术中护理配合在腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术中的效果观察及并发症发生率影响评价

2019-04-26卢晶晶

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年44期

卢晶晶

（南京医科大学附属淮安第一医院，江苏淮安 223300）

在临床手术治疗中采用腹腔镜下广泛子宫切除、腔淋巴结清扫术一般多用于治疗妇科肿瘤疾病，针对早期宫颈癌患者的治疗采用腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术是最佳治疗手段。但是，此手术操作较复杂，需要相关的护理人员给予术中配合护理，因此术中配合护理在手术治疗中显得较为重要[1]。本文就实施了腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术的患者进行研究，对于不同的护理方法和效果展开详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2017年2月～2018年11月期间，对我院接受腹腔镜手术治疗的88例患者进行分组研究，随机分成对照组与研究组各44例，其中对照组患者的年龄22～66岁，平均年龄为（41.39±5.62）岁，疾病类型：宫颈癌34例，子宫内膜癌10例；研究组患者的年龄23～69岁，平均年龄为（42.55±5.84）岁，疾病类型：宫颈癌32例，子宫内膜癌12例。所有入院中的患者均为已婚妇女，且无手术禁忌者，上述资料无统计学差异，P＞0.05，有研究可比性。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

两组患者均借助腹腔镜进行子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术，首先对患者进行全身麻醉，将患者的臀部用软垫垫高，取膀胱截石位，在脐孔两侧进行穿刺，然后置入腹腔镜，广泛子宫切除术就是对患者的全部子宫、周围韧带、阴道壁以及阴道旁组织、双附件等进行切除，而盆腔淋巴结清扫术则是对患者的髂总、髂外、腹股沟深、闭孔窝、髂内等处的淋巴结进行彻底清扫，最后缝合伤口。

1.2.2 护理方式

对其中一组进行常规护理干预，对研究组进行术中配合护理，具体护理内容为：（1）基本护理：在患者意识清醒之前，让患者保持头低臀高的卧位姿势，其腿部屈伸成90度，医护人员准好手术中所用的仪器设备，连接所有装置并建立气腹等，在麻醉师的指导下给予患者麻醉[2]。（2）心理护理。患者进入手术室后存在紧张、恐惧、焦虑心里，医护人员应该及时为患者讲解手术进程以及治疗效果。（3）病情监测：患者在手术治疗中出现各种手术症状，护理人员要积极配合医生，需要观察尿管中的颜色和尿量，如有异常应立即通知医生。(4)淋巴结收集：在手术中需要清扫较多的淋巴结，为了避免混淆和丢失，应该在标本袋上注明患者的个人信息以及淋巴结名称，手术医生每清扫一个应立即交给保管护士装袋记录[3]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者手术中的治疗时间、住院时间、术中出血量以及疼痛消失时间；并对术后产生的并发症详细观察和记录。

1.4 统计学分析

使用SPSS 22.0统计学软件，其中定量资料为临床手术情况，以均数（±s）表示，组间用t检验，而并发症情况为定性资料，组间比较用x2检验，使用百分率n(%)表示，最终P＜0.05为统计学差异显著。

2 结果

2.1 手术指标比较

通过住院时间、手术时间、疼痛消失时间和术中出血量进行对比，研究组患者所耗用的时间均短于对照组，其术中出血量也明显少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 各项手术时间指标比较(±s)

组别 n 住院时间（d）手术时间（min）疼痛消失时间（h）术中出血量（ml）对照组 44 15.86±7.38 278.39±52.79 5.66±2.39 198.46±40.79研究组 44 10.28±5.16 221.34±30.85 2.77±1.33 247.86±63.14 t-- 4.1103 6.1892 7.0088 4.3592 P-- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症发生率比较

研究组较明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。

3 讨论

从本文数据对比数据得出，对患者给予术中配合护理和常规护理后发现，研究组患者的手术时间、疼痛消失时间、住院时间均短于对照组，两组患者的术中出血量比较也存在差异，P＜0.05；术中配合护理干预使得研究组产生的并发症明显减少，而对照组的发生率（20.45%）相比研究组（4.55%）较多，对比结果P＜0.05。说明术中配合护理能够对患者进行各方面照顾，给予患者心理指导，加强病情监察，协助医生在手术整个过程中进行配合干预，促进手术快速、高效完成。