、注意力不集中等症状，舌淡有齿痕，属于血虚表现，需加入熟地、当归、白芍等养血之品。

3.合并阴虚。冠心病患者如果出现午后或夜间潮热、盗汗、手足心发热、舌红少苔，属于阴虚表现，需加入滋阴清热之品进行调理。

4.合并阳虚。冠心病患者如怕冷、手足不温、舌淡胖，属于阳气亏虚，应加以温补阳气药物治疗。

5.兼夹气滞。中医认为心主血脉、主神志，二者相互影响，故冠心病患者常合并有情志不畅，如出现胸闷不舒、喜叹气、心烦、急躁、失眠、焦虑等症状，应在活血通脉的同时加以疏肝理气、养心安神。

6.兼夹痰湿。冠心病患者常有体胖、运动少、口粘、苔厚腻，属于痰湿重，应加以温化痰湿之品。

总之，中医防治冠心病始终把患者作为一个整体来看待，而不是仅仅治疗局部狭窄的冠状动脉血管。同时，根据患者不同的病机表现进行辨证论治，这些均是中医的优势。故许多患者在中医调理后临床症状明显改善，生活质量明显提高。