心理干预对三叉神经疼痛患者的焦虑及抑郁状态的影响

夏 琳

（辽宁省大连市中心医院，辽宁 大连 116033）

在临床当中，常见的一种慢性疼痛症状即为三叉神经疼痛[1]，此疼痛不仅对患者的身体造成严重的负担，也极大的影响了患者的内心状况，导致焦虑、抑郁等负面情绪接踵而来[2]。本文当中，对本院2015年～2017年这段时间当中收治的三叉神经疼痛患者展开研究，探索适宜的方案对三叉神经疼痛患者实施护理（本研究方式为：分组，一组使用常规方案，另外一组再增添心理干预措施实施联合护理），见正文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：选取本院的三叉神经疼痛患者148例，所选时间区间是2015年5月1日至2017年5月1日，将此患者作为试验对象。148例三叉神经疼痛患者的纳入标准为[3]：①年龄40～85岁。②存在三叉神经疼痛的各种症状的患者，如电击疼痛、针刺疼痛等。③三叉神经疼痛患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。排除标准：①存在严重的心脏、肾脏、肝脏等疾病患者。②不能够配合完成本次研究的情况。

将上述符合条件的148例三叉神经疼痛患者动态随机化分组，分为观察组、对照组这2组/74例。观察组——男患者、女患者之比为40、34例；年龄范围上限值：76岁，下限值45岁，年龄平均值（56.49±9.32）岁。对照组——男患者、女患者之比为41、33例；年龄范围上限值：75岁，下限值47岁，年龄平均值（56.37±9.61）岁。在使用SPSS20.0软件处理后，对比2组三叉神经疼痛患者的上述各资料，其数据经过统计核算表示对比微弱，2组情况旗鼓相当，说明P值＞0.05，由此2组三叉神经疼痛患者可以进行比对试验。

1.2 方法：常规方案——对照组。本组三叉神经疼痛患者实施常规的护理方案，在入院当天，实施手术前3 d，手术前1 d，术后当天这4个时间段，重点做到和患者的面对面交流沟通，通过录像、知识讲座等方式，给患者讲解关于三叉神经疼痛的相关知识，提高患者对疾病的认知程度，从而重视治疗，配合护理。

常规方案+心理干预措施的方案——观察组三叉神经疼痛患者使用常规方案同上组，此外，再给本组患者联合使用心理干预：①和患者建立医患关系[4]，护士和患者建立挚友式理性的护患关系做好合作的保护.尊重并接受患者对疼痛的反应。在患者入院后根据每位患者的特征，包括理解能力、年龄、文化水平、性别等，综合考虑后制定针对性的沟通方案，先做到倾听患者的主诉，感受患者对疼痛的恐惧感、对疼痛的陌生感、治疗效率的猜疑感，心理上的不安全感，这种感痛身受的体会，而后通过相应的建议和疏导使患者了解情绪的变化对疾病的影响，从而提高其治疗的自觉性、护理的配合性。②面对面与患者做好交流讲解引起疼痛的病因、机制、治疗方式、缓解程度、复发率、介绍减轻疼痛的措施、让患者明确、有助于减轻焦虑等负性情绪，从而缓解疼痛带来的压力[5]。③在手术后可能部分患者会出现术后疼痛的痕迹反应，手术的痛楚未完全缓解，再此阶段需要大力舒缓患者的心理压力，给患者解释术后的情况，疼痛消退后出现面部麻痹的情况，并告知患者术后疼痛可一定时期内自行自愈，缓解患者的担忧[6]。④鼓励患者间的沟通治疗后患者的现身说法，相互启发经验交流，讲解治疗成功的案例，可减轻患者焦虑抑郁的心理思想负担，提高患者对疾病治愈的信心，⑤对出现焦虑抑郁的患者给予有针对性的心里疏导，药物调控，对疼痛抑郁共患的在止疼治痛的同时给予精神类药物来对抗抑郁症，指导患者联合用药的目的，用药的方法，时间长短药物不良反应的应对，定期复诊的必要性及如何自我调控情绪。⑥护理上要侧重疼痛患者的睡眠状态，疼痛引起失眠也是引起焦虑抑郁的诱因，指导患者选择安静舒适的温湿度适宜的环境，适当的应用助眠药物改善睡眠，从而提高睡眠质量缓解焦虑抑郁状况。

1.3 观察指标：观察2组三叉神经疼痛患者的焦虑和抑郁状况，分别使用HAMA（汉密尔顿焦虑量表），HAMD（汉密尔顿抑郁量表）测评其心理状况。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的方式，反映2组三叉神经疼痛患者的焦虑情绪、抑郁情绪分值测评的均值——t值检验，在使用SPSS 22.0版本核算后，若2组三叉神经疼痛患者的上述各项指标的数据结果对比强烈时，则表达为P＜0.05。

2 结 果

观察组三叉神经疼痛患者的HAMA（5.15±1.05）分，HAMD（6.92±1.79）分，分别低于对照组，2组的数据存在强烈的比对性，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组三叉神经疼痛患者的各项心理指标数据（±s）

表1 对比2组三叉神经疼痛患者的各项心理指标数据（±s）

注：△和对照组的各项指标相比，其数据有优势，P值＜0.05

组别 例数 HAMA(分) HAMD(分)观察组 74 5.15±1.05△ 6.92±1.79△对照组 74 6.95±2.45 7.95±2.04 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本研究结果显示——观察组三叉神经疼痛患者，在采取常规方案的基础上，联合心理干预措施的方案进行护理后，其心理状况得到良好改善，且HAMA数据（5.15±1.05）分、HAMD数据（6.92±1.79）分显著降低，均体现为优于仅使用常规方案的对照组三叉神经疼痛患者，P值＜0.05。此现象表示为，2组在对比改善患者焦虑情绪、抑郁情绪的方面等，观察组三叉神经疼痛患者的情况较对照组有明显的优势（更胜一筹）。由此可以说明，前者护理方案（增加了心理干预措施后）的心理调节效果较好。总而言之，在临床上给予三叉神经疼痛患者使用心理干预措施的方案护理，其能够明显的改善患者的负面情绪，调节其焦虑、抑郁的内心状态。