综合护理对60内镜下高频电凝电切术的胃肠道息肉患者的效果

罗芳

【摘要】目的：探寻胃肠道息肉患者有效的护理干预方法。方法：从我院2018年接受内镜下高频电凝电切术治疗的胃肠道息肉患者中随机抽取120例，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，分别接受常规护理及综合护理干预，对比两组临床效果。结果：观察组术后生存质量、护理满意度均优于对照组，且并发症更低（P<0.05）。结论：临床上，我们应学习综合护理干预方式，以此来提高生存质量，预防并发症的出现，促使患者早日康复。

【关键词】胃肠道息肉;内镜;高频电凝电切术;综合护理干预

胃肠道息肉是消化内科典型疾病之一，息肉数量多且范围较广的患者极易诱发出血症状，引起癌变，直接威胁到患者的生命健康。内镜下高频电凝电切术是该疾病临床治疗的有效方法，然而手术并发症较多，应配以有效的护理干预，以此来优化生存质量。鉴于此，本研究尝试采用综合护理干预，并选取特定对象验证其临床有效性，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象来自于我院2018年度治疗的胃肠道息肉患者120例，均接受内镜下高频电凝电切术，自愿参与本次研究，且排除存在精神疾病的患者、严重脏器疾病者、妊娠者等，并能够将自己内心诉求正常表达出来。其中男女比例为68：52，平均年龄为（48.3±1.5）岁。借助双盲筛选法将本研究对象均分为对照组与观察组，两组各项资料之间差异较小，不会对本次研究结果造成影响。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，具体内容为：协助患者接受各种常规检查（心电图、血糖监测、肝肾功能），细致询问患者疾病史，详细讲解胃肠息肉手术过程及注意事项。观察组在這一基础上接受综合护理干预，具体操作为：

1.2.1术前护理

术前，护理人员用心安慰患者，以此来缓解焦虑、紧张等不良情绪。巧妙借助“顺情解郁”的方法对患者进行心理引导，尽量满足患者所提出的需求，以此来使得情绪处于平稳状态。同时，护理人员耐心地向患者讲解内镜下高频电凝电切术治疗方法、注意事项，并鼓励患者讲出自己真实的想法。另外，护理人员应指导患者做好术前肠道准备，术前尽量使用流食、半流质食物，术前一晚服用一盒恒康正清。手术当天患者应禁食，在手术前4-6h温水服用两盒恒康正清。

1.2.2术中护理

护理人员应熟练掌握手术流程，并用亲切的话语安慰和鼓励患者，以此来缓解患者焦虑、紧张的情绪，降低其应激反应。同时，手术过程中应重点监护患者生命体征和心电情况，勤询问患者是否出现心悸、胸闷、头痛等症状，动态监测患者血压、脉搏与心率，一旦出现异常情况应迅速告知医生，并协助临床对症处理。

1.2.3术后护理

细致观察患者体征，监测患者脉搏、血压指数，并了解患者大便次数和颜色。告知患者应保持大便通畅，如果存在便秘现状可适当服用缓泻剂，嘱咐患者不得用力排便，预防再次出血。同时，术后禁食水一天（24小时），且床上活动。针对息肉数多或者稍大都是禁食水3d，且3d应在床上活动，禁止下床。另外，护理人员应告知患者及家属对膳食进行合理安排，不得使用粗糙、生冷、油腻、辛辣等食物。

1.3观察指标

本研究采用生存质量简表（WH0Q0L-BREF）对两组患者的生存质量予以评价，其中共包含二十六个项目五个领域（躯体、心理、社会、环境和综合），分值越高说明患者生存质量越佳。对于两组患者的护理满意度，采用本院自拟的调查问卷，每一项调查内容主要设定了非常满意、满意、一般满意或不满意四个选项。另外，对两组并发症进行如实统计。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对本次研究所产生的相关数据进行统计处理，以（x±s）、%的形式表现统计结果，通过t、x2检验得到的数据低于0.05时，这说明了相关数据对比具有差异性。

2结果

2.1两组患者治疗前后生存质量评分对比

据统计得知，干预前两组生存质量评分差异较小（P>0.05）;干预后两组生存治疗均有所改善，观察组明显优于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2两组并发症发生率对比

据统计得知，观察组并发症发生率为1.67%，对照组为13.33%。两组数据对比，观察组明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3两组患者护理满意度对比

通过不同护理方式后，观察组护理总满意度为95.0%，对照组为66.67%，通过统计学分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表3。

3讨论

胃肠道息肉属于一种多发性疾病，随着病情的演变会产生癌病的趋势，所以应有效切除胃肠道息肉。目前，随着医学技术的日益成熟，内镜技术广泛运用于该疾病治疗中，内镜下高频电凝电切术施是一种较为成熟的治疗方法，临床操作较为简单，并发症出现率较低。然而，这一手术属于介入性治疗方法，患者或多或少会感觉到各种不适感。综合护理干预是一种将理论同护理实践工作相融合、切实满足护理需求的护理模式。本研究主要从术前、术中、术后等方面着手，有效改善患者心理状态，获取患者的信任。术中，同时，密切观察患者血氧饱和度、心率、呼吸等情况，积极配合临床医师。术后加强病情观察，并配以个性化饮食指导，可促使患者早日康复。本研究结果表明，观察组术后生存质量、护理满意度均优于对照组，且并发症更低（P<0.05），这因结论同李巧研究结果相一致，并充分证实了综合护理干预能够有效改善患者心理状态，预防并发症的出现，并提高了患者生活质量，促使患者早日康复，值得我们学习与借鉴。