母乳喂养指导路径在产科护理中的应用效果观察

徐加梅 胡文娟 陈亚南 刘丹丹 姜欢

【摘要】目的：探讨母乳喂养指导路径在产科护理中的效果。方法：此次研究随机抽取200例产妇，抽取时间分为为2017年5月-2018年6月，200例患者经过入院先后顺序均分为观察组和对照组，100例对照组在护理时采用基础护理，100例观察组予以母乳喂养指导路径，对比两种模式的应用效果。结果：①观察组产妇泌乳开始时间少于对照组产妇，组间数据经比较形成统计学意义;②观察组产妇人工喂养比例和对照组产妇相比较而言，组间数据无统计学意义;对比两组产妇母乳喂养和混合喂养比例，组间数据经对P<0.05;③观察组患者护理满意度96%，对照组患者护理满意度为87%，组问数据经对P<0.05。结论：将母乳喂养指导路径应用于产科护理中效果良好，可将泌乳开始时间减少，提升喂养成功率以及产妇满意度。

【关键词】母乳喂养指导路径;产科护理;应用效果

婴儿在6个月内最好的天然食品为母乳，可对婴儿发育需求予以满足，与此同时母乳喂养有助于母婴接触，加强母婴感情，为此应建议产妇母乳喂养，然而我国缺少母乳喂养的正确意识以及正确指导，其理念未得到认可。本次研究主要分析母乳喂养指导路径在产科护理中的应用效果，现将研究内容作如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

入选本次研究中的200例产妇入院时间为2017年5月-2018年6月，200例患者经过入院先后顺序均分为观察组和对照组。对照组年龄最大者为38岁，最小者为24岁，计算后其均年龄为（30.3±2.3）岁，其中初产妇和经产妇分别为70例和30例，乳头平凹患者26例;观察组年龄最大者为37岁，最小者为23岁，计算后其均年龄为（29.3±2.6）岁，其中初产妇和经产妇分别为72例和28例，乳头平凹患者28例。观察组和对照组患者基线资料数据经对比P>0.05。

1.2入选和排除

入选：入选产妇精神状况良好;入选产妇均具有较高的护理配合度，患者均知情此次研究，签署同意书。

排除脚：将患有严重心肺肾功能不全产妇予以排除;将妊高症和产后抑郁产妇予以排除。

1.3方法

对照组予以基础护理，护理人员简单讲解母乳喂养的优势，告知产妇正确清洁乳沟以及挤奶的方式，对于患者及其家属的疑问进行解答。观察组护理模式采用母乳喂养指导路径，其内容大致分为：①入院告知。护理人员向产妇介绍母乳喂养的优势，可發放示意图以及喂养手册，护理人员需要对产妇进行讲解以及示范，此外讲解成功喂养案例，提升产妇喂养的自信，并将注意事项、不良反应表现和影响身体的原因等，其中包含便秘、劳累或者不良情绪。此外护理人员需要协助产妇进行检查，如检测生命体征、婴儿彩超以及胎心监护等，如产妇产生镇痛需要及时上报主治医生。与此同时，护理人员需要讲解医院制度以及环境，同时告知患者作息时间。②心理疏通。初产妇并无喂养经验，在进行母乳喂养的过程中会出现负性情绪，严重影响乳汁分泌，多数产妇担心母乳喂养后自身身材会出现变化，为此不采用母乳喂养。护理人员需要讲解母乳喂养的优势，和病例结合告知产妇哺乳不会影响身材变化，指导产妇确保心情舒畅，创建乐观的心态，确保自身的睡眠质量。③产妇健康指导。护理人员在产后1小时需要帮助产妇对其实施早吸吮，并讲解正确喂养的方法和乳房护理方法，并帮助产妇开奶。母乳喂养指导路径需要创建移动课堂，讲解产妇母乳喂养相关知识，分娩2小时后护理人员需要在病床边讲解哺乳正确方法以及接触婴儿的方法，对产妇乳房进行按摩，将平凹乳头表现改善。此外对产妇涨乳实际情况进行了解，告知产妇挤奶的正确方法，对淤积乳汁有效疏通，分娩后6-24小时后观察哺乳姿势，对新生儿吮奶情况进行了解，产妇应按需哺乳，并观察产妇的情绪波动。2日后护理人员需要对产妇实施饮食干预，按照产妇哺乳的实际情况制定饮食计划。顺产产妇在住院过程中的宣教时间应在3小时以上，剖腹产产妇在住院过程中的宣教时间应在5小时以上。

1.4评估指标

比较观察组和对照组产妇泌乳开始时间;而后比较观察组和对照组产妇母乳喂养、混合喂养以及人工喂养比例;随后采用我院自制护理满意度调查问卷评估对比观察组和对照组产妇的护理满意度，满意度包含满意、较为满意以及不满意。

1.5统计学数据

以上两组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，计数资料、计量资料采取）（2、t进行检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1泌乳开始时间

观察组产妇泌乳开始时间为（17.6±4.2）h，对照组产妇泌乳开始时间为（36.2±4.8）h，组间数据经对比t=29.1623，P<0.05，组间数据形成统计学意义。

2.2喂养情况

观察组产妇人工喂养比例和对照组产妇相比较而言，组间数据无统计学意义;对比两组产妇母乳喂养和混合喂养比例，组间数据经对比形成统计学意义，相关数据见表1。

2.3满意度

观察组产妇护理满意度为96%，对照组产妇护理满意度为87%，组间数据经比较形成统计学意义，相关数据见表2。

3讨论

婴幼儿成长主要时期为婴儿出生后，环境好坏能够影响婴儿的正常发育，营而重要内容则是养环境可否予以婴儿有效供给。新生儿在分娩后母乳喂养被医学倡导，这是因为母乳中具有相应的丰富物质。有学者经过研究后认为，对于6个月以下的婴儿而言母乳喂养属于天然且安全食物。母乳中包含的物质为牛磺酸，牛磺酸可对大脑发育产生促进作用，有助于铁吸收乳铁，从而实现传递蛋白的效果。此外临床研究证实，产妇分娩婴儿后对其实施母乳喂养可有效减少疾病的法发生比例，对神经系统发育可起到有效作用，可将其视力改善。此外婴幼儿时期具有较大的需求量，如果不能予以婴儿母乳会降低其抵抗力以及智力。为此怎样教育产妇实施正确母乳喂养为临床主要研究课题。

母乳喂养则是产妇采用乳汁对婴儿进行喂养，有文献报道指出母乳喂养有助于婴儿发育，可加强婴儿的免疫力。母乳中具有丰富的钙以及磷，免疫球蛋白可对于婴儿而言，会产生保护效果，避免婴儿产生感染或者慢性病。寡糖以及比非因子对于婴儿而言，可抑制肠道病菌的出现，有助于消化。哺乳属于一种亲密行为，有助于加强亲子关系，对婴儿脑部发育以及婴儿产生刺激。正因为母乳喂养的重要意义，使得儿科专家建议产妇在关键阶段实施母乳喂养。当时因为缺少正确的认识，少数产妇害怕婴儿吃不饱，害怕母乳不能满足营养需要，担心体力不足和缺少奶水不能满足婴儿的需要，此外婴儿在吮吸过程中产妇产生疼痛等，从而降低了母乳喂养比例。此次研究采用母乳喂养指导路径，讲解母乳喂养的价值以及重要性，使得产妇了解母乳喂养对自身并无影响，进而缓解产妇的压力。产前教育可提升产妇知识了解程度。此次研究结果表明观察组泌乳开始时间少于对照组，母乳喂养率显著提升，说明母乳喂养指导路径在临床中具有推广意义。

综上所述，产科护理管理中选择母乳喂养指导路径可将泌乳开始时间减少，进而将产妇满意度提升。

（通讯作者：王婧）