PDCA护理管理对口腔拔牙患者术后感染及焦虑的影响

宋春娇

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

随着人们饮食结构以及生活习惯的改变，口腔疾病患者越来越多，由于术后口腔卫生等问题引发感染，影响其生活质量。相关研究提示[1]，采取相关护理干预对促进口腔拔牙患者康复具有十分重要的意义。PDCA护理管理能促使患者主动配合临床护理干预。鉴于此，本次研究分析PDCA护理管模式在口腔拔牙术后预防感染及焦虑的应用效果，目的是为了寻找更为合适的护理干预方式，促使口腔拔牙患者避免术后感染，改善焦虑状态，以确保其口腔健康。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年04月～2019年10月期间于我院住院接受拔牙治疗的患者62例。入组患者均知情本次研究目的且同意签署知情同意书。按照护理管理方式差异分组，即对照组（n=32）与观察组（n=30）。对照组男13例、女19例；年龄18～70岁，平均（48.43±3.21）岁。观察组男12例、女28例；年龄18～69岁，平均（48.27±3.18）岁。两组患者年龄、性别比较无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规管理，叮嘱患者注意事项，例如饮食禁忌，忌讳生冷、刺激性食物。观察组在此基础上开展PDCA护理管理模式，其中“P”指的是计划，“D”指的是实施，“C”指的是检查，“A”指的是处理，第一步制定计划，根据相关规章制度整改方案，主动节患者相关信息，确保每位患者拔牙前接受健康宣教，拔牙后为患者做生活指导。第二步，实施阶段，开始拔牙时，①为患者开展不同级别的护理干预，根据患者病情程度实施不同的管理制度及护理干预。②向患者详细介绍口腔疾病知识，促使患者以乐观、积极的心态接受治疗，对疼痛有一个心理准备。③感染预防，患者拔牙后可能出现感染，详细为患者解释拔牙后引发感染的原因以及如何预防感染等知识，避免由于不良习惯引发的感染。④强化患者信心，减轻患者焦虑、害怕等情况，为患者科普口腔卫生的重要性。最后，完成检查及处理阶段，术后叮嘱患者一旦发生感染或是类似感染的情况，要立即予以处理，及时就诊，详细了解患者身体状况，减轻患者恶化程度。叮嘱患者出院后1周复诊。

1.3 观察指标

观察两组患者拔牙部位术后恢复情况，局部红肿或者产生炎性分泌物均认定为术后感染；通过焦虑自评量表分析两组患者焦虑程度，量表评分以57分为界，超过57分表示焦虑，评分越高焦虑程度越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件计算相关数据，计量资料以均值±标准差（±s）作为分析基础，经t检验；计数资料以百分比（%）进行分析，开展x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后感染情况比较

对照组、观察组患者术后局部红肿例数分别为8例、2例；炎性分泌物例数分别为6例、2例，观察组患者术后整体感染率低于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后感染情况比较[n（%）]

2.2 两组患者焦虑状态比较

术前，两组患者焦虑量表评分比较无显著性差异（P＞0.05）。术后观察组焦虑量表评分明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者焦虑状态比较（±s，分）

表2 两组患者焦虑状态比较（±s，分）

组别 术前 术后对照组(n=32) 53.54±5.12 49.44±5.09观察组(n=30) 54.02±5.18 32.76±5.01 t-0.367 12.993 P 0.715 0.000

3 讨 论

近年来，人们越来越注重自身健康，口腔科拔牙人数增多，对口腔科护理服务的需求较多。PDCA护理管理是护理模式中的一种，包括制定计划、实施、检查病情变化以及处理疾病四个环节。制定完整的计划，确保护理管理实施质量；分析患者疾病状况则有助于疾病的处理，提出问题、分析问题，明确引发术后现感染的相关影响因素，制定预防措施。

本次研究中，观察组应用PDCA护理管理取得显著效果。结果显示，观察组术后感染率低于对照组；且术后焦虑程度明显低于对照组。提示PDCA护理管理有助于减轻患者焦虑程度，在很大程度上控制术后感染发生率。该研究结果与高惠璇等人[2]结果基本一致，结果显示观察组感染发生率低于对照组术后感染发生率（P＜0.05）。观察组术后焦虑评分低于对照组评分（P＜0.05）。究其原因，PDCA护理管理处理疾病过程中根据总结出来的经验以及提出未解决的困难，为临床护理提供良好的护理方案，满足患者需求，有助于减轻其焦虑情绪，主动配合护理工作，有效降低感染率[3]。

综上所述，PDCA护理管理有利于降低口腔拔牙患者术后感染率，减轻患者焦虑情绪，促使其康复，值得推广。