腹腔镜子宫肌瘤剔除术舒适护理模式的应用价值分析

陈 玲

（沈阳医学院附属中心医院中央手术室，辽宁 沈阳 110024）

舒适护理是近年来临床上一种较为新颖的护理模式，强调护理过程的整体性，满足患者在生理、心理及社会方面的需求，尽量使患者对护理持满意的态度[1]。舒适护理基于以人为本的理念，除了对患者进行常规的护理工作，还强调应该在此基础上使患者感觉到舒适和满意[2]。为探究将舒适护理模式运用于腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术患者护理中的临床价值，本研究以2016年7月至2018年1月在我院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者64例为研究对象，取得研究结果如下并进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月至2018年1月在我院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者64例，将之随机均分为研究组和对照组，两组各32例。研究组患者年龄28～52岁，平均年龄为（38.25±3.14）岁；子宫肌瘤单发患者21例，多发患者11例。对照组患者年龄28～51岁，平均年龄为（37.61±3.26）岁；子宫肌瘤单发患者22例，多发患者10例。两组患者均知情并同意本研究，患者的年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法。对照组通过传统方式进行护理，严密监测患者的生命体征，由医护人员对患者进行卫生清洁及对其进行必要的饮食指导，并向其发放健康指导手册。

1.2.2 研究组方法[3]。研究组应用舒适护理模式进行护理，包括术前、术中及术后护理3个方面。第一，术前护理，术前向患者讲述手术的相关流程以及手术中可能会出现的问题以及需要注意的事项，并对不同的患者进行不同护理计划表的制定。第二，术中护理，在手术过程中需要严格保证手术环境的无菌性，同时与患者进行适当的沟通和交流，减轻患者的心理压力，缓解其紧张、焦虑等不良情绪，另外需要对患者的生命体征进行监测，如果出现异常情况应及时告知医师进行处理。第三，术后护理，术后应对患者饮食进行指导，并引导患者找到合适的卧床姿势，避免对伤口造成压迫，患者出院后应对其进行定期的电话随访。

1.3 观察指标

1.3.1 焦虑及抑郁情况[4]。通过焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDA）对患者的焦虑及抑郁程度进行比较，评分低于50分为正常，在50～59分焦虑、抑郁程度为轻度，在60～69分则为中度，高于70分则为重度。

1.3.2 不良反应。比较两组患者术后出血、腰酸背痛、皮下气肿等不良反应发生情况方面的差异。

1.4 统计学分析：数据统计应用SPSS20.0，计量资料应用（±s）表示，通过t检测，计数应用（%）表示，通过χ2检测，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者焦虑及抑郁情况的对比：护理干预后，研究组患者在SDS评分以及SAS评分方面均显著低于对照组患者（t=9.720、5.666，P=0.000、0.000），见表1。

表1 两组患者焦虑及抑郁情况的对比（分，±s）

表1 两组患者焦虑及抑郁情况的对比（分，±s）

组别 例数 SDS评分 SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组 32 60.21±6.13 45.26±4.28 58.66±5.77 47.44±5.03对照组 32 59.87±6.41 55.06±3.77 59.14±5.36 54.65±5.15 t - 0.217 9.720 0.345 5.666 P - 0.829 0.000 0.731 0.000

2.2 两组患者术后不良反应情况的对比：研究组、对照组出现术后出血、腰酸背痛、皮下气肿等不良反应的总发生率分别为9.38%和34.38%，研究组明显低于对照组（χ2=4.27，P=0.0389），见表2。

表2 两组患者术后不良反应情况的对比[n（%）]

3 讨 论

随着社会水平的不断发展，人们对于医院服务水平和技术水平的要求也越来越高，所以对护理模式和医疗技术进行提高是现阶段急需解决的问题[5]。子宫肌瘤常发生于30～50岁的女性中，是由结缔组织和平滑肌构成的，在女性中是一种较为常见的良性肿瘤，其治疗方式以子宫切除术和肌瘤剔除术为主[6]。但是因为大部分患者缺乏对子宫肌瘤的了解，同时对术后能否受孕等问题的担心，容易出现不良情绪，影响其治疗效果。本研究对患者进行舒适护理，发现研究组患者的心理健康水平以及不良反应发生情况均明显优于对照组。舒适护理模式以提高患者舒适度为工作目标，对患者心理、病房及医疗环境等进行改善，能够明显提高患者的治疗效果。

综上所述，通过舒适护理模式对子宫肌瘤剔除术患者进行护理能够明显改善患者的心理健康水平，减少术后各种不良反应的出现，临床应用效果较为理想，具有广泛的应用前景。