手术室整体护理对乳腺癌患者围手术期效果的影响

何敏嘉

【摘要】目的：探析手术室整体护理对乳腺癌患者围手术期效果的影响。方法：将我院于2017年3月到2018年6月择期手术的98例乳腺癌患者作为主要对象，运用数字随机表达法分组，49例/组。两组均实施围术期常规护理，观察组在对照组基础上增加手术室整体护理，比较两组的术后并发症发生率、护理满意度及负面情绪严重程度。结果：通过比较两组的术后并发症发生情况，发现观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，两组显著差异（P<0.05）;观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者护理后的焦虑评分显著低于护理前，且观察组明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对乳腺癌患者实施手术室整体护理一方面可改善患者的负面情绪，提高满意度，另一方面可减少术后并发症，提高手术的安全性，值得进一步推广应用。

【关键词】手术室整体护理;乳腺癌患者;围手术期;护理效果

乳腺癌是临床上发病率较高的一类恶性肿瘤，近年来，随着人们生活方式的变化和工作压力的增加，乳腺癌的发病率呈现出逐年递增的发展趋势，且患病人群趋于年轻化，这对广大女性患者的生理和心理均造成严重的创伤。关于乳腺癌的治疗，现阶段主要以手术治疗为主，虽然手术可以获得一定的治療效果，但围术期护理也非常重要。手术室整体护理是指在手术室这个特定的特殊环境实施的整体护理模式，此种护理模式将患者作为工作的中心，将患者和疾病作为一个统一的整体，致力于不断提高护理质量。此次研究以98例乳腺癌患者作为主要对象，旨在评估手术室整体护理的应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象是2017年3月到2018年6月在我院接受手术治疗的98例乳腺癌患者，运用数字随机表达法分组，49例/组。观察组中：年龄从34岁到62岁不等，平均为（48.46±3.32）岁。对照组中：年龄最大61岁，最小33岁，平均年龄为（48.57±3.28）岁。经统计学比较，观察组与对照组乳腺癌患者的年龄资料比较无显著差异（P>0.05），说明有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理：术前辅助患者完成各项检查，对患者进行术前宣教;术中监测生命体征指标，保持手术室温度和湿度适宜;术后注意观察患者病情变化，对其进行康复护理和饮食指导;出院时进行出院指导，并告知患者要按时复诊。

观察组实施手术室整体护理：

（1）术前：在护士长的带领下对乳腺癌患者进行访视，访视过程中要与患者积极主动的沟通，对患者的心理、生理状况进行评估。针对评估结果，给予患者饮食干预，指导患者多食用高营养的食物，要增强营养物的摄入量。虽然临床医学己经发展到一定程度，但是癌症仍然是人们心理上难以接受的疾病类型之一，多数乳腺癌患者均伴有不同程度的恐惧和焦虑情绪。因此，护理人员要向患者介绍乳腺癌手术的基本流程，并向其介绍以往的成功案例，增强患者治疗的信心，安抚患者的不良情绪，让其平复情绪，积极顺利的接受手术。

（2）术中：护理人员主动与患者进行沟通和交流，交流过程中使用通俗易懂的语言，语气要和蔼，表现出对患者的充分尊重，消除患者对手术室陌生环境产生的不安和恐惧。同时，术中严格执行无菌操作，积极的配合医生完成手术，注意患者的术中保暖。

（3）术后：及时帮助患者穿衣服，避免受凉，将患者平稳的转运回病房。详细讲解手术的情况和术后注意事项，向家属介绍术后护理的注意事项和具体方法，获得家属的理解与配合，注意对患者的生命体征指标进行密切监测。

（4）出院指导：出院时对患者进行出院指导，并定期进行随访，叮嘱患者出现任何不适症状时均要主动联系医生，或到医院检查。

1.3观察指标及评价标准

观察指标：统计两组患者的术后并发症发生情况，术后并发症主要包括以下几种表现：切口感染、皮下积液、出血，统计后进行计算，并对组间的并发症发生率进行统计学处理。

评价标准：

（1）采用问卷调查的形式评价两组患者对护理工作的满意程度，问卷的总得分为58分，得分40-58分为非常满意，22-40分表示基本满意，21分及以下则表示不满意，统计各等级满意度的人数，计算比较总满意度吲。

（2）分别在护理前和护理后，评估两组患者的焦虑情绪严重程度，得分越低，表示焦虑情绪改善越好。

1.4统计学处理

研究中涉及到的数据和资料比较均使用统计学软件进行处理，本次研究选择的统计学软件为SPSSl7.0。涉及到的计数指标比较用例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法为独立样本卡方;涉及到的计量指标均表示为平均数±标准差（x±s）的形式，而检验方法均选择独立样本t。若统计值P小于0.05，则说明，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较对照组与观察组的术后并发症发生盎

通过比较两组的术后并发症发生情况，发现观察组的术后并发症发生率显著低于对照组，两组有显著差异（P<0.05），具体见表1。

2.2比较对照组与观察组患者对护理工作的满意度

通过对两组的护理满意度进行比较，观察组中：非常满意27例，基本满意20例，不满意2例，护理满意度为95.92%。对照组中：非常满意18例，基本满意23例，不满意8例，护理满意度为83.67%。可见观察组的护理满意度明显高于对照组，经统计学处理，X2=4.009，P=0.045<0.05，差异有统计学意义。

2.3比较两组患者护理前后的焦虑情绪严重程度

护理前两组的焦虑评分比较无显著差异;两组患者护理后的焦虑评分显著低于护理前，且观察组明显低于对照组，差异显著（P

3讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前主要采用手术治疗，但患者会受到疾病和手术等多方面的影响，导致其负面情绪严重，伴随巨大的心理压力，因此，需要对患者进行针对性的护理干预。手术室整体护理是应用于围术期的一种护理模式，通过术前、术中、术后不间断的为患者提供人性化、优质的护理服务，既可以为患者提供舒适的护理服务，又可以保障护理工作的连续性和整体性，更有利于患者的康复，可提升其生活质量。

本次研究比较围术期常规护理与手术室整体护理两种模式在乳腺癌手术患者中的应用效果，经研究发现，手术室整体护理的应用优势更为突出，主要体现在以下三方面：第一，实施手术室整体护理的患者术后并发症少;第二，患者对护理工作的满意程度高;第三，患者的焦虑程度明显改善，这说明手术室整体护理可以从患者的身体和心理两方面展开护理服务，不仅有利于其情绪的稳定，同时还有利于其术后恢复。并且，本次研究结果与许桂玲报道中的部分研究结果是存在一定相似性，这说明本次研究获得的结果是有可信性和科学性的，这也再次体现了整体护理在乳腺癌围术期护理中的应用优势。

综上所述，乳腺癌患者围术期实施手术室整体护理获得了较为理想的效果，不仅可以降低术后并发症的发生率，还可以改善患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，因此，可以进一步推广和应用。