健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响

常丽琴

（辽宁省沈阳市苏家屯区中西医结合医院内科，辽宁 沈阳 110101）

近几年来，在我国社会经济快速发展和人口老龄化问题日益严重的影响下，冠心病的发病率逐年呈现出上升的趋势，且该病症和人们生活水平以及饮食结构存在紧密联系。冠心病作为慢性病之一，具有致死率高、致残率高以及病程长和疗程长等特点，往往会对患者的生活质量严重影响。通常情况下，冠心病患者还往往伴有焦虑抑郁等症状，为此在患者接受治疗的过程中往往需要采取有效的护理措施，而在本文中就主要从我院选取82例冠心病伴焦虑抑郁患者作为研究对象，分组分析了健康教育联合心理疏导对患者心理状态所产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年2月至2018年5月，在我院选取82例冠心病伴焦虑抑郁患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分组，即对照组和观察组各41例。其中对照组的男性患者、女性患者分别有27例、14例，患者年龄50～75岁、平均年龄为（60.75±3.17）岁，病程2个月～10年、平均病程为（4.24±1.14）年；观察组的男性患者、女性患者分别有28例、13例，患者年龄50～75岁、平均年龄为（61.45±3.18）岁，病程2个月～10年、平均病程为（4.34±1.24）年。两组患者在一般资料（年龄、性别以及病程）方面所存在的差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：将临床常规护理内容应用到对照组患者中，比如健康宣教、基础心理疏导、用药指导以及病情监护等[1]。

观察组患者在应用临床常规护理内容的基础上应用健康教育联合心理疏导，其中健康教育联合心理疏导的内容主要指健康知识的相关教育、冠心病发病症状以及注意事项等。此外，还可包括饮食指导，并在上述基础上做好和患者的沟通工作，及时发现患者的心理变化并采取有效的改善措施，初始患者保持积极乐观的态度，同时有效减轻患者的心理压力，并有效缓解患者的焦虑症状[2]。

1.3 观察和评价指标：对两组患者治疗前后的血流动力学指标（全血黏度、红细胞压积）和心理状态予以比较。心理状态。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表实施评价，满分为80分，分数低于50分时为不焦虑抑郁状态，分数50～59分时为轻度焦虑抑郁，分数60～69分时为中度焦虑抑郁，分数＞70分时为重度焦虑予以[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS20.0软件总结分析所有相关数据，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，P＜0.05，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 比较血流动力学：与护理措施实施前相比较，护理措施实施后两组患者的临床各指标水平均得到了改善，且观察组改善情况优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对两组患者的血流动力学指标予以比较（分，±s）

表1 对两组患者的血流动力学指标予以比较（分，±s）

组别 病例数 全血黏度(mps/s) t P 红细胞压积(%) t P治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 41 9.58±1.52 8.13±1.21 4.779 ＜0.05 46.13±2.77 41.36±2.13 8.741 ＜0.05观察组 41 9.54±1.63 5.74±1.03 12.619 ＜0.05 45.91±2.36 36.21±1.79 20.969 ＜0.05 t-0.115 9.631 - - 0.387 11.852 - -P-＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 比较心理状态：与护理措施实施前相比较，护理措施实施后两组患者的焦虑评分和抑郁评分均有所下降，其中观察组低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 对两组患者的心理状态评分予以比较（分，±s）

表2 对两组患者的心理状态评分予以比较（分，±s）

组别 病例数 焦虑评分 t P 抑郁评分 t P治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 41 56.77±8.17 48.25±7.50 4.919 ＜0.05 55.56±8.16 47.03±7.33 4.979 ＜0.05观察组 41 56.82±9.01 38.34±6.03 10.914 ＜0.05 55.46±8.67 36.03±5.45 12.149 ＜0.05 t-0.026 6.594 - - 0.054 7.711 - -P-＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 讨 论

冠心病又被称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，致病原因主要是因为冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致血管腔出现阻塞或过于狭窄，继而演变发展为心肌缺氧、缺血以及坏死等心脏病类型。粥样斑块破裂和血小板出现聚集为冠心病的主要病理机制表现，同时伴有黏附度显著增大的情况。由于冠心病具有病程长、治疗周期长，甚至需要终生治疗，所以导致患者极易产生负面情绪。为此，则需要在冠心病患接受治疗的过程中采取有效的护理措施[4]。就健康教育联合心理疏导而言，主要指从健康教育与心理疏导两方面对患者实施重点护理。其中，健康教育主要指从健康知识的相关教育、冠心病发病症状以及注意事项等方面出发，促使患者形成良好正确的健康观念，并促使对健康予以足够的重视，有效改善患者所存在的不良习惯。而心里疏导则主要从积极主动的沟通方面出发，且目的主要在于加强护理人员和患者之间的沟通，建立良好的护患关系，继而减少对患者心理产生影响的因素[5]。李小卉，靳喜琴[6]通过研究得到了和本文相似的结果，治疗后对照组患者的焦虑评分为（47.8±4.6）分，观察组焦虑评分为（42.9±5.1）分。综上所述，于冠心病伴焦虑抑郁患者中应用健康教育联合心理疏导的效果显著，在改善患者血流动力学的同时改善了患者的心理状态。