手卫生系统干预对消毒供应室 医院感染控制质量持续改进的影响观察

洪丹丽，刘艳平，谭盛宴

（中山大学附属第六医院，广东 广州 510655）

消毒供应室的主要工作是对医院所有用品回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等，能否有效控制医院院内感染，在其中起到关键的作用。手卫生包括正确洗手、一般手消毒和针对外科手术的手消毒等。由于手是各种病原菌传播的媒介，与医院的交叉感染有着直接的联系，因此，做好手部的卫生消毒工作，对有效控制和预防病原体传播起到积极的作用[1]。本文旨在探讨手卫生系统干预对消毒供应室医院感染控制质量持续改进的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月～2019年6月本院消毒供应室中的38名工作人员，将2019年1月～2019年3月实施手卫生干预管理前作为对照组，将2019年4月～2019年6月实施手卫生系统干预管理后作为观察组，38名工作人员中由护士、保洁员、工人三类人组成，其中男12名，女26名，年龄18～58岁，平均（35.52±5.51）岁；在消毒供应室工作时间为3个月～20年，平均（5.18±0.93）年；文化程度：初中4名，高中15名，中专2名，大专12名，本科5名。

纳入标准：从事消毒供应室工作时间达到或超过3个月者。排除标准：合并严重身体疾病者；合并精神障碍性疾病者。

1.2 方法

手卫生系统干预具体措施包括：①洁净的器械从洁净双手主题科普活动宣传学习；②手卫生歌谣传唱，创意标语粘贴，手卫生视频小课培训，快乐洗手操，洗手小妙方等；③规范洗手流程和完善相关制度，制订消毒供应室手卫生时刻表：出入工作区域前；戴手套前后；整理物品前后；包装操作前后；出入炉前后；接触无菌物品前。④对工作人员详细讲解手卫生的指征，在每个洗手池张贴洗手“七步法”的示意图，规范洗手步骤，增强医护人员对手卫生的认识，严格按《医务人员手卫生规范》要求正确洗手。

1.3 观察指标

医院各项感染控制质量持续改进指标（手卫生依从性、洗手正确率、手卫生知晓率、感染控制度与措施的执行率、标准预防控制率、职业暴露处置知晓率、手卫生知识考核合格率）。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，计数资料用%表示，计量资料用±s表示，分别用x2、t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结 果

实施手卫生系统干预后的手卫生依从性、洗手正确率、手卫生知晓率、感染控制度与措施的执行率、标准预防控制率、职业暴露处置知晓率、手卫生知识考核合格率明显高于实施干预前，具有差异性（P＜0.05），见表1。

表1 对比干预前后的医院各项感染控制质量持续改进指标[n（%）]

3 讨 论

有相关研究和实践表明，在整个医院的交叉感染中，有30%左右是通过病原微生物传播造成的，因此，在实际工作，除了提高医护人员的职业素养和专业技能，还需要提高医护人员对手卫生重要性的认识，以及手卫生对自身和他人的重要性[2]。

本试验研究结果显示，手卫生系统干预后的消毒供应室医院各项感染控制质量持续改进指标明显高于干预前，手卫生系统干预通过手卫生知识宣传让工作人员的手卫生知晓率、依从性和标准预防控制率提高，加强了消毒供应室的职业安全意识；规范洗手流程和完善相关制度，让工作人员有规律性，提高感染控制度与措施的执行率，以降低院感发生率。手卫生系统干预通过进行工作人员考核，进而引起工作人员对手卫生的重视，提高工作积极性，进而增强手卫生依从性。

4 结 论

保持手卫生，是有效预防控制病原体传播，从而降低医院感染发生率的最基本，最简单行之有效的手段。特别是在消毒供应室，工作环境有污有洁，手部的污染不但会造成洁净器械的再污染，也会给我们自己带来伤害，手卫生系统干预对消毒供应室医院感染控制质量持续改进有明显效果，因此要加强消毒供应室工作人员手卫生系统干预工作。