袋鼠式护理在NICU的应用及其安全性和有效性研究

刘蓓蓓

（南京市妇幼保健院，江苏 南京 210000）

袋鼠式护理（kangaroo mother care，KMC）属于NICU护理工作中较为常见的护理模式，主要是指新生儿父母根据袋鼠照顾幼崽的方式对早产儿实施护理干预，在护理过程中需要将新生儿紧紧贴在父亲或母亲胸口，从而为其提供温暖和安全感[1]。本研究以我科收治的64例早产儿为调查对象，分析采用不同护理模式后新生儿出院前身体素质改善差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机表格法选取本院2018年4月～2019年4月收治的200例早产儿为调查对象，将其随机分为甲组（n=100）和乙组（n=100），其中甲组男56例，女性44例，早产儿胎龄范围在29周～36周之间，平均胎龄为（32.17±2.05）周；乙组男55例，女性45例，早产儿胎龄范围在29周～36周之间，平均胎龄为（32.15±2.04）周。纳入标准：所选早产儿胎龄均在37周以下，出生体质量在2.5 kg以内，符合早产儿诊断标准，并且生命体征稳定。排除其中存在严重先天畸形、合并严重器官功能性障碍以及遗传代谢性疾病患儿。对比2组早产儿临床资料，P＞0.05，无统计学意义具有可比性。

1.2 方法

对甲组早产儿实施NICU传统护理干预，密切关注其生命体征变化，一旦出现异常现象则需要及时进行处理，同时还应加强环境管理，为早产儿营造一个安静舒适的治疗环境，定期进行消毒，降低医院感染发生，还㤇对造成儿做好喂养、保温和呼吸道护理[2]。对乙组早产儿实施袋鼠式护理干预：（1）为早产儿母亲讲解袋鼠式护理干预的主要内容和效果，告知其穿着宽松和透气性强的衣服，在背部垫柔软舒适的棉被，帮助其调整好舒适体位，并将上衣扣子解开；（2）早产儿母亲将裹被打开，并帮助其穿戴好，将早产儿皮肤尽量裸露出来，然后使其俯卧在母亲肾病，此时需要将其头部置于母亲胸前，将其脸部偏向一侧，早产儿身体紧贴在母亲胸前；（3）加强对早产儿母亲进行护理指导，即指导其一只手托住患儿臀部，另一只手则放在患儿背部，使其感受到来自母亲的保护。并且母亲在对早产儿护理过程中还需要做尽量多的触摸、亲吻、语言交流流和眼神交流。在护理期间还应加强对其进行生命体征监测，防止出现呼吸窘迫、心率加快和躁动不安等不良现象。在2组早产儿出院后对其头围、身体长度增长和身体质量增加情况进行详细记录和分析。

1.3 统计学方法

本次研究两组早产儿身体素质所产生的数据采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05具有统计学意义[3]。

2 结 果

经过对所选200例早产儿入住NICU期间实施不同护理干预后显示，出院前乙组早产儿头围和身体长度增长明显优于甲组，同时乙组身体质量增加也显著高于甲组，P＜0.05具有统计学意义。详见表1。

表1 对比2组早产儿身体素质改善差异（±s）

表1 对比2组早产儿身体素质改善差异（±s）

组别 n 头围（cm） 身长（cm） 身体质量（kg）甲组 100 3.13±0.94 5.05±1.13 1.30±0.24乙组 100 4.22±0.98 6.27±1.22 1.84±0.33 t 3.102 3.225 2.068 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

袋鼠式护理模式主要是模仿类似于无尾熊和袋鼠等动物照顾幼崽的方式，将早产儿采用直立式紧贴在母亲胸前，从而使其感受到母亲带来的温暖和安全感，此时还应与婴儿做尽量多的交流，促进早产儿身体和智力发育。经过对相关研究调查显示[4]，婴儿智力发育主要与先天因素和后天环境有密切关系，在婴儿出生后为其通过丰富良好的环境刺激可有效促进其大脑发育，同时对智力开发有积极作用。在对早产儿实施袋鼠式护理模式过程中增加母婴之间皮肤接触刺激不但能够调节婴儿神经紧张和睡眠质量，同时还能够促进婴儿生长激素分泌，并有效增加糖原和蛋白质合成，从而有效提高母乳喂养率，促进其体格发育。此护理模式还能够有效刺激婴儿视觉、听觉、嗅觉和触觉等感觉器官发育。经过对所选200例早产儿入住NICU期间实施不同护理干预后显示，出院前乙组早产儿头围和身体长度增长明显优于甲组，同时乙组身体质量增加也显著高于甲组，P＜0.05具有统计学意义。此护理结果与张晓荣等研究结果相符。

综上所述，在NICU临床护理工作中采用袋鼠式护理模式，能够有效促进早产儿身体发育，同时袋鼠式护理模式具有较强安全性和有效性。由此可见，袋鼠式护理模式值得在NICU临床护理工作中被广泛应用。