思维导图在新护士中医护理技术培训中的应用观察

曾 钰，吴 琼，郭秀君，洪艳燕

（1.南京市中医院肛肠中心，江苏 南京 210000；2.南京市中医院护理部，江苏 南京 210000）

《中国护理事业发展规划纲要（2016-2020年）》指出，相关医疗机构要全力促进中医护理技术的发展，促进中医护理相关技术的提升，充分发扬中医护理的优势。但是相关研究与医学实践证明，临床工作中中医护理技术的应用状况不容乐观，分析原因认为主要是当今时代医护人员大多接受西医教育，专业中医护理人才比较缺乏，相关机构对护理人员中医护理技术的培训工作落实不到位[1]。故结合中医护理的特点以及现有应用状况，研究对中医院新入职护理人员进行培训的科学方式具有重要意义。思维导图指的是合理采用图像以及不同色彩，按照中心发散的思想，遵循科学简便容易被人体大脑所接受的方法，对知识以及信息进行重组，便于读者接受相关知识以及信息的新型教育模式[2-3]，在新护士的中医护理技术培训工作中合理运用思维导图的形式，可以取得极佳效果，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年3月南京市中医院新入职护士46名，均为女性，本科学历，初级职称，平均年龄23.91岁，平均工作年限0.91年，均未接受中医理论与技能100学时培训。严格遵循随机化原则分成对照以及观察组两个小组，每组研究对象例数均为23例。不同组的教育水平、性别以及年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 培训内容

新护士需掌握的主要技术包括：艾条灸、耳穴贴压、开天门、穴位贴敷、刮痧、平衡火罐、中药火疗、中药熏洗。

1.2.2 培训资料

《18项中医护理技术评分标准》（中华医学会继续教育（2016）14号）、南京市中医院出版《中医护理适宜技术规范》（江苏凤凰科学技术出版社）。内容包括概念、适用范围、评估、基本操作方法、适应症、禁忌症、注意事项、评分标准等。

1.2.3 培训方法

（1）对照组采用常规方案进行培训：岗前培训为期3d“中医护理技术工作坊”、“反思与分享”、“中医护理实践与应用”。

（2）观察组在对照组的基础上联合应用思维导图方式。首先，由进行培训的人员结合培训内容，采用xmind软件进行思维导图的绘制，同时按照培训的结构以及内容做好导图的分级发散：将需要培训的中医技术名称设置为中心关键词，由此继续进行Ⅰ级分支发散：理论、方法、注意事项、意外处理、相关知识点链接；关注发散出Ⅱ级分支为链接子导图模块，在子导图模块中记忆操作的重点步骤（见图1）以步骤较多的平衡火罐为例。

（3）对思维导图的应用进行培训：向观察组护理人员讲解思维导图的相关标识含义，促进这些人员知识记忆的加深；培训结束后，将培训所用的思维导图打印出来，分发给观察组；要求观察组护理人员及时进行复习与练习，同时按照思维导图的方式记忆重点步骤。

1.3 评价方法

对中医护理技能进行考核评价，对不同培训方式的满意度测评。

1.4 统计学方法

数据采用统计学软件SPSS 10.0，计数资料进行x2检验，计量资料行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 中医护理技术培训考核成绩正太性检验（见表1）

表1 思维导图组与对照组中医护理技术考核成绩正态性检验P值

2.2 中医护理技术培训考核成绩（见表2）

表2 思维导图组与对照组中医护理技术考核成绩对比分析（±s，分）

操作项目 对照组 实验组 t/t’值 P值耳穴压豆 87.83±4.88 91.39±2.86 -3.03(t’) 0.005艾灸 86.74±4.97 91.17±2.08 / 0.001穴位贴敷 87.57±3.31 90.43±4.59 / 0.080开天门 86.57±4.17 89.39±2.69 / 0.019刮痧 85.13±3.42 88.43±2.64 -3.67 0.001平衡火罐 84.96±2.98 89.87±3.89 -4.81 0.000中药火疗 85.78±4.34 89.13±3.57 -2.86 0.006中药熏洗 91.17±1.92 93.22±1.73 -3.79 0.000总分 695.73±18.40 723.04±7.88 -6.542 0.000

2.3 学员满意度（见表3）

表3 新护士中医护理技术训学员满意度调查结果

3 讨 论

3.1 中医护理技术培训现状

现阶段，中医院中工作的护理人员大多数都接受西医教育，对中医的相关技术以及理论掌握比较表浅，此种现象大大增加了中医相关护理技术培训的难度。传统方式进行培训时，一般采取采用记笔记或手机录像的方式，此种方式比较呆板，重点模糊，不易于被人接受，学习新知识的难度比较大，也打击了相关人员学习的积极性，因此学习效率较低，培训质量较差。

3.2 X-mind思维导图优势

在我国，思维导图是一个相对较新的概念。在教育界，运用思维导图教学，效果得到了肯定[4]。在医疗教育、护理管理、护理教学、护理宣教等方面的研究应用才刚刚开始，均取得良好的效果。将思维导图x提高自我训练的操作效果，提高新护士对中医护理培训的满意度从而提高中医护理质量。

3.3 中医护理思维的建立

观察单一技术考核成绩对比分析，穴位贴敷两组成绩对比P＞0.05，无统计学意义。分析其原因：穴位贴敷思维导图中对于穴位贴敷的重点技术未能体现，如中药敷贴制作标准无标准化体现。由此申请国家发明专利一项（一种中药贴敷装置），解决穴位贴敷标准化操作规范。由此可见，思维导图对于年轻护士中医护理思维的建立也存在一定影响。