早期康复护理对乳腺癌患者术后淋巴水肿的影响

程 云，李 玲，陈 莺，张 容，赵 杰

（江南大学附属医院（原无锡四院），江苏 无锡 214000）

乳腺癌是临床上较为常见的一种妇科恶性肿瘤病症，临床对患者一般通过手术切除的方法进行治疗，能够有效的达到对患者治疗的目的，但是手术以后患者容易合并有生理和心理等双重的影响，很容易导致患者合并淋巴水肿等相关并发症，这对患者的整体恢复质量产生影响[1]。所以临床上采取有效的护理方案对患者进行干预，能够促进患者病症的恢复，本文基于此，主要评价通过早期康复护理对乳腺癌术后患者进行干预所取得的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年4月来我院进行手术治疗的乳腺癌患者44例作为观察组，另外选择同期来我院进行治疗的44例乳腺癌术后患者作为对照组。观察组患者的已婚发病群体38例，未婚发病6例，对照组患者存在已婚发病群体是37例，未婚发病7例，x2=0.0903，Z=0.2987，P=0.7652；观察组患者的最大年龄为68岁，最小年龄为19岁，平均年龄（52.54±6.14）岁，对照组患者最大年龄为71岁，最小年龄为22岁，平均年龄（51.23±7.18）岁，本文两组患者均被诊断为乳腺癌，诊断符合病症的标准，所有患者签署知情同意书，通过临床统计学软件检验两组患者的一般资料，患者在婚姻状况和年龄方面没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

本文所有对照组患者在护理的时候均通过常规的护理手段进行护理干预，观察组患者在护理的时候主要通过早期康复护理手段进行干预，具体的护理方案从如下几个方面进行逐一的护理：

①手部皮肤的护理：每日需要对患者进行两次手部皮肤的清洗和按摩，清洗的方向需要从患者手指关节向患者肩关节部位进行，在对患者清洗的过程中要保证轻柔的手法，避免导致患者出现手部皮肤损伤，在对手部皮肤进行彻底清洁以后通过干毛巾的应用进行擦拭，并为患者涂抹润肤霜[2]。

②淋巴回流护理：对患者患处的周围正常淋巴进行按摩，以便于促进患者淋巴回流，护理过程中应坚持由远极近的按摩顺序对患者的患肢进行按摩。

③上肢功能训练：积极的引导患者进行患侧上肢功能的训练，指导患者进行胸前握拳和转腕等相关的训练，大约每组50次，每天进行两次训练。在患者的引流管拔除以后指导患者进行前臂运动和曲肘训练，每次大约进行10分钟的训练，每日进行两次练习。

④治疗护理：从手术结束第2天开始为患者进行空气波压力循环治疗仪的干预，需要将充气套袖套在患者患侧肢体上，之后通过外加压的装置为患者进行间歇性的加压充气，以便促进患者患侧肢体的挤压，之后通过绷带或者弹力套袖包扎肢体，调整患者的肢体具有适合的压力，每次大约持续15分钟，每日大约进行一次。

1.3 观察指标

对所有患者经不同干预以后的康复有效率、淋巴水肿发生率等情况进行统计和比较。对两组研究对象的1个月、3个月、6个月的淋巴水肿发生率进行比较。

1.4 统计学分析

本文应用统计学软件IBM SPSS 25.0对所有的标本资料和数据等进行统计学检验，同时选择采用以自然数/百分数（n/%）为主要表达方式对所有的计数资料进行表示，并且选择采用卡方值（x2）对所有的计数值进行检验；选择采用以平均数±标准差（±s）为主要表达方式对所有计量资料进行表示，同时采用以t值为主的检验方式对所有计量值进行检验；等级资料检验时主要以Z值为主要的表达方式进行表示，并且通过秩和检验与Ridit分析的方法对所有的数据进行验证性分析；数据和数据之间的差异比较通过P＜0.05表示，说明两组数据的差异存在统计学意义。

2 结 果

观察组康复有效41例，康复有效率为93.18%，对照组康复有效32例，康复有效率为72.73%，P＜0.05。两组患者的疼痛情况比较详见表1。

表1 两组患者的淋巴水肿比较[n（%）]

3 结 论

本文观察组所取得的效果明显优于对照组，能够证明为患者落实早期康复护理的可行性。早期康复护理对患者进行干预能够有效的解决常规护理不能解决的问题，这种护理能够坚持以患者为中心重视对患者进行生理和心理的双重干预，严格的根据患者的相关情况进行机动性的护理，能够全方面综合的促进患者的康复[3]。因为最近这些年因为康复医学理念在不断的发展，开始使人们逐渐认识到手术治疗的结局和手术方案是存在一定联系的，而且有效的康复护理会对患者的恢复产生一定的帮助，通过本文的康复护理能够充分考虑患者肩关节的功能的受限障碍，制定有针对性的康复计划，可以有效的根据患者的心理情况并且做好健康教育工作，做好相关的护理干预。同时在手术以后相关的患者需要进行综合的护理干预措施加以指导。综上所述，对乳腺癌手术患者通过早期康复护理进行干预能够有效提升患者康复有效率，降低患者术后半年内淋巴水肿的发生率，值得推广。