微创手术治疗高血压脑出血护理与康复训练体会

王爱琴

【摘要】目的：探讨对高血压脑出血患者进行微创手术治疗并使用护理与康复训练的效果分析。方法：收集2016年3月-2018年8月我院脑科收治的高血压脑出血患者的患者46例，随机分为参照组和研究组，每组各23例，所有患者均使用微创手术治疗，研究组使用护理和康复训练，参照组使用常规护理，比较两组的生存率、死亡率和复发率，生活质量评分，以及护理满意度。结果：研究组护理满意度与生存率高于参照组，复发率和死亡率低于参照组，生活质量评分优于参照组（P<0.05）。结论：对进行微创手术治疗的高血压脑出血患者使用综合护理干预，提高患者護理满意度和生存率，提高改善生活质量，降低复发率和死亡率，因此可以推广使用。

【关键词】微创手术;护理干预;高血压脑出血;康复训练;生存率

由于饮食结构的改变，社会和生活压力增大，遗传、肥胖等因素，导致高血压的发病率也来越高，并呈年轻化趋势，高血压脑出血是高血压最严重的并发症，主要是由于高血压导致的脑低小动脉的病变，属于非外伤的脑实质性出血，死亡率较高，并且以50-70岁的男性居多，严重危害患者的健康和生命。本研究主要探讨护理和康复训练对进行微创手术的高血压脑出血患者的效果。

1一般资料

1.1基本资料

收集2016年3月-2018年8月我院脑科收治的高血压脑出血患者的患者46例，随机分为参照组和研究组，每组各23例，研究组患者年龄40-65岁，平均年龄（52.89±6.24）岁，男性患者11例，女性患者12例;参照组患者年龄38-65岁，平均年龄（53.63±6.18）岁，男性患者14例，女性患者9例;两组的患者在年龄和性别上均没有统计学意义（P>0.05），本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：所有患者均符合高血压脑出血的诊断标准;排除标准：其他类型高血压并发症，其它原因脑出血，脑部严重疾病，恶性肿瘤，精神性疾病。

1.2研究方法

所有患者均使用微创手术治疗。参照组使用常规护理：对患者进行常规护理，简单的心理护理，以及饮食、运动等护理。

研究组使用护理和康复训练：根据患者的不同情况制定针对性的护理和康复训练计划，护理主要包括：

（1）心理护理：耐心聆听患者以及家人的问题，鼓励患者积极面对治疗和疾病，并建立患者与家人之间的信任，让患者可以较好的融入社会，时刻注意患者的情绪，消除患者不安的情绪，有问题及时处理，鼓励患者使用正确的方式发泄心理压力或负面情绪，可使用音乐疗法缓解患者的情绪，放松心情;

（2）围手术护理：手术前帮助患者进行术前检查，并告知患者疾病的相关知识、注意事项以及对出现问题得处理方法，手术中配合医生和麻醉师完成手术，术后对患者的饮食、预后等进行护理;

（3）康复训练：对于运动障碍的患者，指导患者进行吞咽训练，以及抬手、抬腿等训练，并进行床上运动，屈膝等运动，对于失语症患者，教授患者进行简单的发音，随着时间和康复效果逐渐增加训练，联系说话。

1.3观察指标

比较两组的生存率、死亡率和复发率，生活质量包括社会功能、身体功能、心理功能，100分满分，评分越高，生活质量越好，以及比较两组护理满意度。

1.4统计学处理

护理满意度、生存率、死亡率和复发率用n%表示，使用卡方检验，生活质量评分用x±s表示，采用t检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1护理满意度比较

研究组护理满意度95.65%明显优于参照组73.91%，结果具有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2比较两组生存率、死亡率和复发率

研究组的生存率91.30%明显高于参照组60.87%（P<0.05），没有患者复发，死亡率8.70%明显低于参照组（P<0.05），见表2。

2.3生活质量比较

研究组社会功能（65.89±4.26）分、身体功能（69.13±3.31）分、心理功能（67.38±2.08）分明显优于参照组，并且结果显示有统计学差异（P<0.05）见表3。 3讨论

由于我国老龄化的严重，心脑血管等疾病的发生率和死亡率也越来越高，脑出血就是一种由于非外伤引起的脑内出血的急性疾病，该病发展较急、死亡率较高，因此严重危害患者的生命健康吲。并且脑出血的发生主要与患者是否存在高血压、高血脂、心脏病以及糖尿病等密切相关，高血压脑出血属于比较严重的一种，对于其治疗主要采用手术治疗，传统手术治疗，伤口较大，并发症较多，预后较差，死亡率较高。微创手术在临床的应用越来越高，其具有操作简单，预后较好的优点，但是会受患者心理的影响，导致术后预后较差，因此需要护理配合。

本次研究，对高血压脑出血的患者使用护理和康复训练，可以提高护理满意度95.65%，提高生存率91.30%，降低复发率0%和死亡率8.70%，改善生活质量：社会功能（65.89±4.26）分、身体功能（69.13±3.31）分、心理功能（67.38±2.08）分，结果均比常规护理干预差异明显（P<0.05）。护理可以帮助患者心理负面情绪，让患者更加了解疾病和治疗方法，从而提高治疗的配合度，提高手术的治疗效果，康复训练可以帮助患者术后的康复，提高身体运动功能和语言等功能。

综上所述，对进行微创手术治疗的高血压脑出血患者使用综合护理干预，提高患者护理满意度和生存率，提高改善生活质量，降低复发率和死亡率，因此可以推广使用。