舒适护理在腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝中的应用研究

2019-04-27邱颖

中国医药指南 2019年7期

邱颖

（庄河市中心医院，辽宁大连 116400）

腹股沟疝是临床常见的一种疾病，目前的治疗以手术为主，其中最常见的腹腔镜修补术和无张力修补术已经远超过传统的修复术。但仅凭借手术治疗无法完全保证治疗效果，尤其是针对高龄患者，围手术期的舒适护理能提高手术的效果[1]。舒适护理不仅能满足患者的生理情况，同时还能让患者的心理达到愉快，缩短患者的住院时间，促进疾病的康复，最终达到提高患者配合治疗、降低并发症的概率。本次研究回顾性分析了既往收治的80例患者的临床资料，现将其作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年1月至2017年1月我科收治的行腹腔镜疝修补术治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组男29例，女11例；年龄33～66岁，平均（48.5±8.8）岁；斜疝33例，直疝7例。观察组男30例，女10例；年龄35～69岁，平均（48.3±9.0）岁；斜疝35例，直疝5例。两组患者在性别比、年龄、病情比较上P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法：对照组患者给予常规护理，包括术前宣教、常规准备、术后病情观察等，观察组患者在此基础上给予舒适护理，具体操作如下，①心理护理：针对患者术前的心理状态开展心理护理工作，向患者及家属讲明手术的相关事项，并对其进行简单介绍，如有必要，还可以向患者分享手术成功的案例，提高患者的治疗信心。②缓解腹压：术前告知患者注意保暖，戒烟禁酒，若患者合并慢性支气管炎，应当先对肺炎进行控制，并指导患者有效的排痰，预防术后因咳痰导致腹压升高引发腹股沟疝复发，此外要调节患者的饮食，保证排便通畅，如有必要可进行灌肠处理，防止因便秘引发的腹压升高。③引流管护理：术后将引流管固定好，告知患者在翻身过程中应当密切留意，切勿动作过大导致引流管滑脱，检查引流管是否处于畅通状态，术后3 d应当每日对引流管进行检查，观察定记录引流液的颜色、性质以及流量，防止出现切口感染。④疼痛护理：由于个体差异，患者对疼痛的感知也相对不同，所以患者术后出现疼痛时，要缓解负性情绪，防止负担过重而引发疼痛加剧，导致恶性循环，若患者的疼痛已经达到影响休息的程度，可告知医师为患者进行止痛处理。⑤并发症护理：膀胱损伤是术后最常见的一种并发症，一旦出现膀胱损伤，应当告知医师对患者的膀胱进行缝合，并留置导尿3～5 d，每日对尿液的流量颜色进行观察；阴囊积液与血肿是术后3 d可能出现的一种并发症，可使用阴囊托或丁字带对其进行处理，若患者的血肿和积液严重，应当告知医师采用无菌穿刺进行抽液[2]；尿潴流为术后常见并发症，患者一旦出现有尿意，但却无法排出，首先要对患者的心理进行疏导，帮助患者减轻压力，此外可以指导患者听一些水流声，并对下腹部进行热敷和按摩等方式诱导排尿，若尿潴留严重，可留置导尿。⑥出院指导：叮嘱患者30 d内不可进行剧烈运动，戒烟禁酒，防止伤口感染及复发，日常饮食应以清淡易消化、高蛋白质、高维生素为主，确保大便通畅，防止便秘，不适随访。

1.3 观察指标：统计两组患者术后发生并发症的概率[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ2检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者术后并发症情况比较，见表1。

3 讨论

腹腔镜是目前治疗腹股沟疝最有效的一种手术方式，该方式具有安全性、微创性，患者只需要在气腹的状态下，通过腹腔镜完成手术。腹腔镜下疝修补术对患者造成的创伤小，手术过程中出血量极少，患者术后恢复较快且复发率低，效果明显，但仅仅依靠手术对其进行治疗，其康复效果略微欠佳。所以在对腹股沟疝患者进行腹腔镜疝修补术治疗时，一种有效的护理模式能明显提高患者的治疗效果[4]。舒适护理主要是以患者为核心，注重患者的身体以及心理感受，通过优质的护理模式，让患者的身心持续处于一个良好的状态中，提高患者治疗的依从性以及机体状态，让患者主动配合医务人员的治疗，也能建立良好的医患关系[5]。此外，护理人员在对患者进行护理中加以健康教育和心理护理，能有效提高患者对疾病的认识。从而树立治疗信心，以良好的积极的心态面对手术，降低术后并发症等情况，提高康复效果。