心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响分析

陈日琼，缪玉华，袁秀红*

（中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060）

胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤，发生部位在胃窦部以及贲门部，严重威胁患者的生命健康。在胃癌早期阶段，不会出现太多特异性表现，再加上患者自身防癌意识比较淡薄，大部分患者确诊时已经是进展期胃癌。在患者进行胃癌根治术后，需要选择良好的护理模式改善生存质量，促进机体细胞免疫功能。本次探究心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响，现将探究结果作如下呈现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例应用胃癌根治术治疗的患者，时间：2017年12月～2018年12月，按照“随机抽签方法”分成两组，分别是对照组、观察组，对照组：有38例患者，男23例，女15例，应用常规护理，年龄54～76岁，平均（60.59±2.68）岁；观察组：有38例患者，男22例，女16例，应用心理护理，年龄53～76岁，平均（59.68±2.53）岁；比较两组年龄、性别相关资料差异，统计学意义不存在（P＞0.05），可以对比。76例患者均签署了知情同意书，此次探究经过了我们医院伦理委员会同意。

1.2 方法

对照组：应用常规护理，在患者手术之前给予营养支持，做好胃肠道准备工作，在手术之后，指导患者下床活动，以促进胃肠功能的恢复，提供胃肠减压护理，认真观察患者生命体征。

观察组：心理护理，在对照组护理基础上，应用心理护理，方法如下：（1）认知护理：根据患者自身情况制定相关护理措施，对患者存在的疑惑及时进行解答，并向患者讲述疾病预后知识。

（2）行为护理：在患者手术之后第二周，指导其进行肌肉放松训练以及肢体功能训练，每次锻炼1至2小时，次数为每周2次，同时，播放轻柔音乐，让患者更好地进行训练。

（3）家庭护理：指导患者家属给予患者温暖和关爱，为患者提供心理支持。

（4）心理疏导：患者常常会产生消极心理，护理人员应该主动与患者交流、沟通，消除其消极心理，鼓励患者树立对抗疾病的信心，乐观面对病情。

1.3 观察指标

生存质量应用医院自制的生存质量表进行统计，生存质量的指标主要包括：躯体功能、情感功能、睡眠障碍、吞咽困难、体质量减轻、焦虑；免疫功能指标主要观察T淋巴细胞亚群，包括：T辅助细胞（CD4+）、T抑制细胞（CD8+）。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0统计学软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，用（）来表示计量资料，t用来检验，统计学意义可以用P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 两组生存质量对比

观察组生存质量优于对照组P＜0.05。见表1。

表1 两组生存质量对比结果

表1 两组生存质量对比结果

指标 对照组 观察组 t P躯体功能 80.25±16.29 80.65±13.21 0.118 0.907情感功能 71.69±11.23 83.85±15.26 3.956 0.000睡眠障碍 14.96±2.53 16.89±3.15 2.945 0.004吞咽困难 9.25±1.56 6.01±1.13 10.369 0.000体质量减轻 24.21±6.59 15.98±4.02 6.572 0.000焦虑 23.58±4.96 24.67±3.26 1.132 0.261

2.2 两组免疫功能指标对比

对照组免疫功能比观察组差，相关数据差异明显，与P＜0.05相符合。见表2。

表2 两组免疫功能对比结果，%）

表2 两组免疫功能对比结果，%）

组别 n CD4+ CD8+对照组 38 31.92±4.98 25.62±4.23观察组 38 36.63±5.26 31.56±6.53 t-4.008 4.706 P-0.000 0.000

3 讨 论

根据临床结果统计，近些年以来，胃癌的发病率呈现逐年上升趋势，死亡率居高不下[1]。随着医疗技术的不断进步，手术与药物共同治疗的方法不断更新，胃癌患者的生存能力逐渐提高[2]。应用胃癌根治术治疗的患者，由于手术创伤以及预后情况等相关因素，容易出现不良心理状态，产生消极情绪，影响患者生存质量以及康复进程[3]。

对于本次探究分析，对照组生存质量比观察组差。免疫功能的比较，观察组优于对照组，两个小组差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。观察组通过认知护理，了解到疾病预后相关知识；通过行为护理，更好地锻炼了身体，增强了自身免疫能力；通过家庭护理，让患者获得了心理支持；通过心理疏导，让患者能够消除不良心理，树立对抗疾病的信心，从而很好地进行治疗。

综上，心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能能够发挥良好的效果能够改善胃癌根治术后患者生存质量，使机体细胞免疫功能有所提高，提高了患者的生活质量，消除了患者的消极情绪，让患者能够积极面对病情，是一种有价值的护理模式，值得被临床上广泛推广、应用。