营养风险筛查(NRS-2002)自评护理对食管癌根治术后患者营养状况的影响

顾晓莉

（东台市人民医院胸外科，江苏 盐城 224220）

食管癌是临床相对常见的一种消化系统恶性肿瘤，在目前这种疾病的发病率与死亡率均相对较高。在临床对这类疾病多采取手术治疗，对病灶进行根本切除，能够抑制癌细胞的扩散，缓解患者的临床症状[1]。但这种手术的实施也会对患者的消化功能造成限制，使之术后的营养状况存在问题。据临床调查，食管癌跟技术实施后有40%～80%的患者都存在营养不良的现象，这将会对其免疫系统与其他功能造成极大的限制。基于此，我院提出以营养筛查的方式来对存在营养风险的患者采取对应的护理措施，效果尚可。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018年1月～2018年12月行食管癌根治术的患者80例，以双色球分组的方式，将其划分为2组——对照组（n=40）、观察组（n=40）。

对照组中，男：女=24:16，年龄最大的73岁，年龄最小的41岁，平均年龄（58.18±6.72）岁，食管上段癌14例、食管中段癌15例、食管下段癌11例；

观察组中，男：女=23:17，年龄最大的74岁，年龄最小的40岁，平均年龄（58.73±6.52）岁，食管上段癌15例、食管中段癌12例、食管下段癌13例。

所有患者均符合食管癌根治术的实施指征，并且采取该种治疗方案[2]；患者并无其他严重的功能缺失与慢性疾病，意识清晰，沟通能力完全；患者自愿参与研究，签署同意书。

从年龄、性别、病灶等基本信息上比较，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预，以术后的饮食指导、复诊时间的确定与沟通、指导患者进行充分的休息等内容为主；

观察组患者采取营养风险筛查（NRS-2002）进行营养评估，在患者出院后进行自评，并且加以记录。按照患者的具体状况，确定自评的时间，多为每2周一次。同时，护理人员可以定期对患者进行随访，就其自评结果来进行指导，每月一次。在开展的过程中，需要对护理人员进行培训，使之具备较好的专业技能与素养，能够对本次研究的意义进行明确。在患者出院后，可定期进行电话回访来对患者的心理状态、饮食状况、复诊规律等进行了解，并且将其提供给医生进行参考。

1.3 评价指标

NRS-2002评分=患者的营养状况评分+疾病严重程度+年龄评分，总分0～7分，分值越高患者状况越差，如果分数≥3分，则患者存在营养风险，必须要采取营养支持。同时，观察两组患者的再入院状况，记录再入院率。

1.4 统计学分析

本次研究中所涉及到的数据，采取统计学软件SPSS 22.0分析，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在6个月后，观察组患者的营养风险筛查结果相较于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在6个月内的再入院率为2.50%（1/40）明显低于对照组15.00%（6/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的营养风险筛查分值比较（x±s，分）

3 讨 论

NRS-2002自评量表是经过长时间的临床试验所制定的一种相对客观的营养评价量表。在运用于食管癌根治术患者的术后影响评估时，能够加强医护人员对患者营养状况的了解，进而针对性的制定营养支持策略[3]。尤其是在患者出院后，基本上已经具备较好的饮食能力，但饮食种类会存在一定的限制，这就使得其营养不良的风险较高[4]。选取营养风险筛查自评护理干预，能够及时了解患者的营养缺失状况，并且对其加以纠正，对于意识到营养不良，对于自己恢复的影响，并改善不良的饮食习惯[5]。

综上所述，对食管癌根治术患者采取营养风险筛查（NRS-2002）自评护理干预，能够对其营养状况进行客观的评价，并且及时进行调整，避免再入院的可能，值得推广。