人性化急救护理对急诊内科昏迷患者的临床影响分析

林彩玲，关常青，梁庆元，雷淑娟，莫小燕

（阳江市人民医院，广东 阳江 529500）

有数据表明，昏迷患者在急诊内科患者中比例为4%～6%，由于患者无法主诉症状，造成临床诊疗难度加大[1]。昏迷症状随时会危及患者生命安全，进行急诊抢救和护理时，对护理人员专业水平要求、心理素质及应变能力均为较大的考验，急救护理质量间接影响昏迷患者最终抢救结局[2]。本文在此基础上探讨人性化急救护理对急诊内科昏迷患者的临床影响，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年4月急诊内科昏迷患者96例作为本次研究对象，按随机数字表法分为参照组和观察组。参照组48例，男27例，女21例，年龄18～69岁，平均年龄（56.32±4.82）岁，其中浅昏迷16例，中昏迷23例，深昏迷9例；研究组48例，男26例，女22例，年龄17～71岁，平均年龄（56.39±4.85）岁，其中浅昏迷17例，中昏迷21例，深昏迷10例。两组患者昏迷至就诊时间均在2h之内，一般资料无较大差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

参照组实施急诊内科常规护理，密切监测患者生命体征及病情变化，快速分诊后给予吸氧、心电图监护，研究组实施人性化急救护理，内容及方法如下：（1）急救前准备：接诊后，首先明确患者生命体征情况，查看患者意识反应及功能性障碍，对患者昏迷状态及昏迷类型进行划分，确定是否为假性昏迷。（2）预见性护理：未明确患者病情情况下，医护人员根据自身专业知识及以往急诊接诊经验，对患者病情进行综合性判断，对可能发生的不良症状做好提前应对准备和预防措施。（3）对症护理：明确诊断后，积极配合主治医生进行术前准备，对疑似脑血管疾病且需要手术治疗患者，尽快完成术前血糖、血压等常规检查，急性中毒患者采用洗胃方式明确中毒原因，同时加强各项护理细节，每2 h协助患者翻身、拍背，对皮肤存在压力性损伤风险患者，定期予以赛肤润外涂，保持皮肤干燥，并积极预防压力性损伤及医源性感染。

1.3 观察指标

统计两组患者抢救成功率，于两组患者出院前统计治疗后并发症发生率、致残率，采用自制问卷调查两组护理满意度，分为非常满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（＜60分），总护理满意度为（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.4 统计学处理

SPSS 23.0统计学软件处理数据，以（±s）表示变量数据，采取t检验；无序分类数据以（%）表示，采取x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抢救成功率、并发症发生率、致残率对比

研究组48例患者抢救成功率高于参照组，且并发症发生率、致残率低于参照组，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度对比

研究组48例患者护理不满意2例，参照组不满意例数为13例，研究组护理满意度高于参照组，对比差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组抢救成功率、并发症发生率、致残率对比[n（%）]

表2 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

大脑皮层及网状结构高度抑制的严重脑功能障碍称为昏迷，患者临床表现为无主观意识，对强光、痛感刺激、外部声音等无反应，失去外界应激刺激正常反应，且伴有病理反射活动[3]。临床将昏迷分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷三种类型，有数据表明昏迷多数情况下同脑组织病变、严重外伤、中毒、颅内血管病变有关，随时威胁患者生命安全，且长时间昏迷后致残率高[4]

本次对我院研究组患者实施人性化急救护理，从急救前准备、预见性护理、对症护理三个方面入手，密切监测患者体征及各指标变化情况，通过预见性护理中病情判断、呼吸道护理、静脉通道护理等方法和预防措施的制定，为患者抢救争取了宝贵时间。后期加强了对症护理各项措施，减少了发生感染的可能性[5]。本次结果显示，研究组患者抢救成功率、护理满意度均高于参照组，且并发症发生率、致残率低于参照组，表明了人性化急救护理对提升急诊内科昏迷患者抢救成功率意义重大，也表明护理质量间接影响患者抢救后并发症发生率和致残率。

综上，人性化急救护理应用于急诊内科昏迷患者的临床效果显著，应进一步推广应用。