产科临床路径管理对孕产妇健康教育效果的影响

丁香梅

（盱眙县中医院，江苏 淮安 211700）

加强对孕妇及家属的相关健康教育，能够显著缓解孕妇的心理压力，改善其负面情绪。临床路径主要是指医务人员根据疾病情况制定的具有时间顺序性、科学性及合理性的照顾计划[1-2]。产科临床路径管理主要是产科护理人员根据产科循证医学及指南制定，能够进一步完善护理工作，促使健康教育贯穿于孕妇整个孕期，其连续性和时间性为主要特点，此外，孕妇多数为正常孕妇，比较适用于产科健康教育[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院产科门诊2016年5月～2018年7月期间收治的32例确定怀孕的女性为研究组，根据产科循证医学及指南制定产科临床路径管理，另选取同期收治的31例确定怀孕的女性，且在我院自产检到结束分娩，作为对照组，研究组：平均年龄（30.2±5.3）岁，学历程度：大专及以上22例，高中及以下10例；对照组：平均年龄（29.3±5.4）岁，学历程度：大专及以上21例，高中及以下10例；均为初产妇，不伴有精神、心血管疾病，自愿参加本研究，两组在一般资料上差异比较不显著，P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规健康教育。自产检到结束分娩不定期对患者进行健康教育，出院时再行出院健康宣教。

1.2.2 研究组

给予产科临床路径管理。（1）在产科主任及护士长的指导下，根据产科循证医学及指南制定，从患者怀孕到产褥期这个阶段为顺序，制定流程图。（2）实施的过程：由责任护士进行孕期的饮食指导、分娩知识指导及安全教育等，在产前健康教育中，让患者了解自然分娩和剖宫产的利弊。生产后，向患者示范母乳喂养的姿势，注意事项等。密切观察各个阶段患者的心理状态，给予针对性的疏导。出后前对患者的健康教育也十分重要，然产妇了解新生儿脐部护理的方法及新生儿沐浴的方法，告知产后一个月内禁止房事，对于剖宫产的患者，术后应进行避孕两年以上。此外，对患者进行健康教育时，应根据患者个体差异进行，对已经实施的项目做好标记，如打勾，记录在护理单上。（3）可将其制作成小册子，实施过程中，根据医学的发展，调整完善相关的项目。

1.3 观察指标

观察两组孕期知识掌握、自我护理能力、掌握新生儿护理技能、母乳喂养成功率等。

1.4 统计学分析

应用SPSS 11.0软件分析，计数资料比率表示，x2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比

研究组护理满意率显著高于对照组，P＜0.05；见表1。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

2.2 两组健康教育效果比较

研究组孕期知识掌握、自我护理能力、掌握新生儿护理技能、母乳喂养成功率显著高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组健康教育效果比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠是一个比较漫长的过程，医生和护理人员之间的文化程度、专业素质及知识掌握程度等均存在一定的差异，而同一孕妇检查的医生和医生之间，护理人员之间也缺乏一定的沟通，缺乏规律性、贯穿性及规律性健康宣教，出现填鸭式或者一次性集中教育模式，孕妇也是被动的接受，不容易掌握，影响教育质量。而产科临床路径管理是根据整个妊娠期的时间、顺序进行制定，各个阶段需要的健康教育内容均明确标注，十分适合孕妇及家属各个阶段急需掌握的健康知识，此外，将临床路径健康教育制作成小册子，可进一步提高教育成果，提高护理满意度。而此临床路径可改善医务人员工作中的遗漏项目，降低纠纷发生，也减少了医务人员书写病历的时间，减轻了负担。对于低年资的患者，也避免了因业务不熟，不知如何进行教育而产生工作压力。本研究结果显示，研究组护理满意率高于对照；研究组孕期知识掌握、自我护理能力、掌握新生儿护理技能、母乳喂养成功率显著高于对照组。说明，产科临床路径管理对孕产妇健康教育效果显著，能够提高孕妇对护理知识的认知，提高自我护理能力及母乳喂养成功率，同时进一步提高孕妇对护理人员工作的护理满意度。