多模式健康宣教对老年骨质疏松性髋部骨折术后患者知信行的效果评价

钱秋月，唐 莉*

（常熟市第一人民医院，江苏 苏州 215500）

骨质疏松性髋部骨折多见于老年人，老年人对疾病认知水平不高，不利于患者健康生活方式的形成[1-2]，为此本院对患者实施多模式健康宣教，试图帮助患者建立正确认知，树立自信心，养成健康的行为方式，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年8月～2019年8月收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者80例为对象，年龄＞60岁，均为单侧骨折，均接受手术治疗，排除合并血液系统疾病、严重心肺功能障碍、恶性肿瘤等疾病的患者。随机分组：对照组40例，男24例，女16例，年龄64～88岁，平均（72.1±3.1）岁；左侧骨折15例，右侧骨折25例。观察组40例，男21例，女19例，年龄63～88岁，平均（72.3±3.4）岁；左侧骨折17例，右侧骨折23例。两组的一般资料对比差异不明显，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，主要措施为术前准备、健康指导、心理护理、术后护理、生活指导、并发症护理等。观察组在此基础上给予多模式健康宣教，主要措施包括：（1）多媒体宣教。在病区走廊的电视屏幕、病房内电视上等播放健康教育视频，将内容分成多个专题，形成不同的视频开展健康宣教活动，如：基础知识视频、术后功能锻炼视频、日常生活饮食视频等，同时护士指导患者和家属观看视频，必要时还可做好相关笔记，经常询问患者对相关健康知识的掌握情况，直到患者完全掌握。（2）病友会。定期组织召开病友会，每月一次，将同类疾病患者组织起来，让患者相互交流沟通，护士引导认知水平低的患者提出疑问，并引导认知水平高的患者主动传授经验，在相互交流中获得情感共鸣，并相互传授经验，纠正错误认知。（3）健康讲座。每2周在病区内组织召开一次老年骨质疏松髋部骨折的讲座，由专科医师开展讲座，给患者和家属讲解疾病的相关知识，积极回答患者的各种疑问，并提供建议。例如：针对患者存在的心理问题，开展心理专题讲座，以通俗易懂的语言讲解心理因素在疾病康复中的重要作用，并讲解多种情绪管理方法，指导患者学会通过音乐疗法、身体放松训练等方式保持乐观情绪，配合治疗。（4）社区义诊活动。每月在社区组织一次义诊活动，由社区医院牵头，社区医生、护士以及医院骨科护士、医生共同参加，在社区为广大老百姓开展健康咨询、义诊等服务，其中健康咨询方面设计咨询台、发放健康手册、开展健康讲座等。

1.3 观察指标

干预前、干预6个月后使用OKT（骨质疏松症知识问卷）、中文版骨质疏松症健康信念量表（OHBS）、自行设计的骨质疏松健康行为问卷（其包括生活方式、体育锻炼、摄钙行为、日照情况等）进行知信行评估，得分越高表明知信行越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件检验数据，计量数据对比采用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

见表1所示，干预6个月后，观察组患者的知信行评分均高于对照组，P＜0.05。

表1 两组的知信行评分比较（±s）

表1 两组的知信行评分比较（±s）

组别 n 健康知识评分 健康信念评分 健康行为评分干预前 干预6个月 干预前 干预6个月 干预前 干预6个月观察组 40 12.4±1.4 21.3±1.2 156.3±13.2 192.1±14.3 45.4±2.5 69.3±3.5对照组 40 12.7±1.3 16.3±1.0 158.1±14.5 170.3±15.7 45.7±2.7 62.9±3.9 t/0.993 20.244 0.581 6.492 0.516 7.724 P/0.324 0.000 0.563 0.000 0.608 0.000

3 讨 论

老年骨质疏松性髋部骨折患者的术后康复期长，患者的治疗配合度对于术后康复有重要影响[3]。而常规护理干预中的健康教育浮于表面，健康教育效果不佳，不利于患者养成健康的生活方式。本院将多种健康宣教方式结合起来，为患者提供必要的与疾病相关的健康知识，指导患者学会自我评估身体状态，在医护人员的指导下形成纠正错误认知，树立战胜疾病的自信心[4-5]。研究结果显示：观察组患者干预6个月后的知信行评分均高于对照组，P＜0.05；多模式健康宣教不仅在患者住院期间提供健康教育活动，同时将其延伸到患者家庭生活中，与社区医院联系，由社区医院为出院后的患者开展多种方式的健康宣教活动，让患者了解正确的健康知识，建立积极正确的信念和态度，在医护人员的指导下接受术后康复治疗，提高术后治疗的配合度，在医护人员的帮助下纠正不良行为，养成健康的行为方式。

综上所述，多模式健康宣教有助于提高老年骨质疏松性髋部骨折患者的健康认知水平和健康信念，纠正不良行为，养成健康行为方式。