介入治疗颅内动脉瘤围手术期的护理配合及干预

刘彩娜 么 丹 张 渝

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

脑动脉瘤主要是在患者颅动脉管壁上出现异常，膨出部分脑动脉瘤主要是在患者颅动脉管壁上出现异常膨出部分，这种病情一般多出现在组成颅底动脉环的大动脉分支或分岔部位，主要因患者的脑动脉局部存在血管异常，改变产生脑血管瘤样突起，是蛛网膜下腔出血的常见因素。病情在临床具有较高的致死率，所以临床应对病情加以重视[1]。一般选择采用介入治疗方案进行治疗可以发挥必然效果，本文主要分析采用介入治疗颅内动脉瘤围手术期配合的护理方案，并将主要研究情况进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择的研究对象为我院在2017年1月至2018年8月收治的颅内动脉瘤患者，选择54例作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为常规护理组和优质护理组，每组平均27。本文常规护理组当中，男性患者和女性患者比例为14:13，患者最大年龄为78岁，最小年龄为60岁，平均年龄（68.5±6.7）岁；优质护理组当中，男女比例为13:14，患者最大年龄为80岁，最小年龄58岁，平均年龄（67.8±6.4）岁。本文两组患者经过诊断均被确诊为颅内动脉瘤，经诊断所有患者符合手术治疗的标准和原则，本文所有患者签署知情同意书，符合伦理委员会的标准，采用统计学软件检验两组患者一般资料，两组无差异，具有可比性。

1.2 方法：对本文所有患者均进行介入治疗方案治疗，按照实际状况为患者根据介入治疗原则，为患者配合治疗。常规护理组按照常规护理方案对患者进行护理，优质护理组配合优质护理，对患者进行围手术期护理，具体的护理方案如下：①术前优质护理：手术以前需要对患者和患者家属讲述手术成功治疗的病例，这样能有效的帮助患者消除紧张的情绪，减轻患者不良的情绪，强化患者战胜疾病的信心和决心。患者如果在手术以后存在有频繁的易怒情况和性格改变情况，应该主动的劝慰患者，并对患者进行开导，引导患者能够保持良好的情绪。如果患者出现了抑郁和消沉情况，需要对患者进行积极的引导，就能够对患者进一步的提供肯定。需要经常地对患者提供鼓励，以便有效的调动患者的积极性。②术前准备工作：在对患者进行介入手术以前，需做好相关的准备，使患者和患者家属了解相关的治疗方法以及注意事项。护理人员要鼓励患者说出心中的疑惑，并且选择采用专业知识和熟练操作来取得患者的信任，手术以前要对患者的神志情况、体温情况、呼吸情况、血压和瞳孔等生命体征进行监视，对患者的血压和脑水肿进行积极的控制，并且做好备皮和培训工作。③术后优质护理：手术以后需要做好对患者的生活护理工作。必须要协助患者选择平卧位，要保证患者绝对卧床休息，并且为患者制动。对患者口腔和气管内的分泌物呕吐等进行及时的清理。使患者在床上练习排尿，注意避免患者的肢体弯曲，同时需要做好对头痛的干预工作，可遵医嘱为患者使用相关药物。做好对患者的饮食指导工作，为患者进行高蛋白、高维生素、高热量和低盐低脂饮食，保证患者的饮食能够本着清淡易消化的原则[2]。④出院指导：护理人员要协助患者办理相关出院手续，使患者对于疾病有所认识，做好对于相关的药物知识的宣教工作。同时要避免患者在日常生活当中存在情绪紧张和激动情况，患者避免用力排便，防止患者脑出血状况发生。做好对患者的肢体和言语控制工作，对患者进行吞咽障碍的控制，做好对患者的康复训练。需要告知患者在出院以后继续进行康复训练的重要性和必要性，这时患者能够定期的到医院进行复查，有效的促进患者病情的恢复。

1.3 观察标准：评价两组患者护理后的并发症发生率，对本文两组患者的Barhel评分、GCS评分及护理满意度进行比较，护理满意度采用自制的量表进行评分，满分为100分，分数越高，表示患者的护理满意度越高。

1.4 统计学分析：采用IBM SPSS25.0进行统计学分析，t值检验计量资料，P＜0.05说明两组数据存在差异性，具有统计学意义。

2 结 果

经过不同护理以后对两组患者的护理效果进行比较，本文常规护理组并发症发生率25.93%（7/27），优质护理组并发症发生率为11.11%（3/27），P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组患者的Barhel评分、GCS评分及护理满意度等相关情况，本研究的优质护理组明显比常规护理组更优，两组之间存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理后的恢复状况比较（±s）

表1 两组患者护理后的恢复状况比较（±s）

项目 n Barhel评分 GCS评分 护理满意度优质护理组 27 52.4±2.4 13.8±1.7 92.8±4.5常规护理组 27 67.8±2.2 8.2±1.3 79.8±2.5 t- 2.0132 1.9177 2.3016 P- 0.0213＜0.05 0.0196＜0.05 0.0241＜0.05

3 结 论

对颅内动脉瘤患者在进行治疗时，采用介入治疗方案可以有效的促进患者病情的恢复，但与此同时围手术期应配合针对性的护理措施进行干预，本文选择优质护理服务护理患者从结果可以看出优质护理组的护理效果优于常规护理组。优质护理在对患者进行干预的过程中重视对患者在围手术期的各项操作，能够坚持以人为本的原则，坚持以患者为中心，为患者提供必要的心理干预和指导，做好对患者的术前准备工作和术后相关的生活干预，出院为患者进行必要指导能够使患者大大提升恢复的价值。综上所述，临床对颅内动脉瘤进行颅内介入手术治疗的时候为患者配合围手术期优质护理可以有效的降低并发症发生率，同时能够提高患者的生活质量，改善预后，值得推广。