新生儿感染的预见性护理干预要点研究

马洪英，金菊英

（常熟市第一人民医院，江苏 苏州 215500）

新生儿由于抵抗力差和身体免疫系统发育还未成熟，容易出现感染，尤其是早产儿和低出生体重儿，需要提供有效的护理指导[1]。本研究分析了新生儿感染的预见性护理干预要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年6月～2018年6月我院160例新生儿为对象进行随机分组，实验组男性、女性分别是43和37例。胎龄为32～41周，平均胎龄为（38.44±2.21）周，出生时体质量为1500～4020 g，平均为（2923±612）g。早产儿有8例；对照组男性、女性分别是49和31例。胎龄为32～41周，平均胎龄为（38.13±2.54）周，出生时体质量为1600～4014 g，平均为（2921±609）g。早产儿有9例；两组一般资料有可比性。

1.2 方法

以2017年3月～2018年6月我院160例新生儿为对象进行随机分组，对照组实施基础护理，实验组在目标性监测基础上进行预见性护理干预。

（1）环境护理干预：创造安全、安静、清洁、温湿度适宜的病房，做好分室管理，落实隔离措施，加强暖箱及床单位等各类物表的清洁消毒，每周进行环境物表清洁质量抽查，每月进行大扫除，严格限制人员流动，着装规范。（2）加强手卫生依从性及管理对策，定期组织医务人员参加手卫生相关培训，定期检查医务人员的手卫生，根据WHO规范严格掌握接触病人前后，操作前后，无菌操作前及病人环境后洗手或快速手消毒，每个床单位配备快速手消液，采取直接观察法考核手卫生执行情况及科室人人都是监督员，人人均有提醒义务进行手卫生督查，不断提高手卫生依从性及正确率，每月进行手卫生采样检查，对细菌携带进行控制。（3）舒适护理：加强喂养及口腔护理，加强皮肤护理特别脐部及臀部护理，预防新生儿红臀，侵入性操作时做好疼痛评分及疼痛护理，根据不同患儿提供鸟巢及袋鼠式护理，促进康复及生长。（4）加强医院感染管理：对新生儿医院感染的常见因素及目标性监测结果进行分析，做好消毒隔离管理[2-3]，特别是预防呼吸机相关性肺炎，中心静脉相关血流感染及导尿管相关感染，在院感科的指导下进行积极的干预措施降低医院感染的发生。（5）心理护理：医护人员根据不同疾病、不同病期给予新生儿安抚、抚触促进协调发展，与此同时，对患儿的家属进行心理安慰及解释工作，通过不同交流方式如：面对面交流、电话、微信等做好病情告知及出院后指导。

1.3 观察指标

比较两组护理环境质量、护理人员服务态度、家属满意度（100分最高分，分值和护理环境质量、护理人员服务态度为正比）；新生儿感染发生率。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组护理环境质量、护理人员服务态度相比较

实验组护理环境质量、护理人员服务态度优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组护理环境质量、护理人员服务态度相比较

表1 两组护理环境质量、护理人员服务态度相比较

组别 n 护理环境质量 护理人员服务态度对照组 80 85.42±2.17 81.41±3.51实验组 80 95.22±2.80 96.52±3.61 t 8.211 9.102 P 0.000 0.000

2.2 两组新生儿感染发生率相比较

实验组新生儿感染发生率低于对照组，但差异不显著，P＞0.05。如表2。

表2 两组新生儿感染发生率相比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿感染的原因很多，如早产儿、体重过低、抗生素不合理使用和环境污染等，可造成严重健康危害，给儿童和父母带来极大的痛苦。因此，预防新生儿感染对提高治疗成功率，减轻家庭负担有重要作用。预防性护理主要是指相应的干预和避免潜在的危险因素，从而减少潜在危险因素引起的不良后果。其在新生儿护理中使用，可结合药敏试验结果合理选择抗生素，并严格执行无菌操作和为患儿创造良好卫生条件等，从根本上控制感染的发生[4-5]。

本研究中，对照组实施基础护理服务，实验组应用预见性护理干预。结果显示，实验组护理环境质量、护理人员服务态度优于对照组，P＜0.05；实验组新生儿感染发生率低于对照组，但差异不显著，P＞0.05。

综上所述，预见性护理干预在新生儿护理中的干预结果确切，可降低新生儿感染发生率，P＞0.05。