初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式对产妇妊娠结局的影响

丁海凤

（南通市妇幼保健院，江苏 南通 226018）

孕妇是女性最特殊时期，其家人对于孕妇的营养状况格外重视，但由于缺乏科学指导，孕妇易出现体重过重现象，导致不良妊娠结局的发生率明显增高。因此，对于孕妇体重进行管理，对于提高妊娠质量有重要的临床意义[1]。本研究提出在初产妇孕期及分娩过程中实施孕期体重管理和助产士连续护理，并于我院实际开展实验，探讨该护理方法对产妇妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年2月～2019年7月期间于我院分娩的初产妇390例，随机分为对照组和观察组。其中对照组195例，年龄21～30岁，平均（25.07±4.86）岁，孕周37～41周，平均孕周（40.17±0.55）周；观察组195例，年龄22～32岁，平均（2 4.9 2±3.9 4）岁，孕周3 8～4 1周，平均孕周（40.36±0.59）周，产妇资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施孕期体重管理和助产士连续护理，其具体操作方法为：（1）孕期体重管理:助产士对产妇进行健康宣教，为其讲解体质量控制的重要性，让其积极配合体重管理。根据产妇不同孕周与体质量关系对其进行针对性教学，学习内容包括体质量自测、饮食方案、体重管理注意事项等。同时定期为其进行产前体检，接受相关咨询，助产士可教导产妇锻炼盆底功能及会阴弹性，帮助产妇控制体重。

（2）助产士连续护理：①产前护理：助产士利用口头讲述、集中授课、宣传资料等方式为产妇及其家属宣讲围产期分娩知识，判断产妇心理状态，根据其心理承受能力选择适宜的心理干预手段，帮助其正确面对分娩；②产时护理：助产士全程陪伴产妇分娩，指导其正确用力和呼吸方法，若产妇精神过于紧张，助产士可通过抚触、按摩等方式缓解其紧张情绪；③产后护理：产妇娩出胎儿后，助产士观察其是否存在产后出血，视情况给予止血药物。同时为产妇制定科学的产后饮食计划，保证产妇体重稳定，乳汁分泌正常。

1.3 研究指标

记录两组妊娠并发症发生情况，包括早产、产后出血、妊娠高血压、妊娠糖尿病。同时记录不良妊娠结局发生情况，包括新生儿窒息、宫内窘迫、阴道试产失败转剖宫产、巨大儿。

1.4 统计学方法

计数资料采用IBM SPSS Statistics 21.0软件分析，以“%”表示，x2检验，P＜0.05证明数据差异显著。

2 结 果

2.1 两组妊娠并发症发生情况分析

观察组妊娠并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组妊娠并发症发生率对比[n（%）]

2.2 两组不良妊娠结局发生情况分析

观察组不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良妊娠结局发生率对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠是女性最重要的阶段，在此过程中，孕妇生理及心理都会出现极大变化，因此需要施以必要的护理方法以保障孕妇身心健康[2]。常规护理方法是通过产前检查及饮食指导帮助产妇顺利生产，初产妇对于分娩往往抱有焦虑、恐惧等情绪，导致其妊娠结局受到影响，此外，常规护理对于产妇的体重监控不足，产妇对于体重管理重要性缺乏认识，导致其体重过重，增加了妊娠的危险性[3]。

因此，本研究提出在初产妇分娩过程中实施孕期体重管理和助产士连续护理。体重管理是通过指导孕妇合理饮食、运动及体重自测帮助产妇保持合理体重，减少体重过重对妊娠的影响；助产士通过产前教育、心理疏导等方式帮助产妇建立分娩信心，同时密切关注产妇分娩状态，给予支持与鼓励，帮助其顺利分娩。研究表明，采用该方法护理的产妇相比常规护理的产妇早产、产后出血、妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症发生率更低，且新生儿窒息、宫内窘迫、阴道试产失败、巨大儿等不良妊娠结局发生率更低（P＜0.05）。

综上，初产妇实施孕期体重管理和助产士连续护理可以提高分娩安全性，避免不良妊娠结局发生，在临床上是具有借鉴与指导意义的护理方法。