循征式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用效果

王 婷

（904医院苏州院区，江苏 苏州 215000）

肾衰是指肾小管出现坏死情况，使肾脏不能有效地进行排泄分泌和调节的工作，从而导致肾功能衰竭[1]。肾衰患者一般都是采用血透的方法进行治疗。血透能够有效地治疗肾衰，但是血透极易引起并发症，尤其是对于肾衰终末期的老年患者，由于自身身体机能已经出现下降，此时就更加需要在临床护理上注意[2]。在本次研究中，则通过采用循征式督导法对老年肾衰终末期血透患者进行护理的临床效果分析，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2017年4月～2018年4月收治的被确诊的40位老年肾衰终末期血透患者。通过护理方式的不同，将40例病患随机分为了对照组（男性11例，女性9例；年龄在64～80岁，平均年龄为72.13±6.47岁）和研究组（男性12例，女性8例；年龄在61～79岁，平均年龄在70.28±9.54岁）。对两组患者一般资料进行分析后显示，差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对患者治疗的整个期间，对照组的全部患者进行一般护理处理，而研究组的所有患者则为进行循征式督导法的护理。

1.2.1 一般护理处理内容

对照组的所有患者在治疗过程中接受一般护理，即主要是根据医生的指示，对患者的用药情况进行管理，以及在患者进行血透的前后给予相应的指导。

（1）用药管理。护理人员更需要根据医生的指示，辅助患者进行用药，确保患者能够及时进药，并对患者用药后的情况进行观察，若出现不良反应，还需要及时跟主治医生联系，确保患者的生命安全。

（2）血透前后的指导。护理人员必须要向患者说明血透的整个流程，让患者能够了解治疗过程，并在血透的前后做好引导工作，避免患者出现误时、走错房间等情况。

1.2.2 循征式督导法护理内容

研究组的所有患者则在治疗过程中接受循征式督导法的护理，即在血透的前中后过程中，护理人员都要参与进去，并帮助患者完成透析。

（1）血透发生前的护理标准。面对老年患者，护理人员需将血透信息详细的告知患者，并耐心地向患者讲解注意事项，同时跟医生就患者的具体身体情况做沟通，以方便医生具体情况采用合适标准，使患者能够减轻其他不必要的负面影响。

（2）血透中的护理标准。护理人员需要时刻关注血透过程中的各种情况，对于出现的任何异常情况都要进行及时排除，保证患者不受到额外伤害。

（3）血透发生后的护理标准。护理人员需要根据患者的具体身体情况进行营养的输入，时刻注意患者的身体状况，同时还需要将并发症的防护进行宣讲，让患者和家属能够形成良好意识，从而保证患者的病情处在稳定向好转的情况之内。

1.3 疗效标准

本次研究需要对两组患者在治疗后的护理满意度和并发症发生率情况进行收集并分析。通过医院发放的满意度调查表进行护理满意度分析，同时根据医院治疗记录进行统计和分析并发症发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

在对两组患者进行护理满意度调查中，发现研究组的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 满意度调查表[n(%)]

在对两组患者进行并发症发生率统计时，发现研究组的发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 并发症发生率统计表[n(%)]

3 讨 论

中老年群体由于自身各方面的抵抗力的下降，一旦出现肾衰问题，则可能直接危害到患者性命。而且对于老年肾衰终末期患者即使采取了血透方式治疗，也不能就此轻松，因为血透极容易引起多种并发症，因此在护理上需要及时采取相应措施。

在临床护理中，医护人员多采用的是一般护理对老年肾衰终末期血透患者进行护理，且也对患者的病情治疗产生了积极作用，取得一定的护理效果。但是，一般护理缺少了对患者具体情况的有效观察和分析，从而在护理效果的呈现上出现了极大差异，由此并不能有效地完成预期护理任务。

因此，在临床研究中循征式督导法应运而生，也渐渐得到了越来越多护理人员的采用。护理人员通过循征式督导法，能够有效地根据患者的具体情况作出适当调整，帮助患者能够更好地适应整个血透过程，从而降低患者血透后并发症的发生率，以帮助患者能够更好地达到医生的预期效果。

综上所述，在对老年肾衰终末期血透患者的护理中采用循征式督导法能够很好地帮助患者降低血透后的并发症发生率，值得进行推广使用。