延续护理干预对肝硬化患者肝功能及遵医行为的影响

仲秋红

（张家港市第一人民医院（苏州大学附属张家港医院），江苏 苏州 215600）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为本院在2018年3月～2019年3月于我院消化内科收治的44例肝硬化患者，并且将这44例患者随机的分成两组，分别是延续护理组和对照组，每组的患者数量为22例。给予延续护理组以延续护理干预，给予对照组以常规护理。这两组患者的各项资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。本次研究所选取的研究对象都是建立在自愿的基础上，并且患者的家属对于此次研究也是有着详细的了解。

1.2 护理方法

对于延续护理组的患者进行收集患者的联系方式，在延续组患者出院之后的三个月，相关的护理人员制定了科学的护理方案，从而实现有计划的利用电话以及各种社交软件，或者是上门随访的方式来进行对于患者延续护理，上门随访的时间应当定在每月的月中以及月末，并且在此过程当中，随时的进行电话以及社交软件了解患者的情况，要是在此过程当中遇到问题，应当及时的采取科学有效的措施指导解决。对于对照组的患者，在出院之后的三个月，只进行一次随访，随访的时间应当定在出院之后的一个半月左右，起到一定的督促作用即可。

1.3 观察项目

在两组患者出院时以及出院三月之后，进行对两组患者的肝功能各项指标进行检测，检测的项目指标有TBIL、ALT、ALB、白蛋白/球蛋白（A/G）。利用钒酸盐法来进行TBIL指标的检测，利用酶法进行ALT指标的检测，利用溴甲绿法进行ALB还有A/G的检测。

1.4 统计学分析

本次研究所采用的数据分析软件为SPSS 24.0软件，用来表示计量资料，用t来检验组间比较，用x2检验计数资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

在两组患者出院三个月之后，对两组患者TBIL以及ALT这两项指标进行检测发现，延续护理组的指标水平较之对照组明显要低，而A/G则要比对照组高，在延续出院三个月之后进行肝功能检测发现，这组的患者其TBIL以及ALT这两项指标较之出院时要更低，而A/G指标较之出院时则有所变高(P＜0.05)，对照组在出院三个月后，各项指标都没有较大的变化，具体见表1。

表1 两组患者肝功能比较s)

表1 两组患者肝功能比较s)

组别 n TBIL(μmol/L) ALT(U/L) ALB(g/L) A/G出院时 出院后3个月 出院时 出院后3个月 出院时 出院后3个月 出院时 出院后3个月延续护理组 22 21.12±4.15 18.21±5.15 59.82±22.67 50.78±18.64 30.76±8.14 32.32±10.54 0.89±0.63 1.31±0.46对照组 22 20.00±5.08 19.46±4.67 57.747±20.96 59.98±22.82 30.82±9.19 31.55±11.35 1.05±0.41 1.03±0.49

3 讨 论

通过此次研究发现，通过对于延续组在出院三个月之后进行各种形式的延续护理，对于对照组以此随访护理。最终发现，在两组患者出院三个月之后，对两组患者TBIL以及ALT这两项指标进行检测发现，延续护理组的指标水平较之对照组明显要低，而A/G则要比对照组高，在延续出院三个月之后进行肝功能检测发现，这组的患者其TBIL以及ALT这两项指标较之出院时要更低，而A/G指标较之出院时则有所变高(P＜0.05)，对照组在出院三个月后，各项指标都没有较大的变化。在两组患者出院的时候以及出院后三个月，进行对于两组患者他们的遵医行为进行评测并比较。发现延续护理组这几项的评测总分明显要高于对照组，而延续护理组的烟酒控制以及合理饮食这两项的总分要明显的比出院时高，其他各项没有太大的变化。而对照组其这几项和出院时相比较，都是有所下降。由此看出，延续护理方式应当进行广泛的推广使用。