白细胞、C反应蛋白和免疫球蛋白检测在小儿肺炎中的应用效果观察

李 丹

（营口市妇产儿童医院检验科，辽宁 营口 115000）

临床中，小儿肺炎根据病原体不同分成病毒性和细菌性两类，只有对小儿肺炎类型做好准确判断，才能实施对症治疗，促进患儿身体恢复，避免患儿病情加重[1]。C反应蛋白（CRP）属于炎性反应特有的一种蛋白，Ig数值和患者免疫情况具有相关性，通过白细胞计数情况能够观察出患者的感染情况[2]。本次研究，对肺炎患儿检测白细胞、CRP和Ig数值，分析其检测结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院收治90例肺炎患儿进行研究，年限为2017年4月至2018年8月，患儿均诊断为肺炎。43例男患儿，47例女患儿，年龄3个月～8岁，根据感染类型分成A组（细菌性）和B组（病毒性），各45例，选择45例健康幼儿为对照组，男44例，女46例，年龄4个月～7岁。三组儿童基本资料没有显著差异（P＞0.05），能够做比较。

1.2 检测方法：进入医院后，对三组儿童分别进行CRP、Ig、血液和胸片检查，A组和B组患儿治疗7 d后，再次检查CRP和血液检测。白细胞数量和分类检测方法：选择三组儿童手指末梢血液检测，检测仪器为全自动血液细胞分析仪；使用测定仪和双抗体夹心法检测CRP数值，正常标准为低于10 mg/L；使用日立生化仪，运用免疫比浊法检测Ig数值，根据操作规范进行检测。

1.3 数据分析：使用SPSS21.0检测研究数据，采用（均数±标准差）表示计量资料，检测结果运用t检验，具有显著差异为P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗前后CRP检测结果的比较：治疗前，A组（细菌感染）和B组（病毒感染）CRP检测数值明显超过对照组，具有显著差异（P＜0.05）；治疗后，A组和B组的CRP数值没有显著差异（P＞0.05）。见表1。

表1 三组治疗前后CRP数值对比（±s，mg/L）

表1 三组治疗前后CRP数值对比（±s，mg/L）

注：同对照组相比，*P＜0.05；同B组相比，△P＜0.05

组别(n=45) 治疗前 治疗后对照组 6.86±2.46 -A组 53.35±43.21*△ 7.74±2.32 B组 8.76±2.52* 7.45±2.23

2.2 三组Ig检测数值比较：A组、B组IgG、IgA、IgM数值分别为（5.85±2.14）、（0.53±0.46）、（1.15±0.65），（6.32±2.46）、（1.17±0.63）、（1.34±0.68）；对照组IgG、IgA、IgM数值分别为（8.21±1.43）、（1.53±0.62）、（1.63±0.45）；A组和B组明显低于对照组（P＜0.05），A组和B组之间没有明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

C反应蛋白（CRP）是人体肝脏产生的急性蛋白类型，通常在发生细菌感染、炎症、创伤后数值会升高，一般在3 d内数值达到最高，当病情控制后数值会迅速降低，因此是细菌感染早期诊断标准[3]。CRP的特点是：细菌胞壁以及细胞膜中含有的磷脂酰胆碱会同CRP结合，因为病原体、细胞膜中普遍分布着磷脂酰胆碱，因此通过检测CRP可以对病原体和受损细胞进行判断和识别[4]。所以，一旦发生细菌感染，CRP能够同细菌胞壁含有的磷脂酰胆碱直接结合，从而进行准确鉴别。

本次研究中，A组属于细菌感染，检测CRP数值明显过高，治疗后迅速降低，而患儿体内白细胞数量升高率低于CRP升高率，另外部分患儿因为免疫力比较低，当发生细菌感染后体内白细胞数量不会升高，所以检测CRP数值可以及早诊断细菌感染，从而实施对症治疗，避免抗生素过度使用，当实施抗感染治疗后，CRP数值会显著降低，是判断治疗效果的有效标准。

Ig是一组抗体活性球蛋白，在血液、体液和细胞表面广泛存在。IgG是一种持续时间长、非常重要的抗体，具有抗菌性、抗病毒的作用。IgG还可以增强巨噬细胞的吞噬能力，对细菌毒性进行中和，抑制病毒的感染能力[5]。IgA的作用是抗细菌、抗病毒以及抗毒，是保护呼吸道和消化道的屏障。因此Ig数值能够体现出身体的免疫能力，从而对病情进行判断[6]。

本次研究结果表明，A组和B组检测Ig数值均出现降低，证明小儿出现肺炎后身体免疫能力下降。此外，有研究指出，肺炎患者身体免疫功能会出现明显下降，抗感染能力也会随之减弱，引入幼儿免疫功能不完善，所以容易引起感染性疾病[7]。因此小儿肺炎治疗期间，提高免疫能力、采取恰当的护理措施，可以有效避免医院感染的发生。同时，CRP检测和白细胞检测非常方便，患儿接受程度高，可以在临床中广泛推广。

综上分析，小儿出现细菌感染和病毒感染后，CRP数值明显升高，同时Ig数值明显降低，同健康对照组具有显著差异（P＜0.05）。因此说明，通过检测CRP数值可以准确鉴别小儿肺炎属于细菌感染还是病毒感染。另外，在患儿治疗期间，及时采取对症治疗和恰当的护理措施，可以增强患儿免疫能力，防止发生院内感染。