循证护理对湿疹皮炎患者护理质量及并发症发生情况的影响

王惠吾

内乡县第二人民医院 河南南阳 474350

湿疹皮炎是皮肤科常见疾病，具有发病率高、病情迁延不愈等特点，发病原因包括内因与外因两方面，内因主要为感染、内分泌失调、情绪变化及精神紧张，外因中气候干燥、肥皂、人造纤维等均易引发湿疹皮炎[1]。主要临床表现为剧烈瘙痒，给生理及心理均造成困扰，严重降低患者生活质量。临床上常采取药物治疗，可有效改善瘙痒等临床症状，但易发生感染且停药后易复发[2]。因此，采取积极有效的护理干预，对提高护理质量，降低感染等并发症发生尤为重要。基于此，本研究进一步探讨湿疹皮炎患者采取循证护理对并发症及护理质量的影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年3月～2018年8月我院收治的72例湿疹皮炎患者作为本次研究对象，并随机分为对照组和观察组，各36例。观察组男15例，女21例；年龄20～62岁，平均（41.95±3.95）岁；其中湿疹19例，溢脂性皮炎5例，接触性皮炎8例，特应性皮炎4例。对照组男16例，女20例；年龄21～60岁，平均（41.32±4.25）岁；其中湿疹18例，溢脂性皮炎5例，接触性皮炎8例，特应性皮炎5例。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究均知情并自愿参与。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：入选患者均经血常规及血清免疫球蛋白检查确诊为湿疹皮炎。（2）排除标准：①患有糖尿病者；②存在肿瘤疾病及肾功能障碍者。

1.3 方法

对照组给予常规护理干预，由责任护士对其病情进行评估，加强运动锻炼及个人卫生，并向患者讲解病因、治疗方案及注意事项。观察组采取循证护理干预，包括：①成立循证小组，由护士长担任组长，定期对组员进行循证护理知识培训，并进行考核，确保每位成员熟练掌握循证护理知识。②通过查阅相关资料及病例，将临床实际情况与患者的需求相结合，为患者制定循证护理方案。③护理人员通过与患者沟通、交流，了解患者对疾病相关知识掌握情况，针对性为患者开展健康宣教，提高患者对疾病正确认知，促使患者完全掌握。④为患者提供科学合理的饮食指导，叮嘱患者忌烟酒、辛辣及海鲜等刺激食物，避免引发过敏性皮炎等；合理指导患者运动，每日运动量在30min以上，叮嘱患者注意劳逸结合，循序渐进。⑤对治疗后出现的感染及复发情况，应结合病因、实践及理论，寻找有效解决方法，并以科学为依据进行讨论，对护理方案做出正确调整。

1.4 评价指标

（1）干预2周后，采用我院自制护理质量评分量表，量表克伦巴赫系数为0.831，包括服务态度、环境设施、护理记录及护理技术等4项，各占100分，得分越高表明护理质量越高。（2）观察两组患者失眠、头痛、胃肠反应及发烧发生情况。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 护理质量见表1

表1 两组护理质量评分比较（，分）

表1 两组护理质量评分比较（，分）

组别 护理技术 护理记录 环境设施 服务态度对照组(n=36)76.28±3.92 72.62±6.04 76.89±5.17 77.25±4.62观察组(n=36)87.62±4.83 90.39±6.20 89.61±4.36 90.36±4.39 t 10.938 12.318 11.285 12.343 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 并发症 见表2

表2 两组并发症发生率对比n（%）

3 讨论

皮炎湿疹是由多种内因素及外因素相互影响导致，给患者皮肤带来剧烈瘙痒，护理不当可能会导致继发性感染，引起诸多并发症，如果胃肠反应、头晕头痛等[3]。临床上常采取物理杀菌及药物治疗，臭氧水疗可有效缓解皮肤炎症，在杀菌后转化为氧气，对黏膜及皮肤均无刺激作用，促进细胞组织吸收利用，有效改善瘙痒，促进伤口愈合，提高临床疗效[4]。

循证护理干预具有目的性、预见性及计划性，其通过成立循证护理小组，对组员进行相关循证护理技能培训；其执行过程是一个检查、分析及完善的过程，对护理过程中可能出现的问题，提前制定出相应的防范措施[5]。本研究结果显示，观察组服务态度、环境设施、护理记录及护理技术评分均高于对照组且并发症发生率较对照组低，表明循证护理干预可有效提高湿疹皮炎患者护理质量，降低患者并发症的发生，促进患者转归。循证护理干预通过查阅资料对疾病进行详细了解，并通过与患者主动交流，了解患者对疾病的认知程度，提供针对性的健康教育，使其积极配合护理人员的护理工作，更加明确护理目标，充分利用医疗资源，降低治疗成本[6]。循证护理人员通过查阅权威资料进行取证，将患者需求、临床经验及科研结论相结合制定个性化护理方案，以促进患者康复，提高临床护理效果，加深患者对健康教育内容的认知水平[7]。循证护理干预还为患者提供饮食及运动指导，有效避免因刺激性食物过敏而引起的感染，通过适量运动有效提高患者抵抗力，促进湿疹皮炎临床症状消退，利于康复[8]。

综上所述，湿疹皮炎患者采取循证护理干预，有效降低患者并发症的发生，改善患者生活质量，提高护理质量。