滋阴补肾填精法与常规治疗对卵巢早衰患者的影响

王红玲

（东莞市虎门人民医院则徐院区妇产科，广东 东莞 523900）

卵巢早衰(POF)指的是女性在41岁之前出现闭经情况，随之还有雌激素低落的问题出现。在临床治疗中可以发现，卵巢早衰患者一般都会存在肾阴虚情况，使用补肾阴填精法治疗卵巢能取得更好的效果。下面就本院使用滋阴补肾填精法对在2015年2月～2016年12月内办理住院的卵巢早衰患者达到治疗效果，进行如下分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年3月～2011年12月办理住院的50名卵巢早衰患者分为人数相等的两个观察组，其中观察组的患者使用滋阴补肾填精法进行治疗，其年龄基本在26～43岁之间，患病时间都超过90年，最长的患者有7年病史；对照组的患者则使用一般激素方法进行治疗，患者年龄基本在24～37岁之间，并且患者病史至少有60天，患者病史最长达5年之久。对比两组患者的基本信息，没有存在太大差异，可以进行对比分析。

1.2 治疗措施

使用滋阴补肾填精法对观察组患者进行治疗，其中配方包括熟地、鹿角胶各19 g，何首乌、龟甲胶、菟丝子、桑寄生、黄精、鸡血藤各使用29 g,,还有14 g仙灵牌、14 g当归，进行中药熬制，每天熬一副分为两次服用，早晚各一次。尽量空腹或半空腹服用。根据患者的不同症状添加中药材:针对经常出汗的患者，可建议服用青蒿、浮小麦和白薇等中药材；针对口感舌燥、出现创口、情绪不稳定的患者，可建议服用知母、黄柏、丹皮、郁金和栀子等中药材；针对腰疼、腿疼的患者，可建议服用杜仲、续断和桑寄生等中药材；针对存在失眠、做噩梦的患者，建议服用酸枣仁、龙骨、珍珠母、五味子和百合等中药材。

使用一般激素治疗方法对对照组患者进行治疗，嘱咐患者在饭后口服两片戊酸雌二醇片，据病情适量增减药量，每服用20天药物后，必须停药至少7天，在患者月经周期的第13～24天内，同时每天口服2次，每次1片地屈孕酮。来月经第6天后则开始第二周期的药物治疗，持续治疗3个月经周期。

1.5 判断指标

首先了解两组患者存在的失眠问题、经常出汗、腰腿酸软和阴道干涩的情况有没有改善；其次观察检测在治疗过程中有没有对患者的肝肾功能和血常规造成影响，做好记录整理；最后对患者治疗前后的血清雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素及抗苗勒氏管进行观察。

1.6 分析诊断效果

患者月经恢复正常并没有并发症，血清FSH,LH和E2指标恢复正常，则说明治疗效果显著；患者有月经来临，并发症明显减轻，血清FSH,LH,E2指标有所改善，说明治疗还是有一定效果；患者还是没有月经来潮，并发症更加严重，血清FSH,LH,E2指标存在异常，说明治疗没有效果。

1.7 统计学方法

采用统计软件SPSS 22.0统计分析，计数资料采用率(%)表示，通过x2检验，计量资料采用平均值±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的治疗效果

经对比分析发现，两组患者治疗结果有明显的差异，具有统计学意义(P＜0.05)，详细内容见表1。

表1 对比分析两组患者治疗效果[n（%）]

2.2 对比分析两组患者治疗前后并发症恢复情况

经对比发现，对照组患者腰膝酸软、失眠多梦和闭经症状明显没有观察组治疗效果好，两组结果相比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 对比分析两组患者治疗前后并发症恢复情况[n（%）]

2.3 两组患者AMH（抗苗勒氏管激素）情况

观察组患者血清AMH水平明显高于对照组，两组患者在血清AMH水平方面相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者血清AMH（抗苗勒氏管激素）水平比较情况

表3 两组患者血清AMH（抗苗勒氏管激素）水平比较情况

组别 n AMH（pmol/L）观察组 25 13.83±4.75对照组 25 8.62±3.54

3 讨 论

当前，评估卵巢功能的因素主要是FSH、黄体生成素、基础雌二醇、外源性FSH刺激实验。基础卵泡刺激素、促性腺技术释放激素类似物质等多项指标，其实LH、E2和FSH是主要评价指标，同时也是评价卵巢功能的指标。血清FSH指的是自然周期内的早卵月经第3天测定的指标，这种指标会随着年龄的增长而升高，指标升高之后喝卵巢功能下降有直接关系[1]。对人体生理病理的研究显示，当卵巢功能下降之后FSH和LH的指标都会升高。

对于妇女来说，卵巢分泌细胞可以分泌出MAH，一般月经时间正常的妇女，其MAH指标也比较平稳正常。MAH可以有效判断女性的卵巢储备功能是否正常，能较好控制卵泡发育和成熟。有专家指出女性初级卵泡数和MAH指标关系非常密切，初级卵泡数量能通过MAH指标明显表现出来，MAH已成为判断女性卵母细胞储备功能的主要依据。由于女性年龄逐渐的增加，初级卵泡数量就会逐渐的减少，那么NAH指标也会出现降低现象，在一定时期内女性MAH指标降低说明患者卵巢功能也出现了问题。有研究证实，只有5%左右的卵巢早衰妇女血清能进行检测，同时其MAH指标要比正常排卵的妇女低很多，这也更加证明女性的卵巢储备功能可以通过MAH指标进行有效判断。

中药医师主要是通过补肾益气、调理脾胃的方式，让女性气血充足滋养卵巢，进而改善卵巢早衰的症状，让患者卵巢恢复健康。而本院自拟的中药配方中补肾益气的中药材有熟地、何首乌、黄精、仙灵脾、巴戟肉温补肾阳，菟丝子、桑寄生等，紫河车、龟甲胶、鹿角胶则为补精养血之物，同时患者可以在生活中多食用些健脾养胃的食物，要根据医生嘱咐按时服药。在配合医生治疗的同时，还要保证睡眠时间，不能熬夜，要做到劳逸结合，适当地进行体育锻炼和劳动，有规律的安排生活起居，按时吃饭，进行自我调养身体，以此来改善体内的血液循环情况，继而维持神经系统内部的稳定性。总而言之，经过上述研究对比分析证明，采用滋阴补肾填精的方法对卵巢早衰患者进行治疗，其治疗效果要比使用一般的激素治疗效果更显著，能有效促进患者更快的恢复健康，值得进一步推广使用。