个体化心理护理干预对108例高龄不孕女性患者负性心理的影响

胥慧慧

（河南省人民医院生殖中心，河南 郑州 450003）

目前，不孕症的发病率表现出上升趋势，而随着晚婚晚育的增多，高龄不孕女性患者也逐渐增多。对高龄不孕女性患者的心理状态调查中发现，高龄不孕女性患者均存在不同程度的负性心理，部分患者甚至处于高度敏感的状态，而这些均对患者的受孕带来不利影响[1]。因此，改善高龄不孕女性患者的负性心理具有重要意义。本研究中应用个体化心理护理干预有效改善了高龄不孕女性患者的负性心理，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月于我院就诊的158例高龄不孕女性患者作为观察对象，回顾性分析其临床资料，按照心理护理干预方式分为对照组50例和观察组108例。纳入标准：1）符合不孕症的相关诊断标准；2）年龄≥35岁；3）无生殖系统结构异常、自身免疫系统疾病、肿瘤、严重心肺、肝肾功能不全、沟通交流障碍等。对照组年龄35～44岁，平均（37.4±2.7）岁；不孕年限2～8年，平均（6.2±1.4）年。观察组年龄35～46岁，平均（38.1±3.2）岁；不孕年限2～9年，平均（6.5±1.7）年。两组患者基线资料无统计学差异（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 心理护理干预方法

对照组给予常规心理护理干预。观察组给予个体化心理护理干预，内容如下：1）建立档案：患者就诊后，积极主动与患者进行一对一沟通交流，掌握患者疾病情况、疾病认知程度、文化程度、心理需求、社会支持、兴趣爱好等情况，建立档案。2）个体化心理护理：根据患者具体情况，选择合适的健康宣讲方式进行不孕症的疾病健康教育，使患者建立正确疾病认知，并根据患者的心理状态，进行个体化的心理疏导，鼓励患者宣泄自己的负性情绪。3）建立微信群：建立高龄不孕女性的微信群，使患者相互鼓励，保持乐观心态。4）每周电话随访，了解患者心理状态，针对新出现的问题再次进行心理性疏导。干预时间为4周。

1.2.2 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患焦虑、抑郁负性心理状态。SAS量表和SDS量表评分范围0～100分，分值越高，焦虑、抑郁等情况越严重。比较两组患者干预前后SAS评分和SDS评分。

1.2.3 统计分析

2 结 果

两组干预前后SAS评分和SDS评分比较：干预前，两组患者SAS评分和SDS评分比较无统计学差异（P均＞0.05）。干预后，两组患者上述评分均有所降低（P均＜0.05）。干预后，与对照组相比，观察组患者SAS评分和SDS评分降低，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。详见表1。

表1 两组干预前后SAS评分和SDS评分比较（x±s，分）

3 讨 论

负性心理是高龄不孕女性患者的常见伴随状态，而负性心理的存在不利于患者的正常受孕，而且给家庭带来较大的心理压力，不利于家庭和谐[2]。因此，改善高龄不孕女性患者的负性心理具有重要临床意义。

目前，心理护理干预在改善负性心理方面的积极作用已经得到证实[3-4]。但关于高龄不孕女性患者心理护理干预尚无统一的模式，且其有效性有待进一步提高。本研究中，与常规心理护理干预组相比，应用个体化心理护理干预组患者干预后反映焦虑、抑郁的SAS评分和SDS评分降低，结果表明个体化心理护理干预能够有效改善高龄不孕女性患者的负性心理。分析原因，个体化心理护理干预具有以下优势：1）该模式的心理护理干预首先是和患者进行一对一的沟通交流，鼓励患者说出自己的担忧、顾虑，对患者的基本情况进行多方面的摸底，建立档案，对患者有一个全方面的了解。2）该模式的心理护理干预是针对患者具体的不同情况而开展的，针对性更强，患者更容易接受，由此能够有效改善患者的负性心理。