人性照护对中晚期胃癌放疗患者人格特征及免疫功能的影响

张瑞

河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科 河南洛阳 471000

临床上多使用手术治疗结合术后放化疗对胃癌患者进行治疗，虽然能够提高生存率，但易加重患者心理负担，降低生活质量[1]。人性照护理论强调护理的使命在于提供人性照护，主张综合运用护理人员的人文知识与护理专业知识，实现与患者的良性互动[2]。中晚期胃癌放疗患者护理难度大，选择合理有效的护理模式对患者情绪改善与治疗效果的实现具有重要意义。鉴于此，本研究主要探讨了人性照护理论对中晚期胃癌放疗患者的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月我院收治的76例中晚期胃癌患者，采用随机数表法分为对照组（n=38）与观察组（n=38）。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情，并签署知情同意书。观察组男21例，女17例；年龄41～69岁，平均（58.63±8.72）岁；低分化腺癌16例，中分化腺癌13例，末分化腺癌9例。对照组男22例，女16例；年龄41～70岁，平均（58.72±8.93）岁；低分化腺癌17例，中分化腺癌13例，末分化腺癌8例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括予以健康知识宣教、提供心理疏导、进行饮食管理与用药护理等。观察组在对照组基础上应用人性照护理论，主要内容如下：①通过举办人性化护理讲座、分发宣传材料、制作宣传标语、开展主题活动等增强护理人员的人性化服务意识，促使其在潜移默化中改变护理理念，主动以患者为护理活动出发点与落脚点。②主动、积极、耐心的与患者交流，多使用治愈性、安慰性、带有积极色彩的语言词汇，介绍成功治疗病例，鼓励患者保持乐观心态，帮助患者成功实现从健康人到胃癌患者的角色转变，并提供病友交流机会。③接受患者对于负向、正向感受的表达，并依据患者性格特点、病情等制定科学、有效的解决方法，包括讲解疾病、放疗效果与不良反应等知识；指导情绪管理方法，如注意力转移法、肢体放松法、暗示法等。④设立患者意见本，定期反馈患者与其家属相关意见，及时上报患者在治疗过程中提出的建议或意见，并在人性照护总结会上公开讨论、解决患者提出的问题。

1.3 评价指标

①人格特征：于护理2个月后，采用艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire，EPQ）[3]进行评估，该问卷包括P量表、E量表、L量表与N量表，各量表总分分别为23分、21分、20分与24分，其中P量表评分高代表孤独感强、对他人有敌意，存在攻击性；E量表评分高代表人格外向；L量表评分高代表掩饰性强，过分的假托与隐蔽；N量表评分高代表情绪稳定性不佳。②免疫功能：于护理2个月后，抽取患者静脉血，通过美国BECKMAN COULTER流式细胞仪检测CD8+、CD4+、CD3+。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 人格特征见表1

表1 两组人格特征对比（，分）

表1 两组人格特征对比（，分）

组别 P量表 E量表 L量表 N量表对照组(n=38) 4.25±1.06 9.70±1.23 6.25±0.73 9.37±2.41观察组(n=38) 2.47±0.69 5.62±1.74 6.11±0.94 9.17±2.49 t 8.676 11.803 0.725 0.356 P 0.000 0.000 0.471 0.723

2.2 免疫功能 见表2

表2 两组免疫功能对比（）

表2 两组免疫功能对比（）

组别 CD8+ CD4+ CD3+对照组(n=38) 31.42±4.47 33.19±5.71 38.49±5.53观察组(n=38) 27.53±3.41 44.20±5.45 50.74±4.52 4.265 8.598 10.573 P 0.000 0.000 0.000 t

3 讨论

胃癌系指发生在胃黏膜上皮位置的恶性肿瘤，病因包括地域环境、饮食习惯、遗传、幽门螺杆菌感染以及癌前病变等[4]。相关研究表明，胃癌作为一种身心疾病，其治疗效果的实现依赖于内在心理状况的改善，而心理状况又会受到患者行为、性格特征的影响，给予有效的心理护理对疾病治疗、预后意义重大[5]。为有效满足胃癌患者各项身心需求，促进健康恢复，选择合适的护理方式十分必要。

人性化照护理论的应用能够促使护理人员在掌握护理专业技能的前提下，自觉转变护理理念，增强服务意识，利于让患者获得更多的尊重与关怀，并以更为乐观的态度面对疾病[6]。本研究结果显示，观察组E、P量表评分显著低于对照组，CD8+低于对照组，CD4+与CD3+高于对照组。由此可见，相较于常规护理，在中晚期胃癌放疗患者中应用人性照护理论利于稳定、平和患者人格特征，增强免疫功能，对治疗以及预后具有重要意义。究其原因与护理人员能够用真诚的关怀与全面的照护，从多途径改善患者情绪状态，帮助其建立康复自信心，减少对他人的敌意，缓解孤独感，提升心理应激能力有关[7]。另外，患者心理状况的改善，还利于提高治疗与护理配合度，激发内在康复力量，扩大放疗效果，提高机体抗肿瘤能力，增强免疫功能，促进健康恢复[8]。

综上所述，针对中晚期胃癌放疗患者，在护理实践中应用人性照护理论利于平和、稳定患者人格特征，增强机体免疫功能，加快疾病转归，改善预后结局。