赋能教育模式对社区高血压病患者影响分析

朱美玲

【摘要】目的：探讨赋能教育模式对社区高血压患者的影响。方法：对我社区2017年4月一2018年4月间的104例高血压患者进行回顾性分析，根据健康教育方式的不同分为研究组（n=52）以及对照组（n=52）。对照组采取常规健康教育模式，研究组采取赋能教育模式，比较两组患者血压水平以及自我效能情况。结果：干预之前，两组患者收缩压及舒张压水平对比差异性无统计学意义（P>0.05）;经过干预，两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降，但研究组要明显低于对照组（P<0.05）。干预前，两组患者自我效能评分对比无明显差异（P>0.05）;经过干预，两组患者自我效能评分均存在一定程度上升，但研究组水平要高于对照组（P<0.05）。结论：对社区高血压病患者实施赋能教育，能够改善其认知，实现患者自我管理，增强其自我效能，对于控制血压具有积极的作用。

【关键词】赋能教育;社区高血压;依从性

原发性高血压是临床常见的慢性疾病，是世界范围内突出的公共卫生问题之一。高血压是多种心脑血管疾病的高危因素，也是导致心血管疾病死亡的关键要素之一。现阶段高血压尚无根治方法，需要患者长期服药控制病情。然而部分高血压患者自我管理能力及依从性较差，往往会出现不按医嘱服药的情况，再加上不良生活习惯影响，容易出现病情反复。我社区对52例高血压患者采取了赋能教育模式，获得了较好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：所选入患者均符合WH0关于高血压诊断标准，收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg，所有患者己经签署知情同意书。

排除标准：存在严重听力、视力障碍者;存在严重心理衰竭、肾功能衰竭者;存在恶性肿瘤者;出现严重认知障碍或精神障碍者。

回顾性分析我社区2017年4月-2018年4月间收治的104例高血压患者，根据健康教育方式的不同分为对照组（n=52）以及研究组（n=52）。对照组中男28例，女24例，年龄为55-77岁，平均年龄为（65.33±7.22）岁，病程为1-7年，平均病程为（3.23±1.21）年;研究组中男30例，女22例，年龄为53-75岁，平均年龄为（64.89±7.03）岁，病程为1-6年，平均病程为（3.11±1.14）年。研究组与对照组在性别、年龄、病程等基础资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均建立社区健康档案，进行常规药物治疗。对照组采取常规健康教育，组织患者定期参與集体讲座，并进行随访，掌握患者病情，给予针对性指导。研究组实施赋能教育模式。（1）准备工作。对社区内护理人员进行培训，培训内容主要包括高血压病相关知识以及赋能教育相关理论。通过情境模拟，进行赋能教育演练，让护理人员扮演患者及教育者角色，从中获得体会，并在演练结束后进行归纳、总结。（2）赋能教育具体实施。①提出问题。先组织患者进行一次集体教育，然后护理人员与患者进行面对面交流，提出问题对患者进行引导，例如“感受如何？能不能自行监测血压？在治疗过程中是否存在困难？”，根据患者回答深入了解患者健康理念、生活习惯以及对疾病的认知程度，协助其了解自身存在的问题。②情感支持。协助患者认识到自身问题后，引导患者宣泄情感，并向其讲述成功案例，缓解其不安情绪，使其能够树立治疗信心，让患者学会自省，能够主动承担自我治疗的责任。⑧目标设定。可通过引导性问题如“您认为怎样处理比较好？”，协助患者制定目标，对饮食、运动、生活习惯以及用药行为等进行自我约束，并教会其进行自我血压监测，鼓励患者主动落实目标。④计划执行。护理人员结合上述目标协助患者制定相应的护理计划，并要求患者家属协助监督。计划实施过程中定期与患者进行沟通，协助其解决困难，将计划落实到位。⑤评估反馈。护理人员面对面对患者进行评估，提出“您是否觉得目标己经达成？计划实施过程中是否存在困难？”等问题，引导患者反思并主动纠正偏差行为。若目标己经实现，给予患者鼓励及肯定，并让患者继续保持。

1.3观察指标

比较研究组与对照组血压水平。另外，采取自我效能感量表对两组患者自我效能情况进行评价，量表共分为6个条目，各条目计1-10分，总分愈高说明患者自我效能愈优。

1.4统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料采取t检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血压情况对比

干预之前，两组患者收缩压及舒张压水平对比差异性无统计学意义（P>0.05）;经过干预，两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降，但研究组要明显低于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2两组患者自我效能情况对比

干预前，两组患者自我效能评分对比无明显差异（P>O.05）;经过干预后，两组患者自我效能评分均存在一定程度上升，但研究组水平要高于对照组（P

在高血压患者治疗过程中自我管理十分重要。高血压患者需要主动约束自身行为及习惯，配合医嘱，规律服药，才能有效控制病情发展。因此需要对高血压患者教育引导，增强其认知能力，使其能够主动配合治疗。

本研究中研究组采取了赋能教育模式，从结果来看，经过干预，两组患者收缩压及舒张压水平均有所下降，但研究组要明显低于对照组（P

综上所述，对社区高血压患者实施赋能教育可提升其自我管理能力，进一步改善其血压水平，可改善其自我效能感，让其获得更好的体验。