急性结膜炎的护理要点及心得探析

刘英月

【摘要】目的：探讨急性结膜炎的护理要点及心得体会。方法：用“随机数字分组法”将2016年2月到2018年6月入住我院的106例急性结膜炎患者分为对照组和观察组两组，每组各53例，其中对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上予以综合性护理，对比观察两组的护理效果、患者治愈时间和护理满意度。结果：观察组的护理总有效率（98.11%）和护理总满意度（98.11%）均高于对照组，观察组的患者治愈时间（4.2±0.7天）明显较对照组（5.4±1.0天）的短（p值<0.05）。结论：综合性护理能有效提高急性结膜炎的治疗效率，提高患者满意度，值得大力推广。

【关键词】急性结膜炎;护理要点;心得探析

结膜炎是一种由于机体结膜组织防御能力变弱或外界致病因素增多而引起的结膜组织炎症，它可分为超急性、急性、亚急性和慢性几种，其中急性结膜炎又称“红眼病”。急性结膜炎在临床上常表现出眼部分泌物增多、有异物或灼烧感、结膜充血或水肿等症状，具有高传染性，一般容易蔓延至人群。急性结膜炎的发病机制较为复杂，一般通过接触感染，患者通过眼部分泌物或碰到眼部的脏手去碰触到他人而引发群体传染。目前临床上多使用局部滴眼药水的方式治疗，但部分患者会对药物产生不良反应，或者因为长期滴眼药水而感到眼部不适，因此，实施有效的护理能帮助患者缓解不良情绪，加快恢复速度。本文针对急性结膜炎的护理效果进行分析，具体内容请见下文。

1资料及方法

1.1资料

根据“随机分配”原则，从我院选取了106例急性结膜炎患者（2016年2月-2018年6月）进行研究，将他们分为对照组和观察组两组，每组各53例。

【纳入标准】：①所有患者均符合急性结膜炎诊断标准，并都是单眼发病;②所有患者均己签署《知情同意书》。

【排除标准】：①患有血液或免疫系统疾病、器质性疾病等病症;②对所用药物过敏患眷③无法完全配合治疗的患者。

【对照组】：男：女=27：26：年龄：19-70（42.2±3.8）岁;病程：1-4（1.7±0.6）天。

【观察组】：男：女=25：28;年龄：20-69（42.5±3.6）岁;病程：1-5（1.8±0.8）天。组间资料对比，p值>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理，具体包括：

（1）基础卫生健康教育和用药指导：向患者宣讲相关卫生健康教育，督促患者保持个人卫生，定时给予患者专用药物并及时更换。

（2）定时清洁患者眼部：日间交替滴抗病毒药水和抗生素，睡前帮助患者涂抹眼膏。用生理盐水棉签擦拭患者眼睑分泌物，随后用生理盐水冲洗结膜内积聚的分泌物。

（3）隔离患者并定期消毒：由于急性结膜炎易传染的特性，患者必须隔离护理，以防交叉感染。护理人员需对患者接触的物件及相关医疗器械进行消毒处理。

（4）嘱咐患者注意眼部休息，不要在过暗或强光的地方久呆，不要过多看书、看电视或玩手机、电脑，避免眼部受到刺激。

1.2.2观察组在对照组的基础上实施综合性护理

具体内容包括：

（1）健康知识宣教及用眼卫生指导：护理人员应热情仔细地向患者宣讲与疾病相关的知识及防治措施，加强患者对疾病的认识，提高治疗的依从性;护理人员应嘱咐患者提高个人卫生意识，尽量不要出入公共场所，不随意接触他人。如果需要出门，应佩戴眼镜或帽子等遮光物件，减少眼部受到阳光或风尘的刺激。

（2）患者心理健康护理：由于该病极易传播，加之大多数患者对病症的相关知识了解不深，因此容易出现害怕他人发现、厌恶的悲观情绪，或者在治疗过程因自身眼部不适带来的焦虑心理，这些不良情绪都不利于患者恢复病情。护理人员应加大与患者的交流力度，及时了解患者心理动态，适时进行心理疏导，帮助他们减轻心理负担，以更积极乐观的心态配合治疗。

（3）加强饮食健康护理：护理人员应嘱咐患者少食多餐、清淡饮食，注意不要暴饮暴食，不要过多摄入高脂肪、高热量的食物，多食用富含维生素和蛋白质的食物，避免饮食刺激。

（4）指导家庭卫生消毒：家庭是最容易引发交叉感染的场所，护理人员应加强对患者家庭人员的健康宣教，嘱咐患者及其家属做好家庭卫生消毒，保证日常用品专人专用，毛巾、脸盆等物应用沸水或消毒液消毒。患者在接触眼部之前必须做好手部清洁，可用肥皂清洗干净，并尽量不要揉搓眼部。

1.3观察指标

（1）护理效果评定，包括无效、有效、显效、治愈四个方面，具体体现为：

无效指经治疗一周以后患者病症没有任何改善，甚至有所恶化;

有效指经治疗一周以后患者病症有所缓解，眼部分泌物减少;

显效指经治疗一周以后患者病症明显改善，眼部分泌物基本消失;

治愈指经治疗一周以后患者病症全部消失，眼部没有分泌物，结膜不充血。

（2）两组患者治愈时间对比，包括治疗3天后、5天后、7天后、10天以上的治愈时间。

（3）护理满意度，包括不满意、一般满意、非常满意三个部分。

1.4统计学

文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用sPss20.0for windows软件处理，P<0.05表示对比数据有很大差别。

2结果

2.1护理效果评定

由表1可知，观察组护理总有效率明显高于对照组，p<0.05。

2.2两组患者治愈时间对比

由表格对比可知，观察组患者治愈时间明显比对照组短，p<0.05。

2.3护理满意度

由对比可知，观察组护理总满意度明显高于对照组，p<0.05。

3讨论

急性结膜炎作为一种夏季流行的眼科疾病，具有很强的传染性，能够在很短的时间内造成群体传染。该病主要表现为眼部出现大量黏性或脓性分泌物，不仅给患者用眼带来不适，造成生活上的不便，而且容易引发其他眼部疾病，给患者视力健康带来威胁。治疗急性结膜炎的关键在于隔离、消毒，避免交叉感染，因此，除了给予患者相应的药物治疗外，实施有效的护理手段是保证患者更快恢复健康的必要措施。

常规护理手段包括基础卫生教育、用药指导、眼部清洁、消毒隔离等，它们能在一定程度上减少患者传染他人的几率，但患者的满意度普遍不高，对治疗的服从性也较低嘲。因此，在常规护理的基础上應当实施更加有效的综合性护理干预。综合性护理干预相对常规护理而言，更加大了对患者身体、生活、心理甚至是家庭等方面的护理，全面帮助患者提高对病症和药物的认知度，及时疏导解决患者产生的不良心理情绪，帮助患者建立治疗的信心，减少患者与家庭的传染可能性，提高了患者治疗的依从性，帮助患者更快恢复健康。由文中对比可知，观察组的护理总有效率和护理总满意度均高于对照组，患者治愈时间较对照组的少，说明实施综合性护理能更有效提高治疗效率，加强患者护理满意度。

总而言之，对急性结膜炎患者实施综合护理，能有效减少患者感染周围人群的概率，帮助患者加强自我卫生意识，控制自身病情，提高治疗依从性，养成良好的生活习惯，值得在临床上大力推广施行。