早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用分析

邹丽华

（江苏省常熟市古里中心卫生院，江苏 苏州 215500）

在老年人群当中，脑梗死是一种多发的神经内科疾病，其致残率比较高，严重损害老年人的血管系统，由于随着年龄的增长，器官生理性的衰退，造成老年人患此病后治疗缓慢，康复时间很长，极易给患者身体带来不可逆的损伤[1]。因此，这一疾病的治疗和康复需要更优质的护理配合，我院就早期康复护理干预对老年脑梗死患者的护理质量和生活能力的帮助，做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院的脑梗死病患者78例，所选取的时间范围是2018年7月～2019年8月，将这一阶段的78例患者作为本次研究的对象。

78例老年脑梗死患者的纳入标准为：①年龄属于60岁到90岁当中。②存在脑梗死各项症状的患者。③老年脑梗死病患者及其家属对研究均属于知情、配合的状态，同意书已签署。

排除标准：①存在其他严重的精神异常疾病情况的患者。②其他不能配合完成我院本次研究的患者。

78例老年脑梗死患者运用数字随机分组法分为观察组和对照组，观察组39例、对照组39例。

观察组—在性别方面比较，男：25例，女：14例；年龄方面统计，上限：85岁，下限61岁，平均值（67.62±9.51）岁。

对照组—在性别方面比较，男：26例，女：13例；年龄方面统计，上限：84岁，下限61岁，平均值（66.52±9.72）岁。

对比2组老年脑梗死患者的上述各项资料，P值＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，包括翻身、抗感染、降低颅内压、保持水电解质平衡等，观察组患者实施早期康复护理，具体如下：

1.2.1 体位护理。对于患者不同卧位应给予不同的肢体状态，在仰卧位时，患者肢体自然向前伸展；在健侧卧位状态时，要在患者胸前垫软枕将患肢放于其上，并自然向前伸展；在患侧侧卧位状态时，肢体要向前伸展。并使患肢的腕关节要始终保持背屈位[2]。

1.2.2 运动护理。帮助患者进行被动的功能训练，如患侧上肢的肩关节要采取内旋外展、屈伸的训练，帮助其活动腕指关节，在患者恢复情况较好时，可逐步增加负重训练和日常主动训练[3-4]。

1.2.3 心理护理。护士要多与患者、患者家属沟通，向患者及其家属讲解该疾病的发生发展、采取的治疗手段、疗效怎样、存在哪些主要影响以及这种疗法和该病症的护理方法的意义，努力帮患者消除焦虑、抑郁、恐惧等心理感受,努力提升患者及家属对我院护理工作的支持和认可。

1.2.4 中医辅助护理。通过推拿康复的方法，按由浅及深、由轻到重、从慢至快的推拿方法，给患者的手指、腕背、手背、前臂及肩部做向心性的推拿按摩，以促进其康复。

1.3 观察指标

观察两组患者对医院的护理质量的评分和生活能力评分。

1.4 统计学处理

运用SPSS 19.0版本的统计学软件对本次研究数据进行处理，其中2组老年脑梗死患者的护理质量评分、生活能力评分使用“（±s）”的形式表达，同时将其运用t值检验，结果显示为P＜0.05时，说明2组老年脑梗死患者的上述指标对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者对医院的护理质量的评分

护理后发现，观察组患者的护理质量评分显著高于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05）。如表1。

表1 对比两组患者对医院的护理质量的评分（±s）

表1 对比两组患者对医院的护理质量的评分（±s）

注：*与对照组护理质量评分相比较，观察组有明显优势，（P＜0.05）

组别 n 沟通及态度 康复训练 健康指导 心理护理对照组 39 13.56±3.13 14.27±1.32 12.35±1.42 9.34±4.11观察组 39 19.27±2.34* 19.57±2.09* 17.11±2.65* 19.79±1.66*

2.2 对比两组患者的生活能力评分

护理后发现，观察组患者的生活能力评分显著高于对照组患者，统计学具有意义（P＜0.05）。如表2。

表2 对比两组患者的生活能力评分（±s）

表2 对比两组患者的生活能力评分（±s）

注：*与对照组生活能力评分相比较，观察组有明显优势，（P＜0.05）

组别 n 护理前 护理后对照组 39 30.98±2.54 45.26±5.87观察组 39 31.05±4.21 64.31±7.42*

3 讨 论

脑梗死是一种脑组织的软化坏死，多由缺血等不良因素所致的局部脑组织血供障碍而引起的脑组织坏死。相关研究表明患此病的老年患者往往有很多并发症伴随而至，而且，许多患者的肢体功能以及生活能力都面临丧失的威胁[5]。所以，在治疗患者的过程中要考虑到患者日后肢体功能、生活功能的锻炼等问题。

早期康复护理干预的提出，为老年脑梗死患者带来了诸多益处，我院就老年脑梗死患者实施早期康复护理干预做了研究，将我院78例老年脑梗死患者作为研究对象，通过给对照组和观察组实施不同的护理方案，对比早期康复护理的带来的效果，结果证明，早期康复护理干预能够改善老年脑梗死患者的生活能力，同时提高了患者及家属对医院护理的评价，值得在临床上推广。